Universidad Autónoma de Tamaulipas
Unidad Académica Multidisciplinaria
Reynosa-Aztlán
Análisis clínicos I
Funcion Renal
M.C.A. Mario Pérez López
María Elisa Segura Cobos
VI sem grupo D
12 septiembre 2020 ()
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Función Renal Ensayo, Monografías, Ensayos de Bioquímica Médica
Función renal, es un ensayo en que contiene su funcion, de donde se realiza y las posibles enfermedades que puede tener
Tipo: Monografías, Ensayos
2019/2020
1 / 8
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Universidad Autónoma de Tamaulipas
Unidad Académica Multidisciplinaria
Reynosa-Aztlán
Análisis clínicos I
Funcion Renal
M.C.A. Mario Pérez López
María Elisa Segura Cobos
VI sem grupo D
12 septiembre 2020 ()
Índice:
- Introducción:...............................................................................................................................................................
- Riñón:.........................................................................................................................................................................
- Nefrona:......................................................................................................................................................................
- Formación de la orina:................................................................................................................................................
- Filtración glomerular:.................................................................................................................................................
- Reabsorción Tubular:..................................................................................................................................................
- Insuficiencia Renal:....................................................................................................................................................
- Insuficiencia Renal Aguda:.........................................................................................................................................
- Insuficiencia Renal Crónica:.......................................................................................................................................
- Bibliografía:................................................................................................................................................................
- Ayudan a regular la presión arterial ajustando la excreción de Na+ y produciendo varias sustancias (p. ej., renina) que pueden afectar la presión arterial.
- Eliminan los productos de desecho del metabolismo, incluyendo la urea (el principal subproducto nitrogenado del metabolismo de las proteínas en humanos), el ácido úrico (un subproducto del metabolismo de las purinas), y la creatinina (un subproducto del metabolismo muscular).
- Eliminan muchos medicamentos (p. ej., penicilina), metabolitos de fármacos, y compuestos extraños o tóxicos.
- Son el principal sitio de producción de algunas hormonas, incluyendo la eritropoyetina y la 1,25- dihidroxi vitamina D3.
- Degradan varias hormonas polipeptídicas, incluyendo la insulina, el glucagón y la hormona paratiroidea.
- Sintetizan amoniaco, que tiene un papel importante en la homeostasis acidobásica.
- Sintetizan sustancias que afectan el flujo sanguíneo renal y la excreción de Na+, incluyendo derivados del ácido araquidónico (prostaglandinas y tromboxano A2) y calicreína (una enzima proteolítica que resulta en la producción de quininas). Nefrona: Cada riñón está compuesto por más de 1 millón de unidades funcionales pequeñísimas, muy bien organizadas, llamadas nefronas. Cada nefrona consiste en un glomérulo, un túbulo contorneado proximal, un asa de Henle, un túbulo contorneado distal y un conducto colector. La sangre se filtra en el glomérulo. En el túbulo proximal, asa de Henle, túbulo distal y conducto colector, el agua, los electrolitos y otras sustancias necesarias para mantener la constancia del ambiente interno se reabsorben hacia el torrente sanguíneo, en tanto que otros materiales innecesarios se secretan en el filtrado tubular para su eliminación. Las nefronas pueden agruparse de manera general en 2 categorías: nefronas corticales y nefronas yuxtamedulares. Las nefronas corticales conforman alrededor de 85% de las nefronas y se originan en la parte superficial de la corteza. Las nefronas corticales tienen asas de Henle cortas y gruesas que penetran poco en la médula. El restante 15% lo constituyen nefronas yuxtamedulares. Estas nefronas se originan a mayor profundidad en la corteza y tienen asas de Henle más grandes y más delgadas que atraviesan por completo la médula. Las nefronas yuxtamedulares se relacionan de modo estrecho con la concentración urinaria. Formación de la orina: La formación de orina implica la filtración de sangre por el glomérulo para formar un ultrafiltrado de orina y la reabsorción tubular de electrolitos y nutrientes necesarios para mantener la constancia del ambiente interno mientras se eliminan los materiales de desecho. Filtración glomerular: La formación de orina inicia con la filtración de plasma esencialmente libre de proteínas a través de los capilares glomerulares en el espacio de Bowman. El movimiento de líquido a través de los capilares glomerulares está determinado por los mismos factores (es decir, presión de filtración capilar, presión osmótica coloidal y permeabilidad capilar) que influyen en el movimiento de líquidos a través de otros capilares en el organismo. El filtrado glomerular tiene una composición química similar a la del plasma, pero casi no contiene proteínas porque las moléculas grandes no cruzan con facilidad la pared
glomerular. Cada minuto se forman alrededor de 125 ml de filtrado. Esto se denomina velocidad de filtración glomerular (VFG). Ésta varía desde unos pocos mililitros por minuto hasta tanto como 200 ml/ min. El adulto promedio tiene una VFG de 125 ml/min o 180 l/día. La ubicación del glomérulo entre 2 arteriolas permite mantener un sistema de filtración a alta presión. La presión de filtración capilar (alrededor de 60 mm Hg) en el glomérulo es aproximadamente de 2 a 3 veces más alta que la de otros lechos capilares corporales. La presión de filtración y la VFG están reguladas por la constricción y el relajamiento de las arteriolas aferente y eferente. Reabsorción Tubular: Todos los constituyentes del plasma son filtrados en el glomérulo, con excepción de las proteínas grandes. Más de 70% de los solutos y el agua filtrados son reabsorbidos en el túbulo contorneado proximal. El proceso de reabsorción involucra la selección y recuperación de nutrientes, electrolitos y otras sustancias que el cuerpo necesita para funcionar y sobrevivir. Al mismo tiempo, los productos de desecho y otras sustancias tóxicas no son reabsorbidos, y son eliminados en la orina. El túbulo proximal es responsable de reabsorber toda la glucosa y los aminoácidos filtrados. Además, el túbulo proximal reabsorbe la mayor fracción de Na+, K+, Ca2+, Cl−, HCO3 −, y agua filtrada, y secreta varios aniones orgánicos y cationes orgánicos. Insuficiencia Renal: Los riñones sanos limpian la sangre eliminando el exceso de líquido, minerales y desechos. También producen hormonas que mantienen sus huesos fuertes y su sangre sana. El término insuficiencia (renal) del riñón describe una situación en la que los riñones han perdido la capacidad de llevar a cabo estas funciones eficazmente. La acumulación en los de niveles de residuos puede causar un desequilibrio químico en la sangre, que puede ser fatal si no se trata. Los pacientes con insuficiencia renal pueden desarrollar, con el tiempo, un recuento sanguíneo bajo o huesos débiles. La diabetes es la causa más común, la presión arterial alta es la segunda. Otros problemas que pueden causar falla renal pueden incluir:
- Las enfermedades autoinmunes, como el lupus y la nefropatía IgA
- Enfermedades genéticas (naces con ellas) tales como la enfermedad renal poli quística
- Síndrome nefrótico
- Problemas de vías urinarias Para reemplazar la función renal perdida, el paciente puede someterse a una de tres opciones de tratamiento:
- Hemodiálisis
- Diálisis peritoneal
- Trasplante de riñón Insuficiencia Renal Aguda: La insuficiencia renal aguda ocurre cuando los riñones pierden de repente la capacidad de filtrar los desechos de la sangre. Cuando los riñones pierden la capacidad de filtración, pueden acumularse niveles nocivos de deshechos, y puede desequilibrarse la composición química de la sangre. Insuficiencia renal aguda (IRA) es un síndrome clínico caracterizado por una disminución brusca (horas a semanas) de la función renal y como consecuencia de ella, retención nitrogenada. La IRA es un sindrome de etiología múltiple, pero para el enfoque diagnóstico usualmente se divide en prerenal, post-renal e IRA intrínseca.
Los síntomas pueden incluir micción nocturna, cansancio, náuseas, prurito o picor, espasmos musculares y calambres, pérdida de sensibilidad, confusión, ahogo y coloración marrón-amarillenta de la piel. El diagnóstico se hace mediante análisis de sangre y de orina. El tratamiento consiste en restringir los líquidos, el sodio y el potasio en la dieta, usar medicamentos para corregir otros trastornos (como diabetes, hipertensión arterial, anemia y desequilibrios electrolíticos) y, cuando es necesario, diálisis o un trasplante renal. Bibliografía:
- Sheila Grossman, Carol Mattson Porth, Porth Fisiopatología, 9a Edición, Barcelona (España), Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins, 2014.
- Tortora, Derrickson, Principios de Anatomía y Fisiología, 11a Edición, Buenos aires, Bogotá, caracas, Madrid, Mexico, Sao Paulo, Editorial Medica Panamericana, 2000.
- Robbins y Cotran, Patología estructural y funcional, 8a Edición, España, Elsevier Saunders, 2012,
- Rodney A. Rhoades, David R. Bell, Fisiología Medica, 5a Edición, España, Wolters Kluwer, 2018