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Generalidades de los protozoos, Apuntes de Parasitología

En este documento se verán las generalidades de los protozoos

Tipo: Apuntes

2019/2020

Subido el 19/10/2021

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PROTOZOOS INTESTINALES
INTRODUCCIÓN
Los protozoarios son microorganismos unicelulares pertenecientes al Reino Protista, subreino
Protozoa.
Se caracterizan por ser eucariotas, pueden reproducirse asexuada o sexuadamente, tienen
movilidad variable dependiendo de sus órganos de locomoción, la mayoría tienen nutrición de
tipo heterótrofa (incapaces de transformar C inorgánico en C orgánico). Pueden vivir libremente
o actuar como parásitos. Pueden parasitar a distintos animales y a la especie humana.
Los parásitos humanos se pueden clasificar taxonomicamente en 4 Phylum basándose en sus
características nucleares, de reproducción y de locomoción.
TAXONOMÍA
REINO PROTISTA
SUB REINO PROTOZOA
PHYLUM SARCOMASTIGOPHORA
Sub Phylum Mastigophora
Orden Kinetoplastida
Género Leishmania -L.brasiliensis
-L.donovani
Género Trypanosoma -T.cruzi (Chagas 1909)
-T.gambiense
-T.rhodesiense
Orden Tricomonadida
Género Trichomonas -T.vaginalis
Género Pentatrichomonas -P.hominis
Orden Retortamonadida
Género Chilomastix -Ch.mesnilii
Género Retortamonas -R.intestinalis
Orden Diplomonadida
Género Giardia -G.lamblia (Stiles 1915)
Sub Phylum Sarcodina
Orden Amoebida
Género Entamoeba -E.histolytica (Schaudinn 1903)
Género Acanthamoeba -A.castellani
Género Blastocystis -B.hominis (Zierdt, 1989)
Orden Schizopyrenida
Género Naegleria -N.fowleri
PHYLUM APICOMPLEXA (Levine 1970)
Clase Sporozoa
Sub Clase Coccidia
Sub Orden Eimeriida
Género Isospora -I.belli
Género Toxoplasma -T.gondii (Nicolle y Manceaux 1909)
Género Cryptosporidium-C.parvum
Género Cyclospora -C.cayetanensis
Sub Orden Hemosporina
Género Plasmodium -P.vivax
-P.falciparum
-P.malariae
-P.ovale
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¡Descarga Generalidades de los protozoos y más Apuntes en PDF de Parasitología solo en Docsity!

PROTOZOOS INTESTINALES

INTRODUCCIÓN

Los protozoarios son microorganismos unicelulares pertenecientes al Reino Protista, subreino

Protozoa.

Se caracterizan por ser eucariotas, pueden reproducirse asexuada o sexuadamente, tienen

movilidad variable dependiendo de sus órganos de locomoción, la mayoría tienen nutrición de

tipo heterótrofa (incapaces de transformar C inorgánico en C orgánico). Pueden vivir libremente

o actuar como parásitos. Pueden parasitar a distintos animales y a la especie humana.

Los parásitos humanos se pueden clasificar taxonomicamente en 4 Phylum basándose en sus

características nucleares, de reproducción y de locomoción.

TAXONOMÍA

REINO PROTISTA

SUB REINO PROTOZOA

PHYLUM SARCOMASTIGOPHORA

Sub Phylum Mastigophora Orden Kinetoplastida Género Leishmania - L.brasiliensis

- L.donovani Género Trypanosoma - T.cruzi (Chagas 1909) _- T.gambiense

  • T.rhodesiense_ Orden Tricomonadida Género Trichomonas - T.vaginalis Género Pentatrichomonas - P.hominis Orden Retortamonadida Género Chilomastix - Ch.mesnilii Género Retortamonas - R.intestinalis Orden Diplomonadida Género Giardia - G.lamblia (Stiles 1915) Sub Phylum Sarcodina Orden Amoebida Género Entamoeba - E.histolytica (Schaudinn 1903) Género Acanthamoeba - A.castellani Género Blastocystis - B.hominis (Zierdt, 1989) Orden Schizopyrenida Género Naegleria - N.fowleri PHYLUM APICOMPLEXA (Levine 1970) Clase Sporozoa Sub Clase Coccidia Sub Orden Eimeriida Género Isospora - I.belli Género Toxoplasma - T.gondii (Nicolle y Manceaux 1909) Género Cryptosporidium - C.parvum Género Cyclospora - C.cayetanensis Sub Orden Hemosporina Género Plasmodium - _P.vivax
  • P.falciparum
  • P.malariae
  • P.ovale_

PHYLUM MICROSPORA

Orden Microsporita Género Encephalitozoon - E.intestinalis Género Enterocytozoon - E.bieneusi PHYLUM CILIOPHORA Orden Trichostomatida Género Balantidium - B.coli (Malmsten 1857)

Dentro de la clasificación taxonómica jerarquizamos:

 Sarcomastigophora: que incluye a los agentes productores de la enfermedad de Chagas,

giardiasis y amibiasis.

 Apicomplexa: donde se encuentran los agentes productores del paludismo,

toxoplasmosis y coccidiosis.

 Microspora: creado especialmente para incluir a los microsporidios.

 Ciliophora: ciliados.

Otra clasificación de los protozoarios de interés médico es la que tiene en cuenta la localización

en el huésped, considerando por una parte los que viven en sangre y tejidos (protozoarios

hemotesiduales) y por otra los que se alojan en tubo digestivo (protozoarios intestinales o

entéricos) y vías génito urinarias.

CLASIFICACIÓN DE PROTOZOOS DE INTERÉS MÉDICO

SEGÚN LOCALIZACIÓN EN EL HUÉSPED

 TUBO DIGESTIVO Y VÍAS GÉNITOURINARIAS

PATÓGENOS PRIMARIOS

o Giardia lamblia GIARDIASIS o Entamoeba histolytica AMIBIASIS o Trichomonas vaginalis TRICOMONIASIS OPORTUNISTAS EMERGENTES o Isospora belli ISOSPOROSIS o Cryptosporidium parvum CRIPTOSPORIDIOSIS o Cyclospora cayetanensis CICLOSPOROSIS o Enterocytozoon bieneusi MICROSPORIDIOSIS o Encephalitozoon intestinalis PATOGENICIDAD DISCUTIDA o Entamoeba coli o Endolimax nana o Chilomastix mesnilii o Iodamoeba bütschlii o Blastocystis hominis o Pentatrichomonas hominisHEMOTESIDUALES O TISULARESToxoplasma gondii TOXOPLASMOSIS  Trypanosoma cruzi ENFERMEDAD DE CHAGAS  Trypanosoma gambiense ENFERMEDAD DEL SUEÑO  Trypanosoma rhodesiense

Giardia lamblia

Protozoario flagelado intestinal con 2 formas evolutivas:  Trofozoítos: viven en el duodeno fijados por discos suctorios  Quistes: resistentes, se eliminan al exterior PREVALENCIA: 10-20% en población infantil TRANSMISIÓN: fecal-oral, a través de formas quísticas Transmisión principalmente interhumana. Se discute la posibilidad de considerarla una zoonosis (perros, castores). LOCALIZACIÓN: epitelio del intestino delgado MECANISMO DE ADHESIÓN: lectinas (proteínas del parásito que se unen a azúcares de la membrana superficial de los enterocitos) Vesículas periféricas con funciones de lisosoma que contienen hidrolasas, fosfatasa ácida y cisteín proteasas. PATOGENIA: Daño directo  Factor mecánico  Bloqueo o tapizado de la mucosa intestinal  Competencia por nutrientes  Factor químico (productos de excreción-secreción) Daño indirecto  Factor enzimático (disacaridasas)  Disminución de sales biliares  Factores inmunológicos MECANISMOS DE DEFENSA INTESTINAL:  Específicos: Ac de tipo Ig A secretoria  Inespecíficos: peristaltismo, mucus DIAGNÓSTICO:  Examen coproparasitario con técnicas de concentración  Seriado: 3 muestras sucesivas  Sondeo duodenal  Biopsia de intestino delgado  Coproantígenos

Entamoeba histolytica-dispar

Protozoario intestinal del grupo de las amibas con 2 formas evolutivas: Trofozoítos: viven en el intestino grueso del ser humano pudiendo invadir y atravesar la mucosa intestinal. Quistes: resistentes, se eliminan al exterior con las heces PREVALENCIA: en Uruguay 1-2% sobre todo adultos, habitualmente asintomáticos o paucisintomáticos (95% portadores sanos) Entamoeba histolytica: patógena Entamoeba dispar : no patógena Ambas indiferenciables desde el punto de vista morfológico, pero con diferencias genéticas, inmunológicas y biológicas. LOCALIZACIÓN: intestino grueso ADHESIÓN: proteasas, erosión, ulceración en “botón de camisa”, complicaciones extraintestinales TRANSMISIÓN: quistes en heces, ciclo fecal-oral importancia de los manipuladores de alimentos RESERVORIO: humano PATOGENIA: desde lesión no específica mediada por proteasas, hasta ulceración profunda (en botón de camisa) DIAGNÓSTICO:  Examen coproparasitario:  Observado por técnico entrenado  Con adecuada supervisión y control de calidad  Con técnicas de enriquecimiento  Rectosigmoidoscopia  Serología en amibiasis tisular

TRANSMISIÓN: ooquistes de pared delgada (autoinfección) ooquistes de pared gruesa (heteroinfección)  epidemias a partir del agua  epidemias intrahospitalarias  enfermedad transmitida por alimentos  zoonosis

PATOGENIA:

Puede infectar todo el tracto digestivo y también otros epitelios Altera la arquitectura del epitelio intestinal (vacuola parasitófora) Ocasiona atrofia vellositaria, aumento de las criptas e infiltración de la lámina propia. Interfiere con la absorción de fluídos y nutrientes lo que conduce a provocar diarrea coleriforme que puede comprometer la vida por desequilibrios hidroelectrolíticos. Diarrea aguda autolimitada en inmunocompetentes Diarrea crónica severa en inmunodeprimidos DIAGNÓSTICO:  Examen coproparasitario: o Con coloración permanente: ZIEHL NEELSEN MODIFICADO (KINYOUN)  Auramina/rodamina  Inmunofluorescencia con anticuerpos monoclonales  Ensayo inmunoenzimático (ELISA)  Inmunoensayo cromatográfico

OTROS PROTOZOOS EMERGENTES

Isospora belli Reservorio humano Con abundantes eosinófilos en el exudado inflamatorio

Cyclospora cayetanensis Diarrea del viajero Ausencia de casos autóctonos en Uruguay MICROSPORIDIOS Microorganismos intracelulares obligados Con ciclos complejos que incluyen la formación de esporos Con comportamiento oportunista Agentes: Enterocytozoon bieneusi Encephalitozoon intestinales De transmisión fecal-oral DIAGNÓSTICO: Examen coproparasitario: Con tinciones específicas: Gram Cromotrope Tricrómica modificada

PROTOZOOS DE PATOGENICIDAD DISCUTIDA

Contaminación ambiental (ciclo fecal-oral) Diagnóstico con EXAMEN COPROPARASITARIO Valorar junto con  cuadro clínico  ausencia de otros patógenos intestinales  patología digestiva previa