¡Descarga informe farmacos farmacologia y más Ejercicios en PDF de Farmacia solo en Docsity!
FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUIMICAFACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUIMICA
E.A.P. DE FARMACIA Y BIOQUIMICAE.A.P. DE FARMACIA Y BIOQUIMICA
FARMACOLOGIA IIFARMACOLOGIA II
INFORME N°3INFORME N°
TEMA:TEMA: FÁRMACOS EN ASMA BRONQUIAL INDUCIDAFÁRMACOS EN ASMA BRONQUIAL INDUCIDA
CASO CLÍNICO: FÁRMACOS EN ASMACASO CLÍNICO: FÁRMACOS EN ASMA
DOCENTE:DOCENTE:
ERNESTO RAUL, TORRES VELIZERNESTO RAUL, TORRES VELIZ
TURNO:TURNO:
MAÑANAMAÑANA
CICLO:CICLO: VIIVII
INTEGRANTEINTEGRANTE::
Lauro gamarra ÁlvaroLauro gamarra Álvaro
Cabellos sopan MiriamCabellos sopan Miriam
QUINCHO SEGURA, RoxanaQUINCHO SEGURA, Roxana
Leguía alegre Luis FernandoLeguía alegre Luis Fernando
Veramendi Ramos Brandon EastmanVeramendi Ramos Brandon Eastman
2021-I2021-I
This website stores data such as cookies to enable essential site functionality, as well as marketing, personalization, and analytics. You may change your settings at any time or accept the default settings.
Privacy Policy
Marketing Personalization Analytics
PRÁCTICA N°03PRÁCTICA N°
FÁRMACOS EN ASMA BRONQUIAL INDUCIDAFÁRMACOS EN ASMA BRONQUIAL INDUCIDA
CASO CLÍNICO: FÁRMACOS EN ASMACASO CLÍNICO: FÁRMACOS EN ASMA
Caso ClínicoCaso Clínico
desde hace dos días presenta disnea y tos, que progresivamente empeora.desde hace dos días presenta disnea y tos, que progresivamente empeora.^ La niña Q.C de 5 años, 18 kg de peso es conducida a la emergencia porqueLa niña Q.C de 5 años, 18 kg de peso es conducida a la emergencia porque Estos síntomas fueron precedidos por tres días de síntomas de infecciónEstos síntomas fueron precedidos por tres días de síntomas de infección viral de vías respiratorias altas (dolor de garganta, rinorrea y tos). Ella haviral de vías respiratorias altas (dolor de garganta, rinorrea y tos). Ella ha experimentado varios ataques de bronquitis en los dos últimos años y fueexperimentado varios ataques de bronquitis en los dos últimos años y fue hohospspititalalizizadadaa poporr neneumumononíaía trtreses memesesess anantetes.s. LaLa niniñaña nono esestátá sisienendodo tratada con ninguna medicación en este momento. El examen físico revelatratada con ninguna medicación en este momento. El examen físico revela apaaparenrentete ansansiediedad,ad, enen modmoderaeradada difdificuicultaltadd resrespirpiratoatoriaria concon sibsibilailancincias,as, ococasasioionanall totos,s, prprololonongagadada fasfasee esespipiraratotoriria,a, hihipeperirinfnflalaciciónón totorárácicicaca yy retracción supraesternal, supraclavicular e intercosal. Inspiración bilateral yretracción supraesternal, supraclavicular e intercosal. Inspiración bilateral y sisibibilalancnciaia coconn didismsmininuciuciónón dede loloss sosoninidodoss rerespispiraratotoririosos sosobrbree elel laladodo izqizquieuierdordo.. LosLos sigsignosnos vitvitalealess sonson:: frefrecuecuencinciaa resrespirpiratoatoriaria (FR(FR):): 3030 porpor minuto, presión arterial (PA): 110/83 mm Hg, frecuencia cardiaca (FC): 130minuto, presión arterial (PA): 110/83 mm Hg, frecuencia cardiaca (FC): 130 latidos por minuto, temperatura: 37.8 ºC. Se le administra 2.5 mg delatidos por minuto, temperatura: 37.8 ºC. Se le administra 2.5 mg de salbutamol (ventolín) es decir 0.5 mL de una solución 0.5% en 2.5 mL desalbutamol (ventolín) es decir 0.5 mL de una solución 0.5% en 2.5 mL de solución salina mediante nebulización con aire comprimido por 10 minutos.solución salina mediante nebulización con aire comprimido por 10 minutos. Luego del tratamiento, la niña presenta un mejoramiento subjetivo y seLuego del tratamiento, la niña presenta un mejoramiento subjetivo y se siente más confortable. Sin embargo, a la auscultación sesiente más confortable. Sin embargo, a la auscultación se escuchan ruidos.escuchan ruidos.
Preguntas a responder:Preguntas a responder:
a)a) ¿Qu¿Quéé sigsignosnos yy sínsíntomtomasas sonson conconsissistententestes concon obsobstrtruccucciónión brobronqunquialial aguda?aguda?
Los síntomasLos síntomas son los siguientes:son los siguientes: síntomas de infección viral de vías respiratorias altas (dolor desíntomas de infección viral de vías respiratorias altas (dolor de garganta,garganta, rinorrea y tos).rinorrea y tos).
signos:signos: sibilancias prolongada fase espiratoria,sibilancias prolongada fase espiratoria, hiperinflación torácicahiperinflación torácica retracción supraesternal, supraclavicular e intercostalretracción supraesternal, supraclavicular e intercostal Inspiración bilateral.Inspiración bilateral. (^) sibilancia con disminución de los sonidos respiratorios sobre el ladosibilancia con disminución de los sonidos respiratorios sobre el lado izquierdo.izquierdo.
This website stores data such as cookies to enable essential site functionality, as well as marketing, personalization, and analytics. You may change your settings at any time or accept the default settings.
Privacy Policy
Marketing Personalization Analytics
e) ¿Por qué el β2-agonista salbutamol fue administrado por nebulización, ye) ¿Por qué el β2-agonista salbutamol fue administrado por nebulización, y no por vía oral o por vía parenteral?no por vía oral o por vía parenteral?
Salbutamol esSalbutamol es un agonistaun agonista selectivo deselectivo de los receptorlos receptores 2 adrees 2 adrenérgicos.nérgicos. porpor vívíaa ininhahalalatotoriria,a, AA dodosisiss teterarapépéututicicasas acactútúaa sosobrbree loloss rerececeptptororeses 22 adrenérgicos del músculo bronquial proporcionando una broncodilatación deadrenérgicos del músculo bronquial proporcionando una broncodilatación de corta duración (4 - 6 horas) con un rápido comienzo de acción (en 5corta duración (4 - 6 horas) con un rápido comienzo de acción (en 5
minutos) en la obstrucción reversible de las vías respiratorias.minutos) en la obstrucción reversible de las vías respiratorias. tras la administración por vía inhalatoria, entre un 10 y un 20% de la dosistras la administración por vía inhalatoria, entre un 10 y un 20% de la dosis alcanza las vías respiratorias inferiores. El resto de la dosis queda retenidoalcanza las vías respiratorias inferiores. El resto de la dosis queda retenido en el dispositivo de administración o se deposita en la orofaringe, de dondeen el dispositivo de administración o se deposita en la orofaringe, de donde será ingerida. La fracción depositada en las vías respiratorias es absorbida aserá ingerida. La fracción depositada en las vías respiratorias es absorbida a los tejidos pulmonares y a la circulación sanguínea, pero no se metabolizalos tejidos pulmonares y a la circulación sanguínea, pero no se metaboliza en los pulmones.en los pulmones.
Salbutamol administrado por vía intravenosa, presenta una semivida de 4 aSalbutamol administrado por vía intravenosa, presenta una semivida de 4 a 66 hohorarass yy eses acaclalararadodo,, enen papartrte,e, poporr vívíaa rerenanal,l, yy enen papartrte,e, poporr vívíaa memetatabóbólilicaca paparara dadarr lulugargar alal dederirivavadodo ininacactitivovo 4’4’-O-O-s-sululfafatoto (s(sululfatfatoo fenólico), el cual se excreta principalmente por la orina. La excreción enfenólico), el cual se excreta principalmente por la orina. La excreción en
heces es minoritaria. La mayor parte deheces es minoritaria. La mayor parte de la dosis de salbutamol administradapor vía intravenosa, oral o inhalatoria se excreta en 72 horas. El salbutamolpor vía intravenosa, oral o inhalatoria se excreta en 72 horas. El salbutamolla dosis de salbutamol administrada se une en un 10% a proteínas plasmáticas.se une en un 10% a proteínas plasmáticas.
f) ¿Habría sido otro β2-agonista más efectivo enf) ¿Habría sido otro β2-agonista más efectivo en la terapia inicial?la terapia inicial?
Se recomienda los β2-agonista salbutamol, Se considera el tratamiento deSe recomienda los β2-agonista salbutamol, Se considera el tratamiento de primera línea para el asma u otras enfermedades obstructivas crónicas deprimera línea para el asma u otras enfermedades obstructivas crónicas de las vías respiratorias. y su acción corta duración (4 - 6 horas) con un rápidolas vías respiratorias. y su acción corta duración (4 - 6 horas) con un rápido comienzo de acción (en 5 minutos) en la obstrucción reversible de las víascomienzo de acción (en 5 minutos) en la obstrucción reversible de las vías respiratorias.respiratorias.
g) Debido a que los síntomas no fueron resueltos completamente con lag) Debido a que los síntomas no fueron resueltos completamente con la prprimimereraa dodosisiss dede nenebubulilizazaciciónón coconn salsalbubutatamomol.l. LoLoss ananálálisisisis dede gasgaseses arteriales obtenidos fueron: pH 7.45, Pa O2 60 mm Hg y Pa CO2 28 mmarteriales obtenidos fueron: pH 7.45, Pa O2 60 mm Hg y Pa CO2 28 mm Hg; los signos vitales indicaron: FC: 140 latidos/min, FR: 27/min, PA:Hg; los signos vitales indicaron: FC: 140 latidos/min, FR: 27/min, PA: 1111 0/0/ 7474 mmmm HgHg.. DeDespspuéuéss dede 2020 miminunutotos,s, sese adadmimininiststrróó 2.2. 55 mgmg ddee salbutamol cada 20 minutos, en un periodo de dos horas. Después de tressalbutamol cada 20 minutos, en un periodo de dos horas. Después de tres tratamientos, la niña presento sonidos respiratorios claramente despejados,tratamientos, la niña presento sonidos respiratorios claramente despejados, su frecuencia cardiaca y presión arterial disminuyeron a 100 latidos/min ysu frecuencia cardiaca y presión arterial disminuyeron a 100 latidos/min y 100/65 mm Hg, respectivamente.100/65 mm Hg, respectivamente.
This website stores data such as cookies to enable essential site functionality, as well as marketing, personalization, and analytics. You may change your settings at any time or accept the default settings.
Privacy Policy
Marketing Personalization Analytics
¿Fue la dosis y el¿Fue la dosis y el intervalo de administración de salbutamol apropiados?intervalo de administración de salbutamol apropiados?
Si la paciente presenta cuadro con disnea severa, o presenta desaturación,Si la paciente presenta cuadro con disnea severa, o presenta desaturación, lala adadmimininiststraraciciónón dede loloss brbrononcocodidilalatatadodoreress dedebebe rerealalizizararsese poporr vívíaa nebulizada el salbutamol a dosis de 0.15 mg/kg dosis con 5 ml de soluciónnebulizada el salbutamol a dosis de 0.15 mg/kg dosis con 5 ml de solución salina normal cada 20 minutos por 3 vecessalina normal cada 20 minutos por 3 veces y evaluar respuestay evaluar respuesta
Según la guía se le administró 2,5 mg de salbutamol cada 20 minutos, peroSegún la guía se le administró 2,5 mg de salbutamol cada 20 minutos, pero aplicando a dosis de 0.15 mg de salbutamol por peso de la niña 18 kg = 2.7aplicando a dosis de 0.15 mg de salbutamol por peso de la niña 18 kg = 2. mg se debió administrar, entonces se le administró menos de lo requerido.mg se debió administrar, entonces se le administró menos de lo requerido.
h) Lah) La niña incremniña incrementó suentó su frecufrecuencia cardiaca de 130encia cardiaca de 130 lat/mlat/min (alin (al momenmomentoto dede susu iningrgresesoo aa ememerergegencnciaia)) aa 141400 lalat/t/miminn dedespspuéuéss dede susu prprimimereraa nebulización y su presión diastólica disminuyó de 83 anebulización y su presión diastólica disminuyó de 83 a 74 mm Hg.74 mm Hg.
¿Explique por qué se producen estos cambios?¿Explique por qué se producen estos cambios?
En la nebulización absorbe gradualmente en los bronquios, pero la mayorEn la nebulización absorbe gradualmente en los bronquios, pero la mayor parte de la dosis administrada es deglutida y absorbida desde el TGI, lo cualparte de la dosis administrada es deglutida y absorbida desde el TGI, lo cual coconlnllelevava aa ununaa esestitimumulalaciciónón dede loloss rerececeptptororeses B1B1 aa ninivevell cacardrdiaiacoco aumentando los latidos cardiacos.aumentando los latidos cardiacos.
BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA
1.1. LozanLozano JA. Ao JA. Asma brosma bronquianquial. Offal. Offarm. 1 derm. 1 de novienoviembre dmbre dee 2001;20(10):96- 107.2001;20(10):96- 107.
2.2. Guía MeGuía Mexicana dexicana del Asma 201l Asma 2017. Neum7. Neumol Cir Torol Cir Torax. 2017ax. 2017; 76:13; 76:137.7. 3.3. Asma [IntAsma [Interneernet]. [Citat]. [Citado 17 de enerdo 17 de enero de 2021]. Dio de 2021]. Disponisponible en:2ble en:25 5 http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665- 1146200900010000211462009000100002
This website stores data such as cookies to enable essential site functionality, as well as marketing, personalization, and analytics. You may change your settings at any time or accept the default settings.
Privacy Policy
Marketing Personalization Analytics
2.2.GrGrafiafiququee yy exexplpliqiqueue elel fefenónómemenono dede anantatagogoninismosmo farfarmamacocolólógigicoco nono competitivocompetitivo analizado,analizado, incluyeincluye loslos receptoresreceptores involucrados,involucrados, musculomusculo lisoliso bronquial, segundos mensajeros.bronquial, segundos mensajeros.
Es un tipo de fármaco que al unirse a un receptor celular no provoca unaEs un tipo de fármaco que al unirse a un receptor celular no provoca una rerespspueueststaa bibiolológógicica,a, peperoro blbloqoqueueaa oo dedetitienenee rerespspueueststasas memedidiadadasas poporr
antagonistas, en la farmacología los antagonistas tienen afinidad pero noantagonistas, en la farmacología los antagonistas tienen afinidad pero noeficacia para sus receptores cognatos y unírseles disruptiria la interacción eeficacia para sus receptores cognatos y unírseles disruptiria la interacción e ininhihibebe aa lala fufuncncióiónn dede unun agagooniniststaa nono cocompmpetetititiivovo AAntntagagooniniststaa nnoo competitivo: Fármaco que evita que el agonista en cualquier concentracióncompetitivo: Fármaco que evita que el agonista en cualquier concentración produzca un efecto.produzca un efecto.
ANTANTAGOAGONISNISTASTAS comcompetpetitiitivosvos NoNo comcompetpetitiitivosvos EviEvitantan queque loslos agoagonisnistastas activen los receptores. Su unión no causa efecto Reversible sactiven los receptores. Su unión no causa efecto Reversible s IrreversiblesIrreversibles
antagonista irreversible reduce el efecto máximo que puede alcanzar elantagonista irreversible reduce el efecto máximo que puede alcanzar el agonista, aunque no cambia su EC50.agonista, aunque no cambia su EC50.
This website stores data such as cookies to enable essential site functionality, as well as marketing, personalization, and analytics. You may change your settings at any time or accept the default settings.
Privacy Policy
Marketing Personalization Analytics
3.Por qué los antihistamínicos no son medicamentos de primera elección en3.Por qué los antihistamínicos no son medicamentos de primera elección en asma bronquial en el humanoasma bronquial en el humano
PoPorqrqueue titienenenen CoComomo efefecectoto adadverversoso,, ququee pupuededenen lilibeberararr hihiststamamininaa yy eventualmente producir o agravar el broncoespasmo y, Además, por laeventualmente producir o agravar el broncoespasmo y, Además, por la acción anticolinérgica, pueden incrementar la viscosidad de las secrecionesacción anticolinérgica, pueden incrementar la viscosidad de las secreciones bronquiales y dificultar la expulsión de ellas.bronquiales y dificultar la expulsión de ellas.
acciónacción FarmacológicaFarmacológica
un ligando liposolubleun ligando liposoluble que cruza la membranaque cruza la membrana y actúa en un receptory actúa en un receptor intracelularintracelular
Una proteína receptoraUna proteína receptora transmembranal quetransmembranal que esmula a una proteínaesmula a una proteína transductora de señal paratransductora de señal para unión con GTP (proteína G)unión con GTP (proteína G) que a su vez modula laque a su vez modula la producción de un segundoproducción de un segundo mensajero intracelulamensajero intracelula
unauna proteínaproteína receptorareceptora transmembranaltransmembranalacvidadacvidad enzimácaenzimácacuyacuya intracelularintracelular está someda aestá someda a regulación alostérica por unregulación alostérica por un ligandoligando queque sese uneune concon unun sio del dominio extracelularsio del dominio extracelular de la proteína;de la proteína;
unun conductoconducto iónicoiónico transmembranaltransmembranal acvadoacvado porpor ligandoligando queque sese abreabre oo cierra mediante la unión decierra mediante la unión de unun ligandoligando unun receptorreceptor transmembranal que se unetransmembranal que se une yy esmulaesmula aa unauna proteínaproteína rosina cinasarosina cinasa
unun conductoconducto iónicoiónico transmembranal acvadotransmembranal acvado por ligando que se abre opor ligando que se abre o cierra mediante la unióncierra mediante la unión de un ligando un receptorde un ligando un receptor transmembranaltransmembranal queque sese uneune yy esmulaesmula aa unauna proteína rosina cinasaproteína rosina cinasa
This website stores data such as cookies to enable essential site functionality, as well as marketing, personalization, and analytics. You may change your settings at any time or accept the default settings.
Privacy Policy
Marketing Personalization Analytics
