Apendicitis
El apéndice es un pequeño saco que sobresale del intestino grueso. Se dice que
puede tener una función inmunitaria, sin embargo, no es un órgano imprescindible para
el ser humano. La apendicitis es una inflamación del apéndice y es una de las causas más
comunes del dolor abdominal, así mismo como de cirugía del abdomen. Dicha patología
puede afectar en cualquier edad, sin embargo, suele ser más frecuente en la segunda y
tercera décadas de la vida.
La etiología y patogenia de la apendicitis aun no se conocen muy bien, pero hay
procesos, de obstrucción de la luz, que desencadenan la patología. Estos pueden estar
dados por fecalitos, por una hipertrofia del tejido linfoide o incluso por un cuerpo extraño.
La obstrucción hace que el apéndice se inflame y se infecte. Si una persona no presenta
síntomas, o simplemente no es tratada, la inflamación se hará más severa y el apéndice
puede romperse (perforación), lo que puede llevar a un absceso. Como consecuencia, la
infección se puede infiltrar al abdomen causando una peritonitis, y en mujeres puede
alcanzar los ovarios y las trompas de Falopio. De igual forma, se puede producir una
septicemia a esa infección llegar al torrente sanguíneo. Estas situaciones, de la peritonitis
y la septicemia, pueden llegar a ser mortales.
Como es de saberse, los síntomas de la apendicitis inician con un dolor en
epigastrio o periumbilical. Luego, se presentan nauseas y vómitos, y posteriormente el
dolor se traslada a la fosa ilíaca derecha. No obstante, en muchos casos la apendicitis no
suele presentarse de la forma descrita en las literaturas. Para el diagnóstico, el doctor suele
presionar en la zona de dolor, y al soltar rápidamente, si el dolor intensifica es signo de
estar frente a una apendicitis. De igual forma, una fiebre en 38℃ y un amento del dolor
al moverse, son signos característicos de la enfermedad. El diagnóstico de la
apendicitis se da en primer lugar por clínica. Si el medico tiene sospechas muy fuertes de
que está frente a una apendicitis, el paciente es llevado inmediatamente a cirugía. De lo
contrario, se realizan ecografías, tomografías o laparoscopía para explorar el abdomen.
Además, se pueden realizar análisis de sangre para valorar la infección.
El tratamiento consiste en extirpar el apéndice quirúrgicamente y administrar
antibióticos y líquidos por vía intravenosa. La cirugía es el principal tratamiento. De no
recurrir a la cirugía lo antes posible, se puede aumentar el riesgo de una perforación, lo
que puede llevar a la muerte por las razones antes expuestas. Luego de un apéndice estar
perforado pueden pasar 36 horas la infección dispersándose y el paciente sin presentar
síntoma alguno. Después de una cirugía, el paciente puede retirarse del hospital en uno o
tres días y la recuperación suele ser bastante rápida. Mas del 50% de las personas que no
tienen una cirugía ni son tratados con antibióticos mueren, y obviamente un apéndice
perforada brinda un peor pronostico para la persona.
Enedigna Y. Taveras (2014-0341), Grupo 001
