Formulas de Pediatria La Raza, Ejercicios de Pediatría

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DR HÉCTOR IVÁN ALCÁNTARA GONZÁLEZ

CMN LA RAZA

APORTACION PRACTICA Y ACTUALIZADA DE DATOS Y FORMULAS UTILIZADAS CON FRECUENCIA EN EL AREA PEDIATRICA

Fórmulas de utilidad en pediatría

DR. HECTOR IVAN ALCANTARA GONZALEZ

Fórmulas de utilidad en pediatría DR. HECTOR IVAN ALCANTARA GONZALEZ

Fórmulas de utilidad en pediatría

Fórmulas de utilidad en pediatría

Fórmulas de utilidad en pediatría DR. HECTOR IVAN ALCANTARA GONZALEZ

• RECIEN NACIDO
• DEFINICIONES DE NACIMIENTO DE ACUERDO A SEMANAS DE GESTACION
• CLASIFICACION DEL NEONATO DE ACUERDO AL PESO
• CLASIFICACIÓN DE CLIFFORD (POST-MADUREZ)
• CAPURRO
  • TEST DE BALLARD
• INCREMENTO DEL PERIMETRO CEFALICO
• CÁLCULO PARA PESO: (Aproximado)
• FORMULAS PARA CALCULAR PESO (P).
• PESO IDEAL
• INCREMENTO DE TALLA
• CÁLCULO PARA LA TALLA (Aproximado)
• CALCULO PARA TALLA PRONÓSTICO (TALLA BLANCO)
• EDADES VITALES
• FORMULA SUPERFICIE CORPORAL (m2SC)
• EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA (REFLEJOS Y TONO MUSCULAR)
• HITOS DEL DESARROLLO
• AGUA CORPORAL TOTAL Y COMPARTIMENTOS CORPORALES SEGÚN LA EDAD
• AGUA CORPORAL TOTAL (% DE PESO CORPORAL)
• LIQUIDO EXTRACELULAR (% DE PESO CORPORAL)
• LIQUIDO INTRACELULAR (% D EPESO CORPORAL)
• BALANCE HÍDRICO
• FACTORES QUE MODIFICAN PÉRDIDAS INSENSIBLES EN NEONATOS:
• REQUERIMIENTOS HÍDRICOS EN NEONATOS
• Volumen de líquido NEONATOS BAJO PESO
• APORTE DE ELECTRÓLITOS Y GLUCOSA EN NEONATOS
• CÁLCULO DE REQUERIMIENTO DE LÍQUIDOS PEDIATRICOS
• HOLLIDAY Y SEGAR REGLA 4:2:1
• NECESIDADES DE LÍQUIDOS POR SUPERFICIE CORPORAL y/o Kg
• REQUERIMIENTOS DE ELECTRÓLITOS
• USO DE SOLUCIONES ISOTONICAS EN LIQUIDOS DE MANTENIMIENTO 2 DR. HECTOR IVAN ALCANTARA GONZALEZ
• COLOIDES
• CALCULO DE CARGA ALBÚMINA AL 5%
• SOLUCIONES Y CANTIDAD DE ELECTROLITOS
• CALCULO DE SOLUCION HIPERTONICA AL 3% (CARGA E INFUSION CONTINUA)
• PLAN DE HIDRATACION
• CORRECCION DE HIPONATREMIA
• CORRECCION DE HIPERNATREMIA
• CORRECCION DE HIPERKALEMIA/HIPOKALEMIA
• CORRECCION DE HIPOCALCEMIA
• CORRECCION DE HIPERCALCEMIA
• CORRECCION DE HIPERMAGNESEMIA
• CORRECCION DE HIPOMAGNESEMIA
• CORRECCION DE HIPERFOSFATEMIA
• CORRECCION DE HIPOFOSFATEMIA
• CORRECCION DE HIPOGLUCEMIA
• HIPOGLUCEMIA
• CORRECCION ACIDO BASE
• ANION GAP
• ANION GAP URINARIO
• Osmolaridad efectiva (mOsm/kg)
• PARKLAND
  • UTMB GALVESTON BLOCKER BURNER GALVESTON ¡Error! Marcador no definido.
  • UNIDAD DE QUEMADOS - SAN ANTONIO MEDICAL
  • TIMOTHY J.HARNAR CENTRO DE QUEMADOS-UMC HEALTH SYSTEM, LUBBOCK
  • PARKLAND BURN CENTER, DALLAS
  • REGLA DE LOS
  • TABLA DE “LUND Y BROWDER”
• SISTEMA DE DOBLE BOLSA EN MANEJO DE CAD
  • FASES DE LA DM
  • CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE DM (ISPAD 2018)
  • Objetivos glucémicos en DM1 en edad pediátrica
  • GUÍA DE DOSIS INSULINOTERAPIA
  • AJUSTES DE INSULINA
  • INSULINA BASAL (INSULINA GLARGINA)
  • RELACIÓN GLUCOSA INSULINA O RATIO (RGI)
  • CALCULO DE FACTOR DE CORRECCIÓN (FC)
  • METAS GLUCOMETRÍA PREPRANDIAL (MG/DL)
  • BOLO CORRECTOR DE ACUERDO RGI
  • BOLO CORRECTOR CON HIPERGLUCEMIA EN METAS
  • ESQUEMA ALTERNATIVO INICIO DE VÍA ORAL E INSULINA NPH
  • EFECTOS DE LOS DIFERENTES TIPOS DE INSULINA
  • NUTRICION EN DM
• TABLAS SIMPLIFICADA PARA CONTEO DE HIDRATOS DE CARBONO E ÍNDICE GLICÉMICO
• VOLUMEN SANGUINEO APROXIMADO
• HEMOCOMPONENTES
• SALINOFERESIS.
• EXANGUINOTRANSFUSION
• DILUCIONES Y DOSIS DE MEDICAMENTOS MÁS USADOS EN INFUSIONES
• INFUSIONES
• VOLUMEN URINARIO
• CALCULO CAPACIDAD VESICAL
• TAMAÑO DE SONDA VESICAL POR EDAD
• CALCULO PRESION ONCOTICA
• CÁLCULO DE LA OSMOLARIDAD
• SCHWARTZ
• DEP Cr CORREGIDA
• INDICE Proteinuria/creatinuria
• PROTEINURIA/L
• FeNa
• FeK 4 DR. HECTOR IVAN ALCANTARA GONZALEZ
• EXCRECIÓN FRACCIONAL DE FOSFORO
• ANION GAP
• ANION GAP
• PRESIÓN HIDROSTÁTICA CAVIDAD PERITONEAL
• CRITERIOS PARA EL INICIO DE LA DIÁLISIS Y PUNTOS A CONSIDERAR
• CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS Y SITUACIONES DE MAYOR RIESGO PARA DIÁLISIS
• FORMULAS DE UTILIDAD EN DIALISIS PERITONEAL
• COMPOSICIÓN DE LAS SOLUCIONES DE DIÁLISIS PERITONEAL
• VOLUMENES PARA DIALISIS
• DIETA PARA PACIENTE RENAL
• DOSIS DE IMPREGNACIÓN AB INTRAPERITONEAL INICIALES (UN SOLO ANTIBIÓTICO)
• CONTENIDOS ARTERIALES DE OXIGENO VENOSO Y ARTERIAL
• DIFERENCIA ARTERIOVENOSA
• CALCULOS HEMODINAMICOS
• CALCULO DE TA
• TENSIÓN ARTERIAL MEDIA
• FRACCIÓN INSPIRADA DE OXIGENO CON DISPOSITIVOS DE BAJO FLUJO
• INTUBACION ENDOTRAQUEAL
• TAMAÑO TUBO DI
• PROFUNDIDAD TUBO (orotraqueal)
• VOL CORRIENTE
• CALCULO DE LITROS O2 POR MINUTO
• CALCULO PARA FiO2 deseada
• CALCULO PARA CPM
• CALCULO PARA PCO2 DESEADO
• CALCULO PARA PCO2 IDEAL EN ACIDOSIS METABOLICA (WINTERS)
• VOL MIN
• CICLO RESPIRATORIO (CR)
• TI: TIEMPO INSPIRATORIO
• TIEMPO ESPIRATORIO
• SENSIBILIDAD
• FLUJO INSPIRATORIO
• INDICE KIRBY
• SAFI
• INDICE TOBIN
• INDICE DE OXIGENACION (IO)
• TRANSPORTE DE OXIGENO (DO2)
• CONTENIDO ARTERIAL DE OXIGENO (CaO2)
• INDICE DE EXTRACCION DE OXIGENO (IEO2)
• CONSUMO DE OXIGENO (VO2)
• COMPLIANZA ESTATICA
• COMPLIANZA DINAMICA
• RESISTENCIA (R)
• PRESION MEDIA VIA AEREA (Paw)
• ESPACIO MUERTO ANATOMICO
• ESPACIO ALVEOLAR
• PRESION BAROMETRICA
• PRESION VAPOR DE AGUA
• PRESION DE CO2 (PCO2)
• PRESION INSPIRADA DE OXIGENO (PIO2)
• PRESION DE OXIGENO (PO2)
• PRESION ALVEOLAR DE OXIGENO (PAO2)
• ECUACION DE MOVIMIENTO
• CONSTANTE DE TIEMPO
• VOLUMEN CORRIENTE
• DRIVING PRESSURE (Presión de distensión)
• VENTILACION DE ALTA FRECUENCIA OSCILATORIA
• VENTILACION DE ALTA FRECUENCIA OSCILATORIA
• CAPACIDAD GASTRICA
• GASTO FECAL
• NÚMERO PROMEDIO DE TOMAS DE FORMULA LACTEA AL DÍA
• CANTIDAD PROMEDIO POR TOMA
• EQUIVALENTES CALORICOS DE SOLUCIONES
• ESQUEMA DE ALIMENTACIÓN EN NEONATOS ENTRE 1000 HASTA 1500GRS.
• ESQUEMA DE ALIMENTACIÓN EN NEONATOS > 1500 HASTA 1800GRS. 6 DR. HECTOR IVAN ALCANTARA GONZALEZ
• DESNUTRICION
• SONDA NASOGÁSTRICA
• NUTRICION PARENTERAL TOTAL
• Gasto Energético Basal (GEB) EDAD DE 0 – 3 AÑOS
• Gasto Energético Basal (GEB) EDAD DE 3 – 10 AÑOS
• Gasto Energético Basal (GEB) EDAD DE 10 – 18 AÑOS
• FACTORES QUE INCREMENTAN EL Gasto Energético Basal (GEB)
• REQUERIMIENTO DE KCAL POR NPT (kcal/kg/día)
• REQUERIMIENTO DE LIQUIDOS (ml/kg/día)
• PROPORCIONES Y EQUIVALENCIAS
• REQUERIMIENTO DE AMINOACIDOS
• HIDRATOS DE CARBONO (gr/kg/día)
• GLUCOSA/KG/MIN
• LIPIDOS (gr/k/día)
• ELECTROLITOS (mEq/kg/día)
• FORMULAS DE CONVERSION
• MULTIVITAMINAS (MVI)
• VITAMINAS LIPOSOLUBLES
• VITAMINAS HIDROSOLUBLES
• OLIGOELEMENTOS
• ZINC
• CARNITINA
• HEPARINA
• LIMITES DE NUTRIENTES PARA EVITAR INESTABILIAD DE LA MEZCLA
• PERDIDAS DE ELECTROLITOS
• COEFICIENTE RESPIRATORIO
• RELACION CALORICO PROTEICA
• RELACION CALORICO NO PROTEICA / NITROGENO
• ACCESOS VENOSOS
• CALIBRES Y VELOCIDAD INFUSION PUNZOCAT (vías periféricas)
• CATETER VENOSO CENTRAL
• CLASIFICACION DE CITOSTATICOS SEGÚN SU MECANISMO DE ACCION
  • CLASIFICACION DE CITOSTATICOS SEGÚN FASE DE ACCION EN CICLO CELULAR
  • CITOSTATICOS Y TOXICIDAD MÁS FRECUENTES
  • ANTIDOTOS USADOS SEGÚN CITOSTATICO EXTRAVASADO
  • RIESGO DE PRESENTAR LISIS TUMORAL
  • MANEJO DE HIPERHIDRATACION
  • SOLUCION PARA MUCOSITIS
  • Apgar
  • SILVERMAN-ANDERSON
  • LESIÓN DEL PLEXO BRAQUIAL EN RECIÉN NACIDOS
  • DIFERENCIAL CAPUT SUCEDANEUM VS CEFALOHEMATOMA
  • SEPSIS NEONATAL
  • CLASIFICACION FISTULAS TRAQUEO-ESOFAGICAS
  • CLASIFICACIÓN SARNAT-SARNAT DE LA EHI (ASFIXIA PERINATAL)
  • ENTEROCOLITIS clasificación de Bell modificada por Walsh y Kliegman
  • DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: SIADH, DIABETES INSIPIDA, SINDROME PIERDE SAL
  • DESFIBRILAR / CARDIOVERTIR
  • ELECCION DE TUBO ENDOPLEURAL
  • SELLO DE AGUA ASPIRACION
  • HIPOTERMIA
  • GAMAGLOBULINA (IgG ENDOVENOSA)
  • ESCALA DE GLASGOW MODIFICADA PARA LACTANTES Y NIÑOS
  • CRISIS CONVULSIVAS POST-TRAUMÁTICAS.
  • ESCALA DE FISHER DE HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA.
  • TRIADA DE CUSHING: Datos de hipertensión endocraneal
  • PRESION DE PERFUSION CEREBRAL (PPC)
  • LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
  • QTc (Qt CORREGIDO)
  • CURVA DE DISOCIACIÓN OXÍGENO HEMOGLOBINA (CDOHB)
  • CARDIOPATIAS CONGENITAS Y SINDROMES ASOCIADOS
  • ENFERMEDADES EXANTEMATICAS
  • FORMULAS MAGISTRALES DERMATOLOGIA
• DIRECTORIO RED TOXICOLOGIA MEXICANA “RETOMEX”

Fórmulas de utilidad en pediatría DR. HECTOR IVAN ALCANTARA GONZALEZ

RECIEN NACIDO

Peso normal 2600 - 3800 grs PC promedio 35 cm PT promedio 34 cm PA promedio 32 cm Pie promedio 7 - 8 cm Talla promedio 48 - 50 cm

DEFINICIONES DE NACIMIENTO DE ACUERDO A SEMANAS DE GESTACION

CLASIFICACION DEL NEONATO DE ACUERDO AL PESO

Extremadamente bajo < 750grs Muy bajo 1000grs Bajo 1000 – 1500grs Adecuado 2500 – 3499grs Grande >3500grs

S E M A N A S < 28 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 PREMATURO A TERMINO POSTERMINO EXTREMO MUY PREMATURO MODERADO TARDÍA PRECOZ COMPLETO TARDÍO POSTÉRMINO

< 17 a 6 días

28 - 31 sem. 6 días

32 - 33 sem. 6 días

34 - 36 sem. 6 días

37 - 38sem. 6 días

39 - 40 sem. 6 días

41 sem. 6 días

42 semanas

American college of obstetricians and Gynecologists. Medically indicate Late-Preterm and Early-Term Deliveries. Nov 2013

Fórmulas de utilidad en pediatría 2^ DR. HECTOR IVAN ALCANTARA GONZALEZ

CLASIFICACIÓN DE CLIFFORD (POST-MADUREZ)

ESTADIO I: (7 DÍAS DESPUÉS DEL TÉRMINO)

Piel seca, agrietada, escamas, laxa, arrugada. Aspecto de malnutrición. Tejido subcutáneo disminuido. Piel grande (demasiado) para el neonato. Recién nacido con "ojos abiertos y despierto"

ESTADIO II (14 DÍAS DESPUÉS DEL TÉRMINO)

Todos los rasgos del estadio I, más Tinción de meconio. Asfixia perinatal en algunos casos.

ESTADIO III (21 DÍAS DESPUÉS DEL TÉRMINO) Todos los rasgos de los estadios I y II, más Muchas de las muertes neonatales, intraparto y fetales.

CAPURRO

Calculo Para Capurro aproximado: Talla x 0.8 = Capurro +/- 2

METODO DE CAPURRO PARA DETERMINAR LA EDAD GESATCIONAL EN EL RECIEN

NACIDO (Cortesía de DR. JESÚS ARTURO CASAS MATURINO)

Fórmulas de utilidad en pediatría 4^ DR. HECTOR IVAN ALCANTARA GONZALEZ

INCREMENTO DEL PERIMETRO CEFALICO

RN: ½ talla + 9.5 cm Promedio = 35 cm 1 - 3 meses ↑ 2cm x mes + 6 cm = 41 cm 4 - 6 meses ↑ 1cm x mes + 3 cm = 44 cm 7 - 12 meses ↑ 0.5 cm x mes + 3 cm = 47 cm Al año de edad aproximadamente 47 cm. 1 - 3 años = incrementa 0.25 cm. por mes  3 cm por año = 9 cm. Total 47 + 9 = 56 cm. 1 - 3 años = talla en cm/2 + 9.5 = cm de PC El resultado ±2.5 cm debe ser el perímetro cefálico medido en el niño. 4 - 6 años = incrementa 1 cm. por año,  3 cm en total, Total 56 + 3 = 59 cm.

MEDICION Y TAMAÑO ESPERADO FONTANELA ANTERIOR

CÁLCULO PARA PESO: (Aproximado)

Hay una pérdida normal de peso de entre el 5-10% en los primeros 7 días EL PESO: RECUPERA entre el día 7 a 10. Duplica 4-5to mes Tríplica 12 meses Cuadruplica 24 meses

En el caso de: Recién nacido INCREMENTO DE 25 a 30 gramos al día 1er a 4to mes INCREMENTO DE 750gr por mes 5to a 8vo mes INCREMENTO DE 500gr por mes 9no a 12do mes INCREMENTO DE 250gr por mes De 2 a 5 años 2 x edad + 8 De 6 a 10 años 2 x edad + 10 De 11 a 13 años 2 x edad + 13

EDAD (MESES)

TAMAÑO DE FONTANELA ANTERIOR

(mm

Diámetro oblicuo

90%

Fórmulas de utilidad en pediatría DR. HECTOR IVAN ALCANTARA GONZALEZ

FORMULAS PARA CALCULAR PESO (P).

P (3-12 meses) (Edad (meses)+9) /2 = kg. Ejemplo: 3 meses. P = (3+9)/2 = 12/2 = 6 kg.

P (1 año – 8 años) Edad x 2 + 8 = kg

P (9 – 10 años) Edad x 2 + 10= kg

P (11 – 13 años) Edad x 2 + 13= kg

P (De 6 años "pubertad" 12 años). Edad x 7 - 5 / Ejemplo: (5años) = (5x7-5)/2 = kg.

Peso ideal (desde los 6 -12 años). (Edad ideal (por talla) x 7 – 5) /2 = kg. Peso ideal

PESO IDEAL

Mujer (talla)^2 x 21.

Hombre (talla)^2 x 23

PESO CORREGIDO

[(PESO ACTUAL-PESO IDEAL PARA LA TALLA) X 0.25] + PESO IDEAL PARA LA TALLA

INCREMENTO DE TALLA

0 - 4m 3cm 5 - 8m 2cm 9 - 12m 1cm hasta 3años 3 - 4años 0.8cm 4 en adelante 0.5cm

Fórmulas de utilidad en pediatría DR. HECTOR IVAN ALCANTARA GONZALEZ

FORMULA SUPERFICIE CORPORAL (m2SC)

Menor de 10 kg (Peso x 4 +9)/ 100

Mayor 10kg (Peso x 4 + 7)/ (Peso +90)

EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA (REFLEJOS Y TONO MUSCULAR)

Reflejo o reacción Edad de aparición Edad de desaparición

REFLEJOS SEGMENTARIOS MEDULARES

Tercer trimestre de gestación Presentes toda la vida

MARCHA AUTOMÁTICA 34 semanas de gestación Sexto mes de vida PRENSIÓN PALMAR 28 semanas de gestación Quinto mes de vida REFLEJO DE MORO 32 semanas de gestación Sexto mes de vida REFLEJO PROVOCADO TÓNICO ASIMÉTRICO DE CUELLO

36 semanas de gestación Cuarto mes de vida

REFLEJO DE GALANT 24 semanas de gestación Cuarto mes de vida PRENSIÓN PLANTAR 30 semanas de gestación Décimo mes de vida REACCIÓN A LA PROPULSIÓN LATERAL DEL TRONCO

Sexto mes de vida Noveno mes de vida

REACCIÓN DE PARACAÍDAS Séptimo mes de vida Décimo mes de vida

Fórmulas de utilidad en pediatría 8^ DR. HECTOR IVAN ALCANTARA GONZALEZ

HITOS DEL DESARROLLO

Visión: entre el 4 a 7 mes, se desarrolla la visión a color completamente, maduración visual por lo que empieza a ver a la distancia, mejora habilidad para aproximarse a objetos.

Motor grueso:

 Sostén cefálico 1 - 4 meses.  Camina con ayuda 7 - 13 meses.  Transferencia de objetos 5 - 7 meses.  Sentarse sólo 9 - 16 meses.  Camina sólo 9 - 17 meses.  Subir escaleras con ayuda 12 - 23 meses.  Motor fino: Sujetar con la mano 2 - 9 meses.  Trazo espontáneo de garabatos 12 - 24 meses.  Alcanzar objetos 3 - 5 meses.  Pasan objetos 5 - 7 meses.  Sujetar con prensión del objeto con el índice y pulgar 9-12 meses.

Social:

 Juego simbólico 12-18 meses.  Vestirse sólo 4 a 8 años.  Sonrisa social (primer signo de integridad neurológica)

Copia figuras:

 Círculo 3 años  Cruz 4 años  Cuadrado 4 y medio años  Triángulo 5 años  Rombo 6 años  Rombo horizontal 7 años  Cruz 8 años  Cilindro 9 años y cubo 10 años.  Dibuja personas 4 a 5 años (de tres piezas) y a los 5 años (de seis partes)

Fórmulas de utilidad en pediatría 10^ DR. HECTOR IVAN ALCANTARA GONZALEZ

AGUA CORPORAL TOTAL Y COMPARTIMENTOS CORPORALES SEGÚN LA EDAD

Edad Agua corporal total (% de peso corporal)

Liquido extracelular (% de peso corporal)

Liquido intracelular (% d epeso corporal) Prematuros 75 - 80 50 35 De termino 70 - 75 25 40 - 45 Hombres adolescentes 60 20 40 - 45 Mujeres adolescentes 55 18 40

BALANCE HÍDRICO

LACTANTES (ml/kg/24hrs) Lactantes y niños mayores (ml/m2/24h) INGRESOS Vía oral 100 - 120 1000 - 1600 Agua de oxidación 10 - 12 200 Total 110 - 140 1200 - 1800 EGRESOS Perdidas insensibles 45 - 55 (RNPT <1000grs 56-65) 600 Orina 50 - 80 600 - 1200 Heces 5 - 10 70 - 100 Total 110 - 140 1200 - 1800

FACTORES QUE MODIFICAN PÉRDIDAS INSENSIBLES EN NEONATOS:

Factor ml/kg/día

AUMENTA

Pretérmino Lámpara calor Radiante Fototerapia Taquipnea Defectos En Piel

40 - 120 20 - 50 10 - 20 10 - 20 10 - 20 DISMINUYE

Ambiente húmedo O2 humidificado Incubadora doble pared Ventilación mecánica (con cascada funcional)

20 - 50 20 - 40 15 - 20 15 - 20

Fórmulas de utilidad en pediatría DR. HECTOR IVAN ALCANTARA GONZALEZ

REQUERIMIENTOS HÍDRICOS EN NEONATOS

Volumen de líquido NEONATOS BAJO PESO

ml/kg/día

Peso Kg Glucosa g/100ml ≤24hrs 24-48hrs ≥ 48hrs <1 5.10 (SG 5%) 100-120 120-150 140- 1-1.5 10 (SG 10%) 80-100 100-120 120-

1.5 10 (SG 10%) 60-80 80-120 120-

 Se debe esperar una pérdida de peso del 10 al 15 % durante los primeros 5 a 7 días de vida (hasta un 20 % en lactantes <750 g).

 Los bebés que experimentan un estrés significativo durante el parto tardarán en orinar y, por lo tanto, requerirán menos líquido durante las primeras 24 a 48 horas.

 El lactante pequeño o extremadamente inmaduro <1000 g experimentará un aumento de las pérdidas insensibles de agua.

 Como el recién nacido prematuro y a término es capaz de regular la producción de orina en respuesta a la hipovolemia, la producción de orina reflejará el volumen intravascular. En otras palabras, el bebé generalmente no mantendrá una diuresis inapropiadamente alta frente a la depleción del volumen intravascular.

APORTE DE ELECTRÓLITOS Y GLUCOSA EN NEONATOS

PRIMERAS 48-72hrs, NO SE ADMINISTRA POTASIO (K) PRIMERAS 48 HRS, Sodio (Na) NO SE ADMINISTRA

Glucosa 6 mg/kg/min (prematuros 4 a 5) con un tope de 12, iniciando en 5.

Formula GKM: gr de glucosa deseado X peso en Kg x 1440 = GKM en gr 1000

Sodio

Nacimiento Termino Pre término

≥ 48 - 72hrs de nacido sin aporte 2 - 3mEq/kg/d 3 - 5mEq/kg/d

Potasio KCl^1 - 2mEq/kg/d

INPer NICE 2015 DoH UK 2017

PRETERMINO 80ml/kg/día PRETERMINO 80 - 150ml/kg/día CÁLCULO DE TASA 100% R.N. día 1 70ml/kg/día R.N. día 1 50 - 60ml/kg/día R.N. A Día 1 2.0-2.5ml/kg/h Día 2 80ml/kg/día Día 2 70 - 80ml/kg/día Día 2 3.0-3.3ml/kg/h Día 3 90ml/kg/día Día 3 80 - 100ml/kg/día Día 3 3.3-4.0ml/kg/h Día 4 100ml/kg/día Día 4 100 - 120ml/kg/día Día 4 4.0-5.0ml/kg/h Día 5 110ml/kg/día Día 5- 28 120 - 150ml/kg/día Día 5 - 28 5.0-6.3ml/kg/h Día 6 120ml/kg/día

Para transformar gr a mililitros realizar regla de tres de acuerdo a la solución 5% o 10%. Ver. Pág. 18

Para transformar mEq a mililitros realizar regla de tres de acuerdo a la presentación de las soluciones a indicar. Ver. Pág. 18