UROPATIA OBSTRUCTIVA BAJA
Dr. Juan Cabezas Castillo
Servicio de Urología
Hospital Clínico de la Universidad de Chile
La “uropatía obstructiva baja” corresponde a un síndrome producido por
la obstrucción o dificultad al vaciamiento de la vejiga, determinando un
conjunto de síntomas y signos que caracterizan a esta afección y pueden ser
generados por una serie de afecciones , de distintas etiologías, que en conjunto
producen las manifestaciones comunes a esta entidad.
Representa la afección más frecuente en la práctica urológica y debido
a sus efectos dañinos sobre el sistema urinario y la función renal, se encuentra
entre los padecimientos urológicos más importantes. Cualquiera de las
entidades que las produce, si no es corregida, lleva con el tiempo a la
hidronefrosis y deterioro de la función renal, que si es bilateral determinará
una insuficiencia renal y si es unilateral puede producir una destrucción
completa del riñón.
Antiguamente se refería a estos síntomas y signos con el término de
“prostatismo” debido a que la afección más frecuente que los produce es la
hiperplasia prostática benigna (HPB), sin embargo, dado que existen otras
entidades capaces de producir similares manifestaciones clínicas y de
laboratorio, se ha abandonado este término pues no hace alusión correcta a la
causa real del problema y puede determinar errores en la orientación adecuada
del estudio y, por lo tanto, en la decisión terapéutica. Así , por recomendación
de la Organización Mundial de la salud, hoy se emplea es término de
“síntomas del tracto urinario inferior” (STUI) para referirse a los síntomas que
forman parte del síndrome de uropatía obstructiva baja.
Clasificacion
Puede presentarse como congénita o adquirida, ser evolución aguda o
crónica y además, ser total o parcial.
Congénitas
Por definición corresponden a problemas urológicos en recién nacidos y
niños de diversas edades. Las causas más frecuentes son estenosis del meato
urinario, válvulas uretrales posteriores, uréteres ectópicos, ureteroceles y
