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Modelo de un informe psicológico
Tipo: Guías, Proyectos, Investigaciones
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Apellidos y nombres : Carlos Saboya Arne. Edad : 25 años Sexo : Masculino Lugar de nacimiento : Huancayo Fecha de nacimiento : 13/01/ Grado de instrucción : Superior técnico (computación) Ocupación : Ventas (microempresario) Estado civil : Soltero Referente : A petición del propio examinado Motivo de evaluación: Determinar la salud mental (área emocional y área de personalidad) finalidad de descartar la presencia de algún trastorno de personalidad con la (moderados a graves) o psiquiátricos. trastornos Examinador (Psicólogo) : Lic. Juan Pérez Marcio Fechas de evaluación* : Febrero de 2017 Técnicas utilizadas : Entrevista y observación Pruebas administradas (obligatorias ): Inventario Clínico Multiaxial De Millon II (u otras que ofrezcan resultados similares) Escala de Inteligencia Wechsler para Adultos II. MOTIVO DE CONSULTA El examinado solicita por propia voluntad un análisis de su estado de salud mental que incluye conocer la existencia o inexistencia de alguna patología en su personalidad o algún indicio de trastorno psiquiátrico, además de determinar sus resultados en la escala de inteligencia según la Escala Wechsler para adultos. III. OBSERVACIONES GENERALES EvaluadO de tez blanca, sexo masculino, contextura delgada, cabello oscuro y aparenta su edad cronológica. Presenta adecuado arreglo y aseo personal, mientras que su vestimenta estaba de acuerdo a la edad, sexo y estación.
Además, presentaba conciencia era lúcida, estaba orientada en persona, espacio y tiempo y su atención era sostenida. El tono de voz era bajo, lenguaje pausado, mientras que la articulación y curso eran adecuados, así también el pensamiento se mostraba lógico, coherente y la memoria conservada. Asimismo, sus facies eran expresivas, principalmente denotaban tristeza y preocupación, sin embargo, mostró una actitud colaboradora y cordial. (*) La fecha debe estar actualizada, es decir el mismo mes que entrega la documentación. IV. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS a. Según el Inventario Clínico Multiaxial De Millon II, los resultados por escalas fueron: