Generalidades de Morfología, Apuntes de Anatomía

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MORFOLOGÍA I – UNIDAD Nº1 INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA CLASE 1

Historia de la Anatomía La Anatomía es ciencia encargada del estudio de la estructura de los seres vivos. Algunos ejemplos de anatomía son: anatomía radiológica, pediátrica, forense, entre otras. El termino anatomía es un vocablo latín derivado del griego “anatemneim” , que significa “cortar de arriba hacia abajo”, “disecar. El primero en usar este termino fue Aristóteles, el cual comenzó a hacer disecciones en animales. ANTIGÜEDAD Los inicios de la anatomía se remontan desde el hombre primitivo, donde ellos practicaban esta ciencia sin darse cuenta, encontrándose pinturas en las cavernas sobre representaciones de cuerpos humanos en diversas posiciones. Además, comenzaron a percatarse que, al entender la estructura de los animales, les permitía encontrar sitios útiles donde atacar al momento de cazar. EGIPTO (3000 A.C.) Los egipcios fueron los primeros en idear la técnica de la momificación→ embalsamar. En aquella época las enfermedades las explicaban de manera mágico-religiosa, generalmente categorizándolas como castigos divinos por malas acciones realizadas. Los orígenes de la momificación se explican con la “leyenda de Osiris, Isis y Seth. Cuenta la leyenda que Seth (hermano de Osiris) asesina a Osiris (Faraón) y descuartiza sus cuerpo. Isis, su esposa, dentro de su desesperación les ordena a los brujos que armaran y revivieran a su esposo, usándose así por primera vez la técnica de embalsamamiento y trayendo de vuelta a la vida al faraón. HIPÓCRATES DE COS (460-377 A.C.) Médico griego que relacionó las enfermedades con el medio ambiente del paciente, generando armonía entre ambos. A partir de estas observaciones, basaba sus tratamientos, dando hincapié en la alimentación y en las condiciones donde vivían sus pacientes. Sus conclusiones fueron hechas en base a observaciones, ya que en esa época estaba prohibida por la iglesia la disección de cuerpos. Era reacio a usar medicamentos, siendo criticado por no ser invasivo en sus tratamientos. Él explicaba que al existir una armonía entre los 4 humores (Sangre→corazón, flema→pulmones, bilis amarilla→hígado y vesícula biliar, bilis negra→bazo) el paciente estaría sano. Se considera el padre de la medicina y un modelo a seguir, porque fue el primero en describir enfermedades, a partir de la observación de sus signos y síntomas. Fue el primero de hablar de conceptos usados actualmente como cuarentena,

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ANDREAS VESALIO (1514 – 1564)

Médico belga, se le considera el Padre de la anatomía moderna.

• Diseccionó cadaveres de esclavos o presos condenados a muerte.
• Sus escritos de cada elemento que diseccionaba estaban claramente redactados y detallados.
• Creador ¨De humani corporis fabrica¨, un grupo de 7 tomos de libros (huesos y articulaciones, musculos, cardiovascularizacion, abdomen, torax, sistema nervioso y cerebro). Aportes
• Logró describir con detalle elementos del sistema nervioso, incluidas las meninges.
• Hizo descripciones precisas de la parte cardiovascular (circulación mayor y menor).
• Describió elementos importantes del abdomen como el higado y los riñones.
• Describió con mucho detalle todo lo relacionado con el tubo digestivo y elementos del torax (pulmones). : OTROS A medida que fue avanzando el tiempo, iban apareciendo nuevos anatomistas. Estas personas que empezó a describir elementos y le ponía el nombre propio. Bartolomeo Eustachio: describió Trompa de Eustaquio / Tuba auditiva. Gabriel Falopio: describió Trompas de Falopio / Tubas uterinas Thomas Willis: describió Poligono de Willis / Círculo arterial del cerebro. Ruggero Oddi: describió Esfinter de Oddi/ Esfinter hepatopancreatico. Wilhem His : describió Haz de His / Fascículo atrio ventricular.

GENERALIDADES DE ANATOMÍA

NIVELES DE ORGANIZACIÓN Átomo - molécula- macromoléculas – organelo – células - tejidos- órganos o visceras – sistemas u aparato – individuo. Toda esta union de elementos forma al individuo. PRINCIPIOS DE CONSTRUCCIÓN DEL CUERPO HUMANO Toda la unión de elementos va a estructurar al ser vivo, el cual está cimentada en una serie de principios: ANTIMERÍA O SIMETRÍA El cuerpo se divide en un sentido longitudinal, quedando 2 mitades (derecha e izquierda), a cada mitad se le denomina antímero.

• Estas 2 mitades son semejantes tanto anatomica como funcionalmente, pero no son idénticas.
• A nivel embriológico se ve mejor, las 2 mitades son iguales, pero en un ser que ya nació la simetría derecha e izquierda cambia. Ejemplo
• A nivel de abdomen el higado está al lado derecho y el bazo al lado izquierdo.
• Glandulas mamarias, una puede ser más grande que la otra.

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METAMERÍA

El cuerpo humano está formado por una serie de elementos superpuestos uno sobre el otro.

• Cada elemento es un metámero. Se observa con mayor claridad en las costillas, y a nivel de la columna vertebral. PAQUIMERÍA O TUBULACIÓN Es un principio que explica solo la parte axial del cuerpo, indica que el tronco está formado por 2 tubos o paquímeros.
• Tubo anterior (ventral): da origen a las visceras huecas del tórax, abdomen y pelvis.
• Tubo posterior (dorsal): da origen al sistema nervioso. ESTRATIFICACIÓN Las estructuras del cuerpo humano están formadas por una serie de capas (concéntricas), una sobre otra.
• Se puede observar a nivel de la piel, vasos sanguineos y en vísceras huecas. SEGMENTACIÓN Este principio explica que algunas estructuras del cuerpo humano estan formadas por varias unidades o segmentos que tienen la función del organo entero.
• Cada segmento tiene su arteria, vena, nervios y linfáticos, es por esto que cada uno puede trabajar de manera independiente.
• Dentro de las estructuras segmentadas estan: hígado, riñones, páncreas (segmentación mediante estudios radiológicos), pulmones. Ejemplo Higado: tiene varios colores, donde hace referencia a la unidad o segmento y cada uno de ellos tiene la función de todo el organo. TIPOS DE ANATOMÍA La anatomía según el tamaño de las estructuras se estudia de manera:
• Macroscópica: lo que observo a simple vista.
• Mesoscópica: se observa con una lupa.
• Microscópica (histología): se observa a través de un microscopio. A manera muy general, podemos estudiar la anatomía de las siguientes maneras:
• Topografica (regional)
• Sistemica
• Clinica ANATOMÍA TOPOGRÁFICA Se describe cualquier estructura anatomica que esté una región, sin importar a que sistema o aparato pertenece. El cuerpo humano topograficamente está dividido en 7 regiones:
• Cabeza y cuello.
• Torax.
• Abdomen.
• Pelvis y periné
• Miembros superiores.
• Miembros inferiores.
• Dorso ANATOMÍA SISTEMICA Consiste en el estudio de los aparatos o sistemas corporales. Los aparatos o sistemas corporales del cuerpo humano son:
• Aparato tegumentario.
• Aparato esqueletico.
• Aparato articular.
• Aparato muscular.
• Sistema nervioso.
• Aparato circulatorio.
• Sistema linfático.
• Aparato digestivo.
• Aparato respiratorio.
• Aparato urinario.
• Aparato genital.
• Aparato endócrino. ANATOMÍA CLÍNICA Relaciona la estructura y la función, incorpora los metodos regional y sistemico destacando sus aplicaciones clinicas.

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PLANOS ANATOMICOS Los planos anatómicos son líneas imaginarias que permiten describir y/o dividir el cuerpo en partes para ubicar las diferentes estructuras. Forman planos bidimensionales. PLANO MEDIANO También llamado Plano Sagital. Es el plano que atraviesa el cuerpo en sentido longitudinal y lo divide en dos mitades, derecha e izquierda, cumpliendo con el principio de construcción por simetría. El plano Mediano es único, y todos aquellos planos paralelos al plano mediano, se denominan planos paramedianos o parasagitales. En el caso de los miembros superiores, el plano mediano pasa a nivel del tercer dedo (medio), Y en el caso del medio inferior, pasa a nivel del segundo dedo (siempre contando como primer dedo el dedo pulgar). Está compuesto por los ejes Vertical y Anteroposterior. PLANO FRONTAL También llamado plano Coronal. Es un plano perpendicular al plano mediano, y divide al cuerpo en una parte anterior (ventral) y una posterior (dorsal). Está formado por los ejes Laterolateral y Vertical.

PLANO HORIZONTAL

También llamado plano transversal. Divide a los otros dos planos perpendicularmente, separando el cuerpo en un segmento superior (craneal/cefálico) y uno inferior (caudal/podálico). Está compuesto por los ejes Anteroposterior y Laterolateral. *nota: todos estos términos son respetando la terminología. EJES ANATOMICOS Los ejes anatómicos son líneas imaginarias bidimensionales por las cuales los planos se podrán mover. Cada plano tendrá un eje que permite dichos movimientos.

• Eje vertical o longitudinal: Va a lo largo del cuerpo, permitiendo la rotación. Mueve al plano horizontal.
• Eje laterolateral: Permite la flexión y extensión. Mueve al plano mediano.
• Eje anteroposterior: Permite la abducción y aducción. Mueve al plano frontal.

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TERMINOS DE RELACION Y COMPARACION Términos dispuestos en forma de parejas de antónimos y son muy útiles para señalar relaciones anatómicas en las distintas partes del cuerpo.

• Superficial y profundo: Sirve para comparar dos estructuras más externas o internas en un área determinada. Todas las estructuras pueden ser superficiales o profundas, la diferencia va a depender del punto de referencia que se utilice al comparar.
• Medial y lateral: Se relacionan con el plano Mediano. Una estructura que esté más cerca del plano será medial y una estructura que esté más alejada será lateral. Cuando tenemos una estructura entre medial y lateral en un plano horizontal, se usa el término intermedio.
• Posterior y anterior: Estos términos se utilizan para cuando se quiere referir a estructuras que están adelante ( Anterior) y atrás ( Posterior ).
• Inferior y superior: Significan arriba y abajo. Cuando se observa una estructura en una orientación vertical se usa el término medio. (entre algo inferior y superior).
• Proximal y distal: Se ocupan para comparar estructuras cercanas a una raíz de inserción. Si está cerca del punto de inserción se denomina proximal , y si esta se aleja de la inserción se denomina distal. TERMINOS DE LATERALIDAD Son términos utilizados para describir y comparar estructuras que se ubican al lado derecho o al lado izquierdo del cuerpo.
  • Ipsolateral: Estructuras que están al mismo lado
  • Contralateral: Estructuras que están a lados contrarios. TERMINOS DE MOVIMIENTO
• Flexión y extensión: Flexión se refiere a disminuir el ángulo de entre dos partes del cuerpo. Extensión, por otro lado, se refiere a aumentar el ángulo de separación entre dos estructuras.
• Abducción y aducción: La abducción se refiere a alejarse al plano mediano, mientras que la aducción es acercarse a este.
• Rotación: Se refiere al giro de una parte alrededor de su propio eje vertical. Cuando el giro es hacia adentro se denomina rotación medial, y cuando el giro es hacia afuera se llama rotación lateral.
• Circunducción: Es una combinación de movimientos (flexión, extensión, abducción y aducción) de tal suerte que un extremo distal de la estructura efectúa un círculo.
• Oposición y reposición: En la oposición, se acerca el pulpejo de los cuatro últimos dedos al pulpejo del primer dedo (pinza). Y cuando se regresa a la posición anatómica corresponde al movimiento de reposición.
• Elevación y depresión: Si los hombros van hacia arriba corresponde a una elevación , y si los hombros van hacia abajo se denomina depresión.
• Inversión y eversión: La inversión se produce cuando se acerca la planta del pie al plano mediano, y la eversión es cuando se aleja el pie del plano mediano.
• Pronación y supinación: Cuando el radio gira sobre la ulna en su propio eje vertical, se denomina Pronación (hacia dentro y solo desde el codo) y cuando se gira hacia afuera se llama Supinación.

MORFOLOGÍA I – UNIDAD Nº1 Métodos imagenológicos en el estudio de la anatomía CLASE 2

TIPOS DE ENERGÍA

Existen varios tipos de energía. A partir de estas se obtendrán los distintos tipos de exámenes. Estas son:

• Los RAYOS X , que van a servir para la toma de Radiografías y las Tomografías computarizadas.
• Las ONDAS DE RADIO O RADIOFRECUENCIA. Sirven para tomar Resonancias magnéticas
• Las ONDAS SONORAS específicamente ultrasonidos , para tomar las Ultrasonografías o también llamadas Ecografías.
• Una serie de RADIOFÁRMACOS que generan radiación para obtener lo que es la Medicina nuclear. En todo tipo de energía hay que considerar dos propiedades, la longitud de onda y frecuencia, las cuales son inversamente proporcionales. Mientras mayor sea la frecuencia, será más dañino el método a utilizar, ya que, entre más oscilación de la onda, esta tendrá mayor interacción con los tejidos del paciente.

RAYOS X

Descubiertos de manera accidental en 1895 por el ingeniero físico alemán Wilhem Conrad Roentgen (1845 – 1923), considerado como el padre de la Radiología convencional. Trabajando en su laboratorio (una pieza oscura) disparó un rayo catódico y vió que accidentalmente un papel impregnado en Bario se iluminó. Luego de esto, probó el poder de penetración en varias estructuras de diferentes densidades, pero cuando el rayo incidió en el plomo no lo iluminó, no lo atravesó y el plomo hizo que ese rayo rebotara en su mano y pudiendo observar sus huesos, propiedad desconocida a la que llamó “Rayos X”. La primera imagen que tomó fue de la mano de su señora, descubrimiento que le valió el premio nobel en 1901 , decidiendo no patentar su descubrimiento. PRODUCCIÓN DE RAYOS X Obtención de Rayos X: Se necesita una ampolleta oscura empacada al vacío, donde en uno de sus lados tendrá una pequeña ventanita de cristal. Presenta dos polos, un cádoto (-) donde se tiene un filamento de Tugsteno , que al calentarlo se genera alrededor de él una nube de electrones. Luego de esto, se le envía un impulso eléctrico al cátodo y al recibirlo, la nube de electrones viaja hacia el otro polo, el ánodo (+). Al chocar en este, la reacción genera un haz de luz que atraviesa la pequeña ventana de cristal gracias al ángulo del ánodo, expandiéndose a medida que sale.

MORFOLOGÍA I – UNIDAD Nº1 Métodos imagenológicos en el estudio de la anatomía CLASE 2

INTERPRETACIÓN DE UNA RADIOGRAFÍA

Cuando el rayo atraviesa el cuerpo, logra formar una imagen, distinguiéndose zonas claras y oscuras debido a las distintas densidades de los tejidos. En tejidos más densos se va a absorber la mayor cantidad de energía, generando zonas más blancas e impidiendo la llegada del rayo a la placa fotográfica. En el caso contrario, los tejidos permitirán el paso del Rayo X, generando las zonas más oscuras. Esto se puede evidenciar gráficamente en la siguiente radiografía, donde aquellas zonas más densas se ven claramente delimitadas, mientras que los pulmones se ven negros debido a que el rayo fue capaz de penetrar el aire, coloreando la placa fotográfica. PROPIEDADES DE LOS RAYOS X

• Capacidad de penetrar la materia dependiendo la densidad de los tejidos. Por ejemplo, atraviesa muy fácil el aire, pero los tejidos más densos van a absorber el rayo e impedir que este llegue en su totalidad a la placa. Gracias a lo anterior se obtienen diferentes coloraciones en la imagen, a las zonas más oscuras se le atribuirá el termino radiolúcido o radiotransparente, en cambio en las zonas más claras se les designará el término radiopaco.
• Efecto luminiscente: Cuando el rayo X incide en algún órgano puede iluminarlo gracias a la administración de medios de contraste. Esa capacidad de iluminarse puede ser de dos tipos: si solo se ilumina cuando el rayo incide en él, se llamará fluorescencia. Ahora, si la sustancia se mantiene iluminada por más tiempo entonces se llamará fosforescencia, la cual durará más tiempo dependiendo la dosis de radiación. Esta última suele utilizarse para exámenes más prolongados. Las sustancias más utilizadas son el Bario y el Yodo (cumplen la función de aumentar la densidad de dicha parte a examinar, gracias a su alto número atómico, permitiendo atenuar gran parte del haz de radiación y logrando una mayor nitidez). El Bario se utiliza para hacer exámenes del tracto digestivo, ya que solamente se puede suministrar vía oral o vía rectal, siendo tóxico vía endovenosa. En este último caso se utilizará Yodo, siendo también administrable de manera oral. Es de vital importancia conocer las sustancias y sus alcances antes de suministrarlas, para así evitar causarle un daño irreparable al paciente.
• Chasis: Es una estructura rígida, con forma de caja plana en cuyo interior se coloca la película radiográfica.
• Efecto fotográfico: El Rayo X al entrar en contacto con la placa fotográfica la vuelve de color negro, debido a que el papel se encuentra compuesto de sales de plata y esta al entrar en contacto con los rayos x se ennegrece, es decir, entre más rayos lleguen a la placa, más negra se volverá. Esto se ha modernizado, ya que ahora las radiografías pueden observarse en cualquier dispositivo electrónico: Radiografía digitalizada : Escanear una radiografía convencional. Radiografía digital: se obtiene de manera directa en el computador gracias a que en el receptor está compuesto de detectores electrónicos, los cuales captan la llegada del rayo y en un tiempo de aproximado de 10 segundos envían la imagen al equipo computacional. Al comparar estas dos, la radiografía digital requiere menos radiación, posee mejor definición ya que se pueden manejar los contrastes, colores y agregar información a gusto, mientras que la radiografía convencional tiene entre sus ventajas una mayor resolución espacial, permitiendo observar con mayor exactitud la distancia entre dos estructuras anatómicas.

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RADIOLOGÍAS CONVENCIONALES

DENSIDADES RADIOGRÁFICAS

Las densidades son limitaciones en la identificación de elementos. En una radiología convencional, habrá cinco tipos de densidades distintas:

• Aire: Tendrá una coloración negra. Por ejemplo, los pulmones o las burbujas del estómago.
• Grasa: Se presentará con una pigmentación de color gris oscuro. Por ejemplo, la axila.
• Agua/Tejidos Blandos: Se podrán distinguir con un color gris claro. Por ejemplo, las vísceras del abdomen y el corazón.
• Huesos: Los huesos presentarán una tonalidad de color blanco oscuro.
• Metales: En el exámen se representará con un color blanco brillante. Estos tonos de grises pueden ser mejorados en las radiografías digitales, modificando la coloración mediante el software. RADIOLOGÍAS CON MEDIO DE CONTRASTE Se utiliza para el estudio del tubo digestivo, el genitourinario o ginecobstetra, en base a fluidos que evalúan las cavidades. Los más utilizados son: Bario (aplicado de manera oral o rectal NO DE MANERA ENDOVENOSA YA QUE PUEDE SER LETAL ) y el Yodo (mediante la vía endovenosa o la vía oral).

ANGIOGRAFÍA CONVENCIONAL

Se aplica un medio de contraste para ver arterias que no son visibles en la radiología convencional_._ Para este procedimiento, al paciente se le administra Yodo. FLEBOGRAFÍA CONVENCIONAL Cuando se desea colorar las venas, es necesario introducir el contraste en la porción distal de un territorio vascular venoso, para el estudio de los vasos. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA (TC) SIR GODFREY NEWBOLD HOUNSFIELD Sir Godfrey Newbold Hounsfield (19 19 - 2004). Ingeniero electrónico inglés, que creó las Tomografías Computarizadas. Al notar las desventajas de las radiografías convencionales, empezó a buscar un método para poder vencer el problema de la superposición de las imágenes y su densidad. Así que recopilo los datos de A.M Cormack (físico estadounidense), y a través de algoritmos matemáticos superó las limitaciones de los Rayos X.

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FUNCIONAMIENTO DE LA TOMOGRAFÍA

COMPUTARIZADA

Si una fuente de energia y un recepetor se mueven de un punto a otro, a medida que ellos se van a ir movimiendo van a ver el mismo punto del paciente desde distintos ángulos. Esto provocaría evitar la superposicion, superando las desventajas de los Rayos X. La distancia de cada corte va a ir variando, sin embargo bordearan alrededor de los 0,5 a 20 mm. A medida de observar el conjunto de imagenes obtenidas por el examen, se logrará encontrar detalles en cada nivel. La información obtenida llega a un software que tiene la capacidad de reconstruir la estructura con diferentes tonalidades, lo que ayudaría a superar la densidad. DENSIDADES DE LA TOMOGRAFÍA Gracias a la actualización de los software, la escala de grises fue aumentando su nivel de tonalidad, lo que ayudó a distinguir de una forma más eficaz cada estructura. Ahora, los terminos utilizados son:

• Hiperdenso: Color blanco utilizado para distinguir las estructuras más densas. Por ejemplo, el cráneo.
• Hipodenso: Color negro utilizado para distiguir las estructuras menos densas. Por ejemplo, el aire. Utilidades:
• Indicaciones: Tejidos mineralizados, partes Blandas y casos complejos.
• Ventajas : Evita la sobreposición, menos dispersión (debido a un colimador en la salida del haz de luz). Más rápido y de menos costo, en comparación a una resonancia magnetica, no son invasivas y poseen buena resolución.
• Limitaciones: Propias del TC ( Fallas de la máquina ). No propias del TC (Paciente se mueve). Son más utilizadas en el estudio pulmonar, más que una Resonancia Magnetica. ANGIOGRAFÍA COMPUTARIZADA (ANGIOTC) Exámen con medio de contraste utilizado para el estudio de vasos sanguineos, ya sean venas o arterias. DATO: El software puede modifar algunos aspectos, tales como evitar la coloración del cráneo. TOMOGRAFÍA COMPUTALIZADA 3D Pixel: Imagen de una tomografía en dos dimensiones (largo y ancho, pero NO un ESPESOR). Usado en las TC tradicionales. Voxel: Imgen de una tomografía reconstruida, representada en tres dimensiones (Largo, Ancho y Espesor). Aplicada en las cirugías reconstructivas. Usado en las TC 3D.

MORFOLOGÍA I – UNIDAD Nº1 Métodos imagenológicos en el estudio de la anatomía CLASE 2

En esta imagen se pueden observar dos imagénes de una resonancia magnética del mismo cuerpo, en donde los colores son distintos entre ellas, debido a los tiempos en que fueron tomadas:

• Tiempo 1= Tiempo en el cual yo logro magnetizar el área anatómica que voy a ver, este es el tiempo más largo en una resonancia (yo me tardo más en magnetizar ese tejido). En este caso el líquido cerebroespinal es negro.
• Tiempo 2= Es el tiempo que después se quita la magnetización (el tejido pierde ese magnetismo), es más corto este tiempo. En este caso el líquido cerebroespinal es blanco. Indicaciones: Es prácticamente para todo lo que sea tejido blando, para tejidos óseos es más difícil, salvo por ejemplo que yo esté pensando alguna lesión específica y quiera pintarla, pero por lo general es para los tejidos blandos. Específicamente tiene una gran utilidad para el sistema nervioso. VENTAJAS:
• No utiliza radiación: Utiliza un campo magnético.
• No invasiva.
• Multiplanar: En los TC se hacen cortes en un solo sentido, horizontales o frontales. En la resonancia magnética es multiplanar.
• Alta resolución y contraste (500 veces más que el TC. Se ven mejor los tonos de grises y tejidos.

LIMITACIONES:

• Pacientes con marcapasos o implantes (coclear, vasculares, catéteres, bombas): Como esto genera un campo magnético no puede ser utilizado en pacientes con marcapasos o con implantes porque podrían generarle daños. En el caso del marcapasos no se recomienda, porque disminuirá la vida útil de este, mientras que en los implantes cocleares se debe a que dentro del equipo de la RM presenta un imán que afectará el campo magnético generado por el resonador.
• Larga duración: Pueden llegar a durar más de una hora.
• Claustrofobia: No se puede utilizar en pacientes con claustrofobia, por la forma de túnel que presenta el equipo.
• Posee un valor elevado comparado con Tc y Rx. RESONANCIA MAGNÉTICA CON MEDIO DE CONTRASTE De igual manera, en las RM pueden administrarse medios de contraste, específicamente gadolinio, ya que al ser un agente paramagnético aumenta los campos magnéticos, de tal manera que se logran mejores imágenes.

MORFOLOGÍA I – UNIDAD Nº1 Métodos imagenológicos en el estudio de la anatomía CLASE 2

En esta imagen se ha podido detectar una tumoración a nivel del cerebro, ya que con el contraste se ve mucho mejor delimitado. En la misma imagen puede apreciarse la capacidad multiplanar de la técnica imagenológica. En este corte de hígado hay poca diferencia en T1 y T2, pero al aplicar un medio de contraste se puede evidenciar algunas tumoraciones. ULTRASONOGRAFIA (USG) Es una forma de obtener imágenes que utiliza los ultrasonidos (ondas sonoras de alta frecuencia). Los ultrasonidos van sobre el umbral de la capacidad del oído humano de escuchar, arriba de los 20.000 Hz (inaudibles para nosotros). ¿Cómo funciona? Los aparatos de ultrasonografía tienen en un extremo un elemento llamado transductor, que emitirá ultrasonidos y está conectado a una pantalla, la cual mediante un software irá interpretando los ecos que genera el transductor (fenómeno acústico en el cual una onda de sonido rebota en una estructura y regresa al sitio donde fue generada). En las estructuras más densas va a rebotar más el eco (ejemplo: en el hueso).

NOMENCLATURA BÁSICA

• Anecoico = negro.
• Hipoecoico = gris.
• Hiperecoico = blanco.
• Homoecoico: Si tiene el mismo color un tejido.
• Heteroecoico: Si tiene distintos tonos. Se utiliza tanto cuando es un tejido como cuando hago una comparación entre 2 tejidos.
• Isoecoico : Si dos tejidos tienen el mismo tono. Ultrasonografía de una persona embarazada. Aquí se pueden ver todas las paredes del útero, el feto y diferentes tonos de colores. El líquido amniótico está en un color oscuro (esto se debe a que onda, no rebota, al igual que en el aire). Cuando el eco no rebota, se ve oscuro y vamos a utilizar el término de anecoico. Hay coloraciones más grises, por lo general los tejidos blandos de este feto y las paredes del útero. En estos casos se utilizará el termino hipoecoico, mientras que, en los huesos, por ejemplo, estos reflejan más el eco y se ven de color blanco, a lo cual se le da el termino de Hiperecoico.

MORFOLOGÍA I – UNIDAD Nº1 Métodos imagenológicos en el estudio de la anatomía CLASE 2

TERMINOLOGÍA

ZONAS CALIENTES (hipercaptante): ABSORBEN EL RADIONÚCLIDO. ZONAS FRÍAS (hipocaptante): NO ABSORBEN EL RADIONÚCLIDO. DIAGNÓSTICO:

• Corazón, Pulmones, Hueso, cerebro.
• Uso importante en patologías tipo cáncer. TERAPÉUTICA:
• Manejo de Cáncer.
• Terapia del dolor. VENTAJAS
• Proporciona información morfológica y funcional.
• Permite detecciones tempranas.
• Menos costosa de una Cirugía exploratoria. DESVENTAJAS
• Radiación.
• El radiofármaco puede inducir respuestas.
• Tiempo del estudio.

NOTAS

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TIPEOS 20 20 1

MORFOLOGÍA I – UNIDAD Nº1 TEJIDO EPITELIAL Y CONJUNTIVO CLASE 3

Histología de

Epitelios

INTRODUCCIÓN

Cada nivel de organización de la vida tiene una disciplina que se encarga de desarrollarla y potenciarla con la finalidad de contribuir a las ciencias biomédicas. En este ámbito, la histología se puede definir como el “estudio de la estructura de los diferentes tejidos de un organismo a un nivel microscópico”. La histología se encarga del nivel de organización celular, la forma de las células, como se organizan entre sí, para formar distintos tipos de tejidos y estos tejidos tienen la capacidad de organizarse formando órganos, en esta área, la histología se estudia todo a nivel microscópico, por lo que la principal herramienta utilizada es el microscopio. ¿CÓMO SE LLEVA UN TEJIDO A UNA PLACA HISTOLÓGICA? Primero se debe obtener una muestra de un tejido , la forma más común es por medio de una biopsia (intervención quirúrgica, donde se toma un trozo de un tejido corporal con un fin diagnostico). Fijación : Etapa en la cual se sumerge el tejido en una solución fijadora, cuyo objetivo es detener el metabolismo celular. Por medio de la fijación también podemos detener el proceso de muerte celular, haciendo que la muestra se mantenga tal cual estaba en el momento que fue extraída y así no alterar sus formas y relaciones. Este proceso se suele hacer en una solución de formalina o por medio de la congelación (- 80 °C), lo más sencillo es la solución de formalina. Deshidratación: La muestra se pasa por distintas concentraciones de alcohol y este va reemplazando el agua que esta al interior de la muestra. Infiltración: Se sumerge la muestra en una solución de parafina a (50-60ºC) con el objetivo que la parafina liquida penetre el tejido. La parafina es liposoluble por lo que si el tejido tuviese agua no se hubiese podido infiltrar. Inclusión: Se debe introducir la muestra en un bloque de parafina sólida, esto sirve para el almacenamiento del tejido y para luego poder cortar el bloque con la muestra en láminas. Esta lámina delgada es cortada con una máquina llamada micrótomo, que va rebanando con una navaja muy fina, obteniendo una lámina delgada del tejido. El espesor de las láminas obtenidas es aproximadamente de 5 micrones o micras (1 micra equivale a la millonésima parte de un metro). Teñir: se ubican en el portaobjetos y se tiñe la muestra antes de llevarla al microscopio. Esto se debe hacer porque si no todo se vería del mismo color, sin poder distinguir células ni componentes, pudiendo así reconocer cosas diferentes de un mismo tejido. Hematoxilina: Colorante de naturaleza básica, tienen afinidad por la naturaleza contraria por lo que tiñe estructuras ácidas. Es un tincionante de color morado, por lo que se tiñe con hematoxilina toma un color morado, utilizando el término técnico de basófila. Un ejemplo es el núcleo. Eosina: Es un tincionante de naturaleza ácida, por lo tanto, tiñe estructuras básicas. La eosina es rosada, usando el termino ácidofila para las estructuras que se tiñen de esta coloración. Un ejemplo es el citoplasma. IMPORTANTE: La histología se trabaja con cortes. Como los cortes son bidimensionales, dependiendo de cómo este ubicado, las estructuras tendrán distintas formas. Por ejemplo, el intestino es un tubo. Si se corta en distintas orientaciones, se obtienen distintas imágenes, todas pertenecen a el, y estructuralmente tendrán la misma histología, pero el aspecto de las muestras es diferente, por lo que se debe imaginar el corte de forma tridimensional. Otro ejemplo es el musculo, que está compuesto por fibras largas. Si se cortan en sentido longitudinal se verán alargadas, pero si se cortan de sentido transversal se verá distinto.