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UNIVERSIDAD FRANCISCO MARROQUÍN
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
SEGUNDO AÑO
ANATOMÍA HUMANA I
Guía de Estudio:
- Músculos del Hombro, Tórax y Diafragma.
- Músculos del Miembro Superior. Semiología, Aplicaciones Clínicas.
A. Músculos del Hombro y tórax a. Región Deltoidea
Inserciones superior se hace en la mitad externa del borde anterior de la clavícula, en el borde externo del acromion y en el labio inferior del borde posterior de la espina del omóplato. Las fibras del deltoides que forma haces separados por delgados tabiques aponeuróticos, convergen hacia afuera y abajo para terminar insertándose por un tendón triangular en el labio superior de la impresión deltoidea del húmero. Relaciones- Su cara externa se halla cubierta por la piel y por la aponeurosis deltoidea, mientras su cara interna, que es cóncava cubre la articulación escapulohumeral. Acción Funciona como abductor o elevador del brazo, atreves por la acción de sus haces anteriores y posteriores desplaza al himero hacia adelante o hacia atrás respectivamente. Nervio que inerva El nervio circunflejo, ramo del plexo braquial, enerva este músculo, abordándolo por su cara interna.
b. Región Pectoral
b.1 Pectoral mayor
Inserciones Se inserta por dentro en los dos tercios internos del borde anterior de la clavícula, en la mitad del lado correspondiente de la cara anterior del esternón, en los 5 o 6 primeros cartílagos costales, en la parte anterior de la 6 o 7 costilla y en la aponeurosis del recto anterior del abdomen. Relaciones La cara anterior esta cubierta por la aponeurosis, el tejido celular, la glándula mamaria y la piel. S u cara anterior se halla en relación con el esternón, las costillas, los músculos intercostales y el pectoral menor. Acción Cuando su punto fijo es el tórax, este produce la rotación del húmero hacia adentro. Si el punto fijo es el húmero funciona como elevador de la pared torácica. Inervación Recibe del plexo braquial diversos nervios, los cuales provienen principalmente de los nervios del pectoral mayor.
b.2 Pectoral menor Inserciones Se origina por medio de 3 lengüetas tendinosas en el borde superior y cara externa de las costillas 3, 4 y 5y sus fibras terminan en un tendón aplanado que se inserta en el borde interno de la apofisis coracoides. Relacion La superficie completa de la cara anterior esta en relación con la cara posterior del pectoral mayor. Accion Hace descender el hombro o eleva las costillas, según el lugar que permanezca fijo. Inervacion Recibe el nervio del pectoral menor y el nervio del pectoral mayor
i. Serrato mayor Importante músculo respiratorio poligastrico,
Inserción vienen de las 10 primeras costillas al borde espinal de la escápula,
Acción eleva 20 costillas para poder respirar, importante para el hueco de la axila.
Inervacion el nervio torácico largo es el que inerva al serrato mayor.
ii. Serrato menor
Inserción Apofisis espinosa de las 2 ultimas dorsales y 3 primeras lumbares y borde inferior y cara externa, 4 ultimas costillas. Acción Es un mesculo inspirador Inervación- Ramos de los 3 últimos intercostales
f. Hueco axilar
INERVACION Y ACCIÓN Esta la arteria axilar y la vena humeral, los nervios que permiten la movilidad y sensibilidad viene del plexo braquial.
Inserción Se entiende mejor en abducción, tiene cara anterior, posterior, interna, externa, base y vertice. La cara anterior esta formado por pectorales, posterior que es el musculo dorsal ancho, interna que es el serrato mayor y nervio de charles bell, externa que son musculos del brazo coracobraqueal y porción fronta del bíceps, base que es el ligamento suspensorio de la axila y vertice al musculo subclavio.
g. Región costal
i. Intercostales
Inserciones el borde externo del canal costal y labio externo del borde superior de la costilla infrayacente
Acción Intervienen en los movimientos de las costillas y por tanto en la respiración Inervacion Ramos de los nervios intercostales
ii. y iii. Supracostales e Infracostales
Inserciones Los primeros en el vértice de la apofisis transversa y borde superior de la costilla subyacente. Accion Intervienen en los movimientos de las costillas y por tanto en la respiración Inervacion Ramos de los nervios intercostales
iv Triangular del esternon
Inserción Cara posterior del cuerpo y del apedace del esternón y cara posterior del 2 al 6to cartílago costales. Accion Desciende los cartílagos costales Inervacion Ramos de los nervios intercostales
B. Diafragma.
Inserción Centro frénico en la periferia de los 3 folios y pilares del diafragma, el derecho en el cuerpo de la 1ra, 2da y 3ra vértebras lumbares, el izquierdo en el cuerpo de la 2da lumbar, ligamento cimbrado del diafragma que va de las 12 costilla a la apófisis transversa de la 2da lumbar. Acción Músculo inspirador Inervación Nervio frénico y ramos intercostales últimos
C. Músculos del Miembro Superior
a. Región anterior del brazo i. Coracobraquial
C. Músculos del antebrazo
i. Región anterior
- Pronador redondo
Inserción: De la epitróclea al radio.
Función: Prona desplazando el radio sobre el cúbito.
- Palmar mayor
Inserción: De la epitróclea y va más abajo del radio, hasta la mano (trapezoide y primer metacarpiano).
Función: Prona (prona solo la mano).
- *canal del pulso
es el pulso radial, el que más se usa. Arteria radial. Se encuentra entre el palmar mayor y el supinador largo, que son los satélites de esta arteria.
- palmar menor
Es inconstante.
Inserción: De la epitróclea y va más abajo del radio, hasta la mano (segundo y tercer metacarpiano).
Función: Prona.
- cubital anterior
Inserción: De la epitróclea y va más abajo del radio, hasta la mano (quinto metacarpiano).
Función: Pronador débil.
- flexor común superficial de los dedos
Inserción: En la epitróclea, desciende por el antebrazo y tira sus tendones largos que llegan a la mano, atraviesan el carpo, los metacarpianos y se insertan en las falanges de los dedos.
Función: flexor de los 4 dedos (no al pulgar, solo al 2, 3, 4 y 5).
- flexor común profundo de los dedos
Inserción: es profundo al superficial.
Función: perfora al superficial y llega a la falangeta. (como pinzas). Flexión interfalángica distal.
- flexor largo del pulgar
trato especial por su función
Inserción: llega hasta el pulgar.
Función: posee flexión y extensión corta y larga, aducción, abducción y oposición. Flexión interfalángica distal
- pronador cuadrado
No es largo, no es vertical, no es cefalocaudal, es transversal y es el más importante en la pronación solo de la mano.
Inserción: ver foto.
Función: pronación solo de la mano.
- Acóneo
Conocido también (en algunos libros) como el cuarto vientre del tríceps.
Inserción: Músculo corto que se dirige del epicóndilo a la metáfisis del cúbito,
Función: extensor y supina un poco el antebrazo.
- Abductor largo del pulgar
Inserción: De la membrana interósea del cúbito al primer metacarpiano.
Función: abductor (pedimos jalón).
- Extensor corto del pulgar
Inserción: Llega a la primera falange.
Función: abductor pero solo extiende, min 49.
- Extensor largo del pulgar
Inserción: Llega a la segunda falange.
Función: extiende.
- Extensor propio del índice
Inserción: al meñique.
Función: extiende el índice.
b. Músculos de la mano i. Región externa (eminencia tenar) 4 músculos
- Abductor corto del pulgar
- Flexor corto del pulgar
- Oponente del pulgar
- Abductor del pulgar
ii. Región interna (eminencia hipotenar) 4 músculos
- Palmar cutáneo
- Aductor del meñique
- Flexor corto del meñique
- Oponente del meñique
Eminencia tenar: encargada de las funciones cortas del pulgar. (flexion, abduccion y oposición).
Eminencia hipotenar: lo mismo de arriba pero para el meñique.
D. Semiología
a. Ver depresión central en la superficie palmar b. Ver dedos extendidos alineados con el antebrazo c. Tocar con el pulgar la punta de cada uno de los otros dedos y la base del meñique. Cerrar el puño. d. Separar los dedos y ponerlos juntos. e. Doblar la mano por la muñeca arriba y abajo.
E. Aplicaciones Clínicas.
a. Disfunción del nervio radial
Es un problema con el nervio radial. Este es el nervio que va desde la axila bajando por la parte posterior del brazo hasta la mano. Este ayuda a mover el brazo, la muñeca y la mano. Causas El daño a un grupo de nervios, como el nervio radial, se llama mononeuropatía. Mononeuropatía significa que hay daño a un solo nervio.
b. Ligamento carpiano transverso
El túnel del carpo es un canal anatómico situado en la muñeca, delimitado por los huesos del carpo en la parte posterior y por el ligamento transverso del carpo en la parte anterior. El síndrome del túnel carpiano es una patología en la que el nervio mediano se pinza o se comprime dentro de este túnel. El ligamento transverso del carpo puede adherirse y comprimir al nervio mediano.
