glandules suprarenals, Apuntes de Fisiopatología

¡Descarga glandules suprarenals y más Apuntes en PDF de Fisiopatología solo en Docsity!

www.uvic.cat

FISIOPATOLOGIA

SISTEMA ENDOCRÍ

Elvira Català

Tema 4: Glàndules suprarenals

CURS 2014-

Índex

• 1. Record anatomo-fisiològic
• 2. Hiperfunció de secreció de:
  • glucocorticoides (S. de Cushing)
  • andrògens (S. adrenogenital)
• 3. Hipofunció:
  • global ( Malaltia d’ Addison)

2

RECORD ANATOMO-FISIOLÒGIC

Parts: 1- escorça ó cortical: -zona glomerular: mineralcorticoides -zona fascicular: glucocorticoides

-zona reticular: esteroides sexuals

2- medul·la: catecolamines

RECORD ANATOMO-FISIOLÒGIC

Classificació d’ hormones esteroides

• corticosteroides:
  • mineralocorticoides: aldosterona
  • glucocorticoides : cortisol
• esteroides sexuals:
  • progestàgens: progesterona
  • andrògens: testosterona
  • estrògens: estradiol
• la síntesi d’esteroides deriva del colesterol

SÍNDROME DE CUSHING

1. iatrogen ( us prolongat glucocorticoides)
2. endogen: a) per ACTH : hiperplàsia suprarenal bilateral: -  ACTH hipofisària: malaltia de Cushing -  ACTH ectòpica: neoplàsia pulmó

b) tumor adrenal : adenoma

Etiologia

SÍNDROME DE CUSHING

SÍNDROME DE CUSHING

Clínica

1. excés de glucocorticoides:
   • hiperglucèmia
   • obesitat centrípeta amb cara de “lluna plena”
   • atrofia cutània (estries)
   • atrofia muscular
   • osteoporosi
   • hipercalciuria (litiasi renal)
   • infeccions

SÍNDROME DE CUSHING

2. excés de mineralocorticoides:

• hipertensió arterial
• debilitat muscular 3. excés d’andrògens: hirsutisme, amenorrea

SÍNDROME DE CUSHING

SÍNDROME DE CUSHING

SÍNDROME ADRENOGENITAL

Andrògens

Clínica

• sexe femení: virilització

SÍNDROME ADRENOGENITAL

• primària: per lesió directa de la glàndula (malaltia d’ Addison):
  • autoimmune
  • infecció
• secundaria: a alteració hipofisària:
  • hipopituïtarisme
  • supressió brusca corticoides

HIPOFUNCIÓ GLOBAL

Etiologia

MALALTIA D’ ADDISON