1. Juan Pérez es un hombre de 65 años que ha estado lidiando con
hipertensión arterial y diabetes tipo 2 durante más de una década. A pesar
de haber recibido tratamiento para estas condiciones, no ha logrado
mantener un control adecuado de su presion arterial ni de sus niveles de
azucar en sanere. En los ultimos seis meses, ha experimentado episodios
frecuentes de fatiga dificultad para respirar y edema en las piernas Su
esposa también ha notado que ha perdido peso significativamente en este
periodo, Juan se siente débil y tiene dificultad para realizar actividades
físicas que solía disfrutar.
Durante la evaluación física, se observa que Juan tiene una frecuencia cardíaca
clevada y su presión arterial es de 160/100 mm Hg. Tiene edema
en las extremidades inferiores y su piel esta pálida y tria. Tambien se nota que su
respiración es rápida v superficial. La auscultación cardiaca revela un tercer
sonido cardiaco audible y sibilancias pulmonares.
Estudios diagnosticos:
Niveles de ProBNP en sangre: 1200 pg/mL (valor de referencia 68-
112 /mL).
Electrocardiograma: Muestra signos de hipertrofia ventricular izquierda.
Radiografía de tórax: Se observa congestión pulmonar y un aumento en el
tamano del corazón.
Ecocardiografía:
Fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI): 30% (por debajo del rango
normal).
Evidencia de hipertrofia ventricular izquierda.
Disfunción diastólica del ventrículo izquierdo.
a. ¿Qué enfermedad cardiaca sospecha? ¿Cuáles son los antecedentes
médicos significativos del paciente que podrían haber contribuido al
desarrollo de la enfermedad? (3 puntos)
b. Según los hallazgos de la ecocardiografía ¿De qué subtipo se podría
considerar esta enfermedad cardiaca? Básese en la sospecha que usted
realizó en la pregunta "a" (2 puntos)
c. ¿Cuáles son los objetivos del tratamiento para una persona que contenga
esta patologia? (3 puntos)
