GPC RR Mordida de arañas venenosas, Resúmenes de Salud Pública

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Algoritmo de Loxoscelismo en la fase inicial antes de las 24 horas.

LOXOSCELISMO

(Una sola lesión

eritematosa)

Periodo <24 horas

Ingreso: Observación

Laboratorios: Cultivo

de la lesión, BHC, QS,

PFH, EGO

¿Presencia de hematuria microscópica, anemia hemolítica, insuficiencia renal?

Probable

Loxoscelismo cutáneo

NO

Alta a domicilio con dapsona, aplicación de hielo local intermitente y vigilancia de evolución clínica

Loxoscelismo

cutáneo-visceral

SI

Ingreso a hospitalización o terapia intensiva Prednisona 1 mg/kg/dosis cada 12 h Dapsona 1 mg/kg/día (dividido en 2 dosis) Aplicación de hielo local intermitente en el área afectada Evaluar inicio de antibióticos

Con o sin

evidencia de la

araña

Algoritmo de Abordaje de diagnóstico y tratamiento de Latrodectismo.

Latrodectismo (Mordedura por araña viuda negra o capulina)

Establecer el grado de toxicidad:*

• Leve
• Moderada
• Grave

Solicitar: BHC, QS, ESC, EGO Electrocardiograma

Ingreso a Urgencias Tranquilizar al paciente Si es necesario aplicar diazepam Administrar tramadol Administrar antitoxina tetánica Faboterápico para latrodectus mactans 1 dosis, frasco diluido en 20 ml de solución estéril vía intravenosa y pasar en 20 minutos

Vigilar por 2 a 4 horas y de persistir toxicidad aplicar 2a dosis de faboterápico y máximo 3 dosis.

Con o sin la evidencia de la araña

Grados de toxicidad*

- Leve: Dolor intenso que se incrementa, sudoración profusa, prurito y edema local. - Moderada: Se agrega dolor abdominal intenso, fasciculaciones y fiebre. - Grave: Midriasis/miosis, bradicardia o taquicardia, hipotensión seguida de hipertensión arterial, priapismo, contracción de la cara, arritmias y miocarditis.