INSTITUTO POLITÈCNICO NACIONAL.
ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA
SÀNCHEZ QUINTANA ALISSON MAXINE 8CM68
PARATIROIDES Y METABOLISMO DE
CALCIO.
HIPOPARATIROIDISMO
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HIPOPARATIROIDISMO MATERIAL, Diapositivas de Endocrinología
• Anatomía y fisiología: • Ubicación y función de las glándulas paratiroides. • Regulación hormonal del calcio y fósforo: papel de la PTH, vitamina D y calcitonina. • • Metabolismo del calcio: • Mecanismos de absorción intestinal, excreción renal y remodelación ósea. • Hipocalcemia e hipercalcemia: causas, manifestaciones clínicas y abordaje inicial. • • Hipoparatiroidismo: • Definición, Etiología. • Manifestaciones clínicas y diagnóstico diferencial. • Tratamiento y prevención de complicaciones crónicas.
Tipo: Diapositivas
2025/2026
1 / 25
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INSTITUTO POLITÈCNICO NACIONAL.
ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA
SÀNCHEZ QUINTANA ALISSON MAXINE 8CM
PARATIROIDES Y METABOLISMO DE CALCIO. HIPOPARATIROIDISMO
Origen y anatomía Petranović Ovčariček, P., Giovanella, L., & Huellner, M. W. (Eds.). (2026). Parathyroid imaging. Springer. GM TBX 4 a 6 mm de largo, de 3 a 4 mm de ancho y de 1 a 2 mm de grosor. 30 a 40 Mg. Aporte arterial: Arterias tiroideas inferiores. Drenaje venoso: plexo venoso tiroideo. Drenaje linfático: conducto cervical profundo
HISTOLOGÌA Arrangoiz, R. R. A., & J. A. (2012). Parathyroid carcinoma. En Textbook of Uncommon Cancer. John Wiley & Sons, Inc. Mitocondria: sitio del metabolismo de la vitamina D. Gránulos secretores :que contienen PTH. Se activarán en respuesta a bajas concentraciones séricas de calcio. PTH: HORMONA PARATIROIDEA.
- secretan PTH con rapidez en respuesta a cambios del calcio sanguíneo.
- sintetizar, procesar y almacenar grandes cantidades de PTH de manera regulada.
- Se multiplican cuando reciben una estimulación crónica. Función homeostática de las células principales. Melmed, S., Auchus, R. J., Goldfine, A. B., Koenig, R. J., & Rosen, C. J. (Eds.). (2020). Williams textbook of endocrinology (14th ed.). Elsevier.
DEFINICIÒN La hormona paratiroidea (PTH) es una proteína ( 84 aminoácidos) sintetizada y secretada en las células principales de las glándulas paratiroides.
principal regulador es la concentración de Ca iónico en sangre.
Santiago-Peña, L. F. (2020). Fisiología de las glándulas paratiroides. Disfunción y parámetros funcionales de laboratorio en paratiroides. Revista ORL, 11(3), 341-345. https://doi.org/10.14201/orl.
SÌNTESIS
- Se sintetiza ribosomas del RER
- Se transcribe como prepro-pth 115 aa.
- El fragmento pre(25 aa) guía el transporte del pth a
la luz del RER.
- Durante su transito por la vía secretora la pro-pth de
90 aa es procesada para dar lugar a la pth madura y
activa de 84 aa.
Melmed, S., Auchus, R. J., Goldfine, A. B., Koenig, R. J., & Rosen, C. J. (Eds.). (2020). Williams textbook of endocrinology (14th ed.). Elsevier.
REGULACION HORMONAL DE CALCIO Y FOSFORO PTH1R PTH1R BORON, W. F., & BOULPAEP, E. L. (2017). FISIOLOGÍA MÉDICA (3. ª ED.). ELSEVIER. Napi-IIa
VITAMINA D
- BORON, W. F., & BOULPAEP, E. L. (2017). FISIOLOGÍA MÉDICA (3. ª ED.). ELSEVIER.
- Hall, J. E., & Hall, M. E. (2020). Guyton and Hall textbook of medical physiology (14.ª ed.). Elsevier
Shaker, J. L., & Deftos, L. (2023). Calcium and phosphate homeostasis. In K. R. Feingold, R. A. Adler, S. F. Ahmed, et al. (Eds.), Endotext [Internet]. MDText.com, Inc. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279023/
HIPERCALCEMIA
calcio en sangre (> 10,4 mg/dL)
HIPOCALCEMIA
Calcio sérico < 4,65 a 5, mg/dL CAUSAS Son numerosas, pero hiperparatiroidismo y el cáncer representan 90 % de los casos. IR crónica,hipoparatiroidismo hereditario, def. vitamina D, pseudohioparatiroidismo e hipomagnesemia. MANIFESTACIONES CLINICAS Fatiga, depresión, vòmito,confusión mental,acortamiento del intervalo QT en el electrocardiograma. espasmos musculares , espasmos laríngeos, intervalo QT prolongado,signos de Chvostek o Trousseau ABORDAJE INICIAL Hidratación salina isotónica/ Bolo de 1 a 2 L y luego 200 a 500 mL/ hora para mantener la producción de orina entre 100 y 150 mL/hora. Realizar la corrección del calcio sérico con respecto las cifras de albúmina sérica, para descartar alguna pseudohipocalcemia El-Hajj Fuleihan, G., Clines, G. A., Hu, M. I., Marcocci, C., Murad, M. H., Piggott, T., Van Poznak, C., Wu, J. Y., & Drake, M. T. (2022). Treatment of hypercalcemia of malignancy in adults: An Endocrine Society clinical practice guideline. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 108 (3), 507–528. https://doi.org/10.1210/clinem/dgac
HIPOPARATIROIDISMO
HIPOPARATIROIDISMO El hipoparatiroidismo (HipoPT) es una enfermedad endocrina caracterizada por niveles bajos de calcio y niveles indetectables o inadecuadamente bajos (insuficientes) de hormona paratiroidea (PTH) circulante. ETIOLOGÌA causas posquirúrgicas 75-80% de todos los casos. causas no quirúrgicas 20-25% de todos los casos. Hospital General de México, Secretaría de Salud. (2025). Guías de diagnóstico y tratamiento del servicio de endocrinología: Hipoparatiroidismo [PDF]. Hospital General de México. https://hgm.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/endocrino/7_HIPOPARATIROIDISMO.pdf
Hospital General de México, Secretaría de Salud. (2025). Guías de diagnóstico y tratamiento del servicio de endocrinología: Hipoparatiroidismo [PDF]. Hospital General de México. https://hgm.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/endocrino/7_HIPOPARATIROIDISMO.pdf
DIAGNÒSTICO DIFERENCIAL Khan, S., & Khan, A. A. (2025). Hypoparathyroidism: diagnosis, management and emerging therapies. Nature Reviews Endocrinology, 21 (5), 360–374. https://doi.org/10.1038/s41574- 024 - 01075 - 8