Herpes simple.
Es una de las infecciones más frecuentes que afectan al ser humano,
comprobándose en estudios serológicos que más del 90% de los
humanos presentan anticuerpos frente a este virus. Está producida por
un virus perteneciente a la familia del Herpesviridae, con un núcleo
central de ADN bicatenario y proteínas, una cápside y una envoltura
periférica derivada de la membrana nuclear de la célula infectada.
Transmisión.
Por ser virus envueltos son frágiles en el medio ambiente y no
sobreviven mucho por fuera de la célula hospedera, por esta razón la
transmisión requiere la inoculación directa del virus en los tejidos
susceptibles como mucosa oral, ocular, genital y anal.
La fuente infectante es una persona en quien está ocurriendo la
replicación activa del virus, tanto durante la infección primaria como en
la reactivación, se puede tener lesiones sintomáticas pero generalmente
la infección se produce apartir de un excretor asintomático.
Existen dos tipos:
1. El virus del herpes simple (VHS) tipo I, que es el responsable de la
gran mayoría de infecciones orales, periorales, oculares o por encima de
la cintura pélvica.
2. VHS tipo 2 o genital, que afecta la zona anogenital. Aunque a cada
tipo se le otorgue una topografía diferente, el aumento de las relaciones
sexuales genito- orales han motivado que cualesquiera de los dos puede
originar infección en cualquier territorio cuatáneo- mucoso donde sea
inoculado.
Según la edad, esta infección puede observarse en:
— Neonatos: el recién nacido puede infectarse en el canal del parto,
cuando la madre padece el herpes genital.
— Niños: a partir del nacimiento, el contagio es por contacto directo con
personas que padecen el herpes, incluso por fómites. La primoinfección
del herpes simple tipo 1 suele ser entre el primero y quinto año de vida,
ya que antes es muy probable que tenga anticuerpos protectores que le
transmite la madre.
— Adultos jóvenes: es mediante el tipo 2 y se transmite por contacto
sexual.
La falta de higiene, hacinamiento y no tomar las precauciones
suficientes para evitar el contacto con personas que presentan lesiones
herpéticas, son algunos de los factores que predispone con mayor
frecuencia la aparición en niños con nivel social bajo, también los
cuadros de alteraciones inmunológicas y clínicos graves, así como la
promiscuidad sexual.
Epidemiologia.
