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Hematopoyesis
Es el proceso de formación de las células sanguíneas. Estas células permanecen en la sangre poco tiempo (horas) y deben ser sustituidas continuamente durante toda la vida del individuo.
En el adulto todas las células sanguíneas (excepto los Linfocitos T) se forman en la MOR, pero el lugar de formación de estas células sufre variaciones durante el desarrollo:
La diferenciación de la 1a célula sanguínea (eritroblasto) tiene lugar en el mesodermo (T. conjuntivo embrionario) en islotes sanguíneos. 3er y 6 meses, estos islotes se desarrollan en el hígado y desarrollan en bazo. Comienza a aparecer la médula ósea y la hematopoyesis medular reemplaza progresivamente la que se produce en el hígado y bazo. Nacimiento: cada órgano hematopoyético adquiere una función. La médula ósea da lugar a las células rojas, granulocitos, linfocitos B, monocitos y plaquetas. La hematopoyésis activa se extiende a todos los huesos. Aunque con la maduración total del esqueleto sólo la médula de las vértebras, esternón, la pelvis y algunas epífisis de hueso largo mantienen la capacidad hematopoyética, mientras que el resto de médula se transforma en médula ósea amarilla.
Célula Madre Pluripontencial (o Stem Cell)
De ella derivan todos los elementos de la sangre. Son escasas y son histológicamente semejantes a los linfocitos, teniendo que usar métodos inmunocitoquímicos (identifica proteínas específicas en la mem.) para poder diferenciarlas. Se clasifican en 3 grupos, según sus posibilidades de diferenciación:
Pluripontencial: es capaz de originar todos los linajes. Multipotencial: origina un amplio número de linajes. Comprometida: sólo es capaz de formar 1 o 2 tipos celulares, células que no se divide y acaban originando una determino tipo celular por diferenciación.
Toda esta diferenciación celular está regulada por gran cantidad de factores. Algunos de ellos actúan sólo sobre un tipo celular (ejemplo: factores específicos de monocitos), mientras que otros pueden actuar sobre varios tipos.
Factores que actúan sobre 1 tipo celular:
Eritropoyetina: EPO (linaje eritroide) M-CSF: monocito G-CSF: granulocitos IL-5: neutrófilo MK-CSF y Trombopoyetina: plaquetas.
Factores que actúan sobre varios tipos celulares:
-GM-CSF (granulocito y macrófago).
Los contactos célula-célula en la médula también son importantes.
Estructura de la médula ósea.
En el adulto ocupa un espacio de limitado por las espículas óseas del hueso esponjoso. Tejido reticular muy irrigado, compuesto:
Células reticulares (fibroblastos). Fibras reticulares (Col III). Sustancia amorfa.
Sirven de apoyo a las células sanguíneas en sus diferentes estadios de formación. Contiene un número importante de macrófagos encargados de eliminar las células defectuosas.
Serie mieloide
ERITROPOYÉSIS: Proceso de formación de eritrocitos. Aumenta la basofília porque aumentan los ribosomas libres que comienzan a sintetizar hemoglobina. Esta aumenta al tiempo que los ribosomas van desapareciendo y el tamaño de la célula disminuye y se pierden los orgánulos. Desaparece el nucléolo y se condensa la cromatina. Por último se expulsa el núcleo, quedando el eritrocito constituido por membrana, citoesqueleto y Hb. El eritrocito sale a la sangre en forma de reticulocito ya que la maduración termina en la sangre.
GRANULOPOYÉSIS: Formación de los granulocitos (por citoquinas). La más conocida es la de los neutrófilos, por ser la población más abundante.
Neutrófilos: la maduración dura de 7 a 8 días, produciéndose 5 divisiones mitóticas entre el mieloblasto y el metamielocito, adquiriéndose en la última los determinantes de membrana. 1º aumentan los gránulos inespecíficos, para posteriormente aumentar los específicos que se hacen más numerosos. Disminuyen los órganulos, la cromatina se condensa y desaparece el nucleolo. La célula sale al torrente como neutrófilo con núcleo en banda, comenzando a aumentar el número de lobulaciones, en función del tiempo que lleve en sangre. Existe una reserva de neutrófilos maduros. Los precursores aumentan frente a una infección bacteriana.
EOSINÓFILOS Y BASÓFILOS: el proceso es similar al del neutrófilo, siendo sus mieloblastos muy parecidos. Los tipos celulares sólo se distinguen cuando aparece el mielocito que ya presenta sus propios gránulos específicos, mezclados con los inespecíficos. 1º aumentan los gránulos inespecíficos, para luego ser los específicos los más abundantes. Disminuyen los orgánulos y el tamaño de la célula, la cromatina se condensa desapareciendo el nucleolo. No existen en sangre ni eosinófilos ni basófilos inmaduros.
