Historial clinico base, Diapositivas de Semiología

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ECOLÓGICA UNIVERSIDAD NACIONAL Especialistas ca Salud y Ecología UNE MED N* DE HISTORIA CLÍNICA HISTORIA CLÍNICA DE HOSPITALIZACIÓN iaa AP. PATERNO AP. MATERNO NOMBRES EDAD FECHA DE INTERNACIÓN LOCALIDAD DE PROCEDENCIA DEPARTAMENTO SEXO ESTADO CIVIL HORA DE INTERNACIÓN RESIDENCIA ACTUAL OCUPACIÓN LABORAL Nec. ESPECIALIDAD ANAMNESIS: Paciente(——) Padre () Otros () Datos obtenidos Madre (—) Familiares (—) Son confiables los datos: Si() No() MOTIVO DE CONSULTA: HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL: (inicio, evolución y estado actual) ANTECEDENTES PATOLÓGICOS: (enfermedades previas, tratamiento médicos quirúrgicos realizados) TRATAMIENTO ACTUAL: (con indicación médica, automedicación / remedios naturales o caseros) ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS: HÁBITOS: (Alimentación / dietético / crecimiento y desarrollo) HIGIÉNICOS: (incluir diuresis y catarsis) Violencia fisica: SI ) No( J