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UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO
FACULTAD DE SALUD Y SERVICIOS SOCIALES
CARRERA: Licenciatura en enfermería CURSO Y NIVEL: 2do Nivel A ASIGNATURA: Epistemología de la investigación TEMA: INFECCIONES URINARIAS EN PACIENTES CON SONDAJE VESICAL Y SUPARAPÚBICA Y LAS INTERVENCIONES DE PREVENCIÓN APLICADAS POR ENFERMERÍA AUTOR(S): NAGELLY LANDI ALVAREZ CARRIEL EDELYN IVETTE FRUTO VERA ALISON JUDIHT BAZAN MONSERRATE JUNIOR JOEL GUERRERO CHAVEZ JOYCE IVANNA CONTRERAS PALOMINO JOHNNY JEANCARLO GARCIA DIAZ DOCENTE: Msc. Cevallos Mendez Carmen De Las Mercedes MILAGRO – ECUADOR FECHA DE ENTREGA: 09 de septiembre del 2022
Introducción La infección del tracto urinario (ITU) se define como el crecimiento de microorganismos en la orina obtenida asépticamente de un paciente con clínica compatible. Si no hay síntomas, el aislamiento de bacterias a partir de un cultivo de orina se denomina bacteriuria asintomática y no requiere tratamiento. y 10 días. Entre los 30 y los 45% de las infecciones nosocomiales se originan en foco urológico, el 80% de las cuales están asociadas al sondaje vesical. Los mecanismos de transmisión más comunes son: Contaminación en el momento del cateterismo, o por microorganismos en la zona perineal, o contaminación por soluciones antisépticas, instrumentos, etc. Mala higiene y/o mala higiene de manos por parte de los trabajadores de la salud al realizar cateterismos o al manipular catéteres. La duración del cateterismo también es un factor importante para determinar la probabilidad de ITU: después de 10 días, aproximadamente el 50% de los pacientes examinados pueden tener bacteriuria. A los 28 días se presenta en casi el 100% de los casos
Intervenciones de enfermería para las causas más comunes de infecciones del tracto urinario en pacientes con cateterismo vesical y ultrasonografía Determinación de la localización, características, calidad e intensidad del dolor antes de tratar al paciente. Consultar prescripciones sobre el tipo, dosis y frecuencia de los analgésicos prescritos. Administración oportuna de analgésicos para evitar picos y valles de dolor, especialmente en casos de dolor intenso. Registrar la respuesta a los analgésicos y cualquier evento adverso. Promover la bebida (proporcionar líquidos según preferencia del paciente, colocar al alcance de la mano, proporcionar popotes para refrescos). Mantener fluidos intravenosos que contengan electrolitos a un ritmo constante. Monitorizar la respuesta del paciente a la terapia electrolítica indicada. Vigilar periódicamente la producción de orina, incluyendo frecuencia, consistencia, volumen y color. Explicar al paciente si hay signos y síntomas de infección del tracto urinario, si los hay. Indicar al paciente que lo tome con las comidas, entre comidas y por la noche. Enseñar al paciente en desarrollo a defecar, si es necesario. Prevención Varias cosas pueden ayudar a prevenir las UTI. Después de orinar (orinar), las mujeres deben limpiarse de un lado a otro con papel higiénico. Después de defecar, recuerde limpiarlo una y otra vez para evitar la propagación de bacterias del área rectal a la uretra.
Además, ve al baño cuando te apetezca, no trates de contenerte. La orina permanece en la vejiga creando una oportunidad para que crezcan las bacterias. Mantener el área genital limpia y seca. Las mujeres deben cambiar los tampones y las toallas higiénicas regularmente durante su período menstrual. Los baños efervescentes pueden irritar el área vaginal; por lo tanto, las mujeres deben ducharse o bañarse sin espuma. No use ropa interior de nailon ni trajes de baño húmedos para evitar la exposición a la humedad. También es conveniente usar bragas con entrepierna de algodón. Evite el uso de aerosoles o duchas vaginales para la higiene femenina, ya que pueden irritar la uretra. Si es sexualmente activo, vaya al baño antes de tener relaciones sexuales y dentro de los 15 minutos de haber tenido relaciones sexuales. Después del sexo, lave suavemente el área para eliminar las bacterias. Evite posiciones sexuales que irriten o dañen la uretra o la vejiga. Finalmente, beber mucha agua todos los días mantiene la vejiga activa y libre de bacterias. Para prevenir infecciones urinarias recurrentes en pacientes con incontinencia urinaria, se recomiendan medidas para reducir la incontinencia, tales como:
1. Cambios en el estilo de vida: Beber líquidos con moderación para evitar complicaciones incontinencia urinaria Se produce pérdida de peso. Modificación del tratamiento médico para evitar la nocturia 2. Entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico: El entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico ayuda a controlar, principalmente en la mujer, la incontinencia o la necesidad de ir al baño. 3. Uso de pañales: Este es uno de los métodos más utilizados para tratar la incontinencia urinaria. Cada vez son más los modelos más adecuados para las vías urinarias del
. Sujete el pene con la mano no dominante. Usando una gasa, jale el prepucio hacia atrás. Enderece la uretra sujetando y tirando suavemente del pene con la mano no dominante en un ángulo de 90 grados. 5. Lubrique el transductor con un gel soluble en agua. 6. Tome el catéter con su mano dominante e introdúzcalo con cuidado a través de la abertura hasta que aparezca la orina.
- Al recolectar la orina, continúe insertando el catéter unos 5 cm, para asegurarse de que el globo se infle en la vejiga y no en la uretra.
- Infle el globo del catéter con solución salina o agua para inyección. 1. Tire suavemente del catéter hasta que sienta resistencia para asegurarse de que el globo esté inflado correctamente y que el catéter no se salga.
- Conecte el catéter a la bolsa de recolección y asegúrelo por debajo de la vejiga (p. ej., en la baranda de la cama si el paciente está hospitalizado).
- Pegue con cinta adhesiva el transductor a la parte interna del muslo.
- Si ha quitado el prepucio, dele la vuelta para evitar que se estreche. Mujer Técnica Antisepsia:
- Vierta agua tibia sobre el área.
- Espumar y limpiar la zona púbica, los labios mayores y los pliegues inguinales. Separe los labios con la mano no dominante y con la otra mano realice un antiséptico, inserte una gasa en el pliegue entre los labios mayores y otro hisopo dentro de los labios mayores. Use una gasa para cada pasada y deséchela.
- Limpie el área con un paño húmedo y seque. Cateterismo vesical:
- Coloque el riñón en la pierna del paciente para drenar la orina recolectada en el momento del cateterismo.
- Quítese un par de guantes (evite contaminar debajo).
. Cateterismo vesical (después de comprobar la integridad del balón) 5. Lubrique la sonda con un gel soluble en agua. 6. Usando la mano no dominante, abra los labios e identifique la abertura urinaria. Con la mano dominante, tome el catéter e introdúzcalo con cuidado a través de la abertura urinaria hasta que la orina comience a fluir y continúe insertando el catéter unos 2 a 2,5 cm. 7. Infle el globo del catéter con solución salina o agua para inyección. 8. Tire suavemente del catéter hasta que sienta cierta resistencia, esto asegurará que el globo se infle correctamente y que el catéter no se salga. 9. Conecte el catéter a la bolsa de recolección y asegúrelo por debajo de la vejiga (p. ej., en la baranda de la cama si el paciente está hospitalizado).
- Asegure el transductor a la cara interna del muslo con cinta adhesiva. Mantenimiento de la sonda Cambie el transductor aproximadamente cada a 6 semanas. Lávese siempre las manos con agua y jabón antes de cambiarse. Cuando sus suministros estériles estén listos, acuéstese boca arriba. Use dos pares de guantes estériles, uno con el otro. Luego:
- Asegúrese de que el nuevo tubo esté lubricado en el extremo que insertará en su abdomen.
- Limpie alrededor del sitio con una solución estéril.
- Desinflar el globo con una de las jeringas.
- Retire lentamente la manguera vieja.
- Quítese el par de guantes superior.
- Aleje la nueva sonda de la antigua.
- Esperar a que salga la orina. Puede tomar unos minutos.
- La sonda se encuentra con membrete de identificación
- El sistema de drenaje se mantiene permanentemente conectado
- Registro de los datos referentes al funcionamiento de la sonda y tubo de drenaje
- Registro de los días de instalación de la sonda y corrobora prescripción médica
- Reporte de la ausencia o presencia de signos y síntomas que evidencien infección de vías urinarias
- Realiza y registra medidas higiénicas al paciente
- Anota las medidas de orientación proporcionadas al paciente y familiar (Ortiz-Luis, 2017) Conclusion La estrategia de entrenamiento produjo cambios beneficiosos en el cumplimiento del índice de Prevención de Infecciones del Tracto Urinario en pacientes con cateterismo vesical. Se cree que la mejora del cumplimiento también ha mejorado el conocimiento de las enfermeras, aunque no hay pruebas de ello.
- Los enfermeros responsables del cuidado del paciente deben conocer y aplicar indicadores de calidad en sus actividades diarias.
- El personal de enfermería que trabaja en unidades de tercer nivel de atención tiene la responsabilidad de brindar atención de calidad sin riesgo para los pacientes.
- Personal de enfermería deberá integrar en su trabajo diario las directrices de la vigilancia epidemiológica, a fin de dar cumplimiento a las acciones preventivas.
Bibliografía
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