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TEMA 9: HEMATOPOYESIS
Concepto. Hematopoyesis prenatal
La hematopoyesis es la formación de los glóbulos sanguíneos y su liberación al torrente sanguíneo.
Hematopoyesis prenatal: durante los 9 meses de vida intrauterina los glóbulos
sanguíneos se forman en distintos sitios. La primera fase o fase mesoblástica
consiste en que grupos de células mesenquimáticas se diferencian para
originar las células madre que van a formar los distintos grupos de glóbulos
sanguíneos. Los glóbulos rojos que se producen a nivel embrionario son
nucleados; luego hay una fase en la que el hígado y el bazo adquieren mayor
importancia de formación de estos, fase hepática y fase esplénica. En estos dos
se pueden producir todos los tipos de glóbulos. En la etapa final es la propia
médula ósea, que se va formando dentro de los huesos, la que adquiere
capacidad de formar los glóbulos sanguíneos. Hay veces que a nivel adulto, si
hay alteraciones en la médula ósea, tanto hígado como bazo pueden volver a
formar glóbulos sanguíneos. VER PDF (11).
Médula ósea roja
La médula ósea es un tejido reticular, pues está formando un entramado, está
formado por células reticulares. Este tejido está especializado en la formación de
glóbulos sanguíneos. Hasta los 5 años, en el interior de los huesos, todavía hay
hueso esponjoso a nivel de diáfisis y existe médula roja, pero este hueso se va
reabsorbiendo y el espacio que estaba ocupando la médula es sustituido por
tejido adiposos, en este caso hablamos de médula ósea amarilla. Se llama roja
porque tiene aspecto rojizo, pues se forman muchos eritrocitos. En el estado
adulto, en los huesos planos es donde aparece esta médula ósea roja, pues no se
reabsorbe el hueso esponjoso. En los huesos cortos también, y en huesos largos
en la región de la epífisis. La médula ósea en conjunto tiene un volumen similar
al del hígado, llega a representar el 4 o 5% del peso corporal. En la médula ósea
vamos a encontrar células madres que darán origen a todos los tipos de glóbulos
sanguíneos. De LAS células madre, al dividirse por mitosis, algunas quedan como
célula madre y otras son las que continúan proliferando y se van diferenciando.
Si se tiene que liberar nuevos glóbulos al torrente tiene que haber vasos
sanguíneos (tipo especial de capilares, capilares sinusoides). También hay células
reticulares, también puede haber adipocitos.
Los capilares sinusoides aparecen en
la médula ósea. A parte de estos,
también hay megacariocitos, eosinófilos en formación… Los capilares
sinusoides son muy grandes. Existen paquetes o islotes de células donde
estas se diferencian a los distintos grupos de glóbulos sanguíneos.
Tipos de capilares:
Continuo: mayoritarios, diámetro de 9 – 10 µm. Las células
endoteliales están estrechamente asociadas. La lámina basal de
alrededor es continua, normal.
Fenestrado: 9 – 10 µm, intestino, glomérulo renal, glándulas
endocrinas. Estos, a nivel de citoplasma endotelial, en algunos sitios,
las dos membranas plasmáticas (orientadas a la lámina y a la luz)
existen fenestraciones que facilitan el intercambio. No son
verdaderas perforaciones sino que las dos membranas confluyen.
También hay lámina basal que es normal y continua.
Sinusoide: 30 – 40 µm de diámetro. Caso extremo, estos capilares
son mucho más grandes y dilatados, la lámina basal no es continua y
