INFORME PSICOLÓGICO
DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
NOMBRES Y APELLIDOS: E. L. M
FECHA DE NACIMIENTO: 29/10/1955
EDAD: 65 AÑOS
RESIDENCIA: VILLA DE CURA EDO. ARAGUA
MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente femenina de 70 años, que convive con sus hijos y nietos, de escolaridad
pre-univesitaria, buen sustento económico, de procedencia urbana, Carmen es
una hasta ahora, la paciente se ha ocupado de todas las tareas de la casa. pero
en estos momentos, se siente, triste, sin ánimo, cansada agotada
MARCO TEÓRICO
La depresión conforma una categoría psicopatológica que afecta globalmente la
vida psíquica destacándose: - en la esfera afectiva tristeza patológica,
decaimiento, vacío existencial, anhedonia, ansiedad, miedo. - síntomas de tipo
cognitivo como disminución de la atención, pérdida de capacidad para planificar,
ideas de culpa y/o ruina, pensamiento lento, monocorde. - síntomas conductuales:
irritabilidad, pesimismo, dificultad en el desempeño de las actividades diarias como
por ejemplo la higiene. - riesgo de conducta suicida. - síntomas somáti
HISTORIA CLÍNICA
La paciente presenta signos y síntomas que configuran un trastorno depresivo
mayor grave con predominancia de la culpabilidad sin riesgo suicidio y
preocupación por sus hijos y nietos en la actualidad. Sobresale seguidamente, el
trastorno del sueño y retraimiento social, marcado por la vergüenza y el
sentimiento de fracaso. Se observa, además, una posible incidencia de variables
hereditarias y ambientales en su desarrollo.
Por otro lado, la Sra. se encontraría situación de vulnerabilidad debido a la
disfuncionalidad de la familia de origen que configuraría en ella una conducta de
relación interpersonal inadecuada, que empeora la situación actual y perpetúa la
sintomatología (escasa autonomía y tiende a la fusión)
Aumento de la capacidad de autobservación
- Cuesta mantener la atención
