LAS 8P de OBSTETRICIA
Parto eutócico es aquel parto que se desarrolla en forma espontánea sin la intervención de la mano del operador.
3 factores para que inicie el trabajo de parto: MATERNO, PRODUCTO, OVULAR
MATERNO.
La parte mecánica del útero, este tiene una capacidad de distenderse 24 veces su diámetro, su tamaño y su peso. Un
embarazo normalmente dura: 40 semanas, 280 días, 10 meses lunares o 9 meses solares.
Cuando el útero ya no puede distenderse más, inicia la dinámica uterina.
PRODUCTO.
Cuando ya alcanza un tamaño suficiente hace que se inicie el trabajo de parto, esto es un factor hormonal.
OVULAR.
La placenta también ya no puede distenderse más.
Sin embarazo:
Los ESTROGENOS están altos, la PROGESTERONA esta pequeña, la RELAXINA esta chiquita, la Prolactina no varía
y la HCG esta pequeña.
Con embarazo:
Los ESTROGENOS se vuelven pequeños porque producen contracción uterina, la PROGESTERONA es grande
porque relaja todo y protege el embarazo, la RELAXINA también se elevada porque tiene que relajar para que la
madre no pierda al producto, la PROLACTINA se encuentra intermedio y la HCG esta elevada porque quien la
produce es la placenta y en un principio es el cuerpo amarillo de la gestación.
El útero tiene alfa receptores que son privativos para producir contracción uterina que es producido por la oxitocina. Los
beta receptores son ala progesterona y HCG.
El 70% delos abortos espontáneos es por malformación congénita, el sistema inmunológico se da cuenta que el bebé no
es viable y lo rechaza. Pero también uno de los factores es deficiencia de hormonas del cuerpo amarillo de la gestación
(quiste), si por algún caso es extraído este cuerpo amarillo, el embarazo se cae.
FACTORES QUE CONTRIBUYEN PARA QUE INICIE Y TERMINE EL TRABAJO DE PARTO.
1. PELVIS (pelvis ósea – pelvis blanda)
Es una articulación casi inmóvil, pero en el momento del parto por medio de las hormonas se distiende a lo
ancho, alto y anteroposterior. Adelante la sínfisis del pubis está unido por el ligamento arcuato y se distiende.
Tres huesos se unen en el acetábulo que también se van a distender.
Por esta razón es que una mujer primigesta puede tener un parto normal hasta los 29 años, pasado los 30 años
se llama primigesta tardía y más de 35 años es primigesta añosa, entonces diremos que a partir de los 30 años la
distensibilidad ya no es acorde, porque hasta los 30 años crecemos y luego nos soldamos (crecimiento,
maduración, fibrosis).
Primero se da por la distensibilidad de los ligamentos de los huesos. Segundo por la flexión del coxis.
El canal del parto consta de 3 estrechos (superior, medio, inferior).
2. PRODUCTO (situación – dorso – presentación)
Es muy importante esto porque si existe alguna alteración puede complicase la salida del bebé y puede
ocasionarse una fractura, y los bebés pueden llegar a fallecer por el dolor.
En el trabajo de parto se debe escuchar los latidos cardiacos fetales, el rango normal es de 120 a 160 lpm con un
promedio de 144 lpm. Cuando está por encima de los valores se dice que está en sufrimiento fetal.
3. POTENCIA
FENOMENOS ACTIVOS. Está comprendido por:
