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FRACTURA MANDIBULAR, Apuntes de Anatomía

Asignatura: Anatomía I, Profesor: Miguel Ortega, Carrera: Medicina, Universidad: UFV

Tipo: Apuntes

2015/2016

Subido el 13/10/2016

carlos_palacio
carlos_palacio 🇨🇴

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FRACTURA MANDIBULAR
Las fracturas mandibulares son las más frecuentes en
traumatología facial tras las fracturas nasales.
Las fracturas mandibulares suelen localizarse en regiones que
presentan cierta debilidad y en las que la estructura ósea tiene una
menor resistencia.
Su etiología viene determinada por impactos en el tercio inferior
de la cara siendo más frecuente los accidentes de tráfico.
Las partes de la mandíbula más susceptibles a fracturarse en
caso de traumatismo Cuello del cóndilo, ángulos mandibulares, orificios
de salida del nervio dentario inferior, proximidad de raíces de caninos y
zonas con pérdidas de dientes.
Mecanismos de lesión:
Todo tipo de lesión, choque, accidente, traumatismo o golpe contundente contra
el hueso mandibular y luego de un procedimiento odontológico o médico
erróneo.
Signos y síntomas clínicos:
Oclusión dentaria diferente a la previa.
Edema y/o deformidad.
Dolor con los movimientos mandibulares.
Limitación de la apertura y la masticación.
Anestesia en el labio inferior o mentón.
Movilidad patológica de los fragmentos, con separación de los
dientes adyacentes al foco de fractura.
Ayudas diagnósticas:
La ortopantomografía es la exploración radiológica fundamental.
Tomografías de rama ascendente y cóndilos.
Radiología simple.
Proyecciones AP y perfil mandibulares.
Tomografía Axial Computarizada (TAC) y el TAC 3D.
Clasificación:
La clasificación de fractura mandibular se puede dar de dos formas, estas son
las siguientes:
Relación entre los fragmentos de la fractura:
Cerrada (simple): Sin contaminación externa.
Abierta (compuesta): Comunicación con el medio exterior. Todas
las fracturas mandibulares en relación con piezas dentales se
consideran fracturas abiertas.
Carlos Arturo Palacio Bermúdez Estudiante de Anatomía I grupo 01
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FRACTURA MANDIBULAR

  • Las fracturas mandibulares son las más frecuentes en traumatología facial tras las fracturas nasales.
  • Las fracturas mandibulares suelen localizarse en regiones que presentan cierta debilidad y en las que la estructura ósea tiene una menor resistencia.
  • Su etiología viene determinada por impactos en el tercio inferior de la cara siendo más frecuente los accidentes de tráfico.
  • Las partes de la mandíbula más susceptibles a fracturarse en caso de traumatismo Cuello del cóndilo, ángulos mandibulares, orificios de salida del nervio dentario inferior, proximidad de raíces de caninos y zonas con pérdidas de dientes.

Mecanismos de lesión: Todo tipo de lesión, choque, accidente, traumatismo o golpe contundente contra el hueso mandibular y luego de un procedimiento odontológico o médico erróneo.

Signos y síntomas clínicos:

  • Oclusión dentaria diferente a la previa.
  • Edema y/o deformidad.
  • Dolor con los movimientos mandibulares.
  • Limitación de la apertura y la masticación.
  • Anestesia en el labio inferior o mentón.
  • Movilidad patológica de los fragmentos, con separación de los dientes adyacentes al foco de fractura.

Ayudas diagnósticas:

  • La ortopantomografía es la exploración radiológica fundamental.
  • Tomografías de rama ascendente y cóndilos.
  • Radiología simple.
  • Proyecciones AP y perfil mandibulares.
  • Tomografía Axial Computarizada (TAC) y el TAC 3D.

Clasificación: La clasificación de fractura mandibular se puede dar de dos formas, estas son las siguientes: Relación entre los fragmentos de la fractura:

  • Cerrada (simple): Sin contaminación externa.
  • (^) Abierta (compuesta): Comunicación con el medio exterior. Todas las fracturas mandibulares en relación con piezas dentales se consideran fracturas abiertas.

Carlos Arturo Palacio Bermúdez Estudiante de Anatomía I grupo 01

  • (^) Conminuta: Múltiples segmentos óseos que se han astillado o aplastado.
  • En tallo verde: Una de las corticales está comprometida, pero la otra está intacta.
  • Múltiple: Dos o más líneas de fractura en el mismo hueso, pero no intercomunicadas.
  • Impactada: Existe acabalgamiento de fragmentos.
  • Atrófica: Disminución de la masa ósea del hueso fracturado.
  • Indirecta: La fractura se produce en un sitio distante del punto de impacto.
  • Compleja: Lesión asociada de tejidos blandos. Biomecánica:
  • Favorable: La tracción muscular tenderá a mantener la fractura reducida.
  • Desfavorable: La tensión muscular tenderá a separar los fragmentos.

Tratamientos: El tratamiento definitivo de las fracturas mandibulares puede diferirse habitualmente hasta que se haya asegurado la vía respiratoria, y los tratamientos son los siguientes:

  • Cerclaje mandibular.
  • Tratamiento cerrado, (Bloqueo intermaxilar).
  • Tratamiento abierto, (Osteosíntesis con miniplacas u osteosintesis con lag screws).

BIBLIOGRAFÍA:

  1. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/ article/000019.htm
  2. http://www.asisccmaxilo.com/tratamientos-quirurgicos/fracturas- faciales/fracturas-de-mandibula/
  3. http://www.aulaenfermeria.org/articulo/fractura-mandibula.html
  4. http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/protesis/ fracturas_mandibulares.pdf

Carlos Arturo Palacio Bermúdez Estudiante de Anatomía I grupo 01