Aborto
Es la expulsión parcial o total, espontanea o provocada del producto de la concepción antes de la viabilidad fetal,
es decir antes de las 22 semanas o con un peso menor a 500g
El colegio americano de GO lo define como un embarazo intrauterino no viable con un saco gestacional
vacio o un saco gestacional que contiene un embrión o feto sin actividad cardiaca fetal dentro de las
primeras 12 semanas de gestación
Periodo abortivo precoz: hasta las 12 semanas + 6 dias
Periodo abortivo tardío: desde las 13 hasta las 21 + 6
De otros términos clínicos, el aborto espontáneo incluye el aborto amenazado, inevitable, incompleto, completo y
diferido. El aborto séptico se usa para clasificar aún más cualquiera de estos que se complica aún más por la
infección.
Frecuencia
El aborto es la complicación más frecuente de la gestación. Sin embargo, es difícil precisar su frecuencia real, sin
embargo se habla de una frecuencia de 35 a 45%
15 a 20% Embarazos reconocidos.
Abortos no diagnosticados 20-25%.
Abortos espontáneos no reconocidos por falta de complicaciones.
Abortos provocados.
Más del 80% de los abortos espontáneos ocurren dentro de las primeras 12 semanas de gestación. Con las pérdidas
del primer trimestre, la muerte del embrión o del feto casi siempre precede a la expulsión espontánea. La muerte
suele ir acompañada de hemorragia en la decidua basal. Esto es seguido por una necrosis tisular adyacente que
estimula las contracciones uterinas y la expulsión.
Etiología
Los mecanismos que provocan el aborto no siempre se manifiestan, pero durante los primeros tres meses del
embarazo la muerte del embrión o el feto casi siempre precede a su expulsión espontánea. Por lo tanto, para
identificar la causa de un aborto precoz es necesario definir la causa de la muerte fetal. En los abortos que se
producen en etapas más avanzadas del embarazo,el feto no suele morir antes de ser expulsado y se deben buscar
otras explicaciones.
■ Factores fetales
Los abortos espontáneos que se producen en las primeras semanas del embarazo por lo general presentan alguna
anomalía embrionaria del cigoto, embrión o feto y en ocasiones de la placenta.
Aborto aneuploide : En los abortos del primer trimestre, la anomalía cromosómica que se identifica con
más frecuencia es la trisomía autosómica, En los abortos se han identificado trisomías autosómicas para
todos los cromosomas con excepción del 1 y predominan las de los autosomas 13, 16, 18, 21 y 22.
La monosomía X (45,X) es la anomalía cromosómica específica más común. Ésta causa síndrome de
Turner, que suele provocar aborto y con mucho menos frecuencia una recién nacida viva. Por el contrario,
la monosomía autosómica es rara e incompatible con la vida.
