ENDOCRINOLOGÍA | Sebastián Góngora Valencia 7°A
———————ENFERMEDAD DE ADDISON———————
“Insuficiencia Suprarrenal”
Proceso de evolucin lenta y progresiva, causado por la oferta insuficiente de hormonas corticosuprarrenales a las demandas habituales
del organismo, que tiene su origen en la destruccin bilateral de la corteza suprarrenal ➔ Insuficiencia suprarrenal origi nada en l a
glndula suprarrenal por destruccin bilateral de la corteza.
GENERALIDADES
• Es una Insuficiencia suprarrenal.
• Extremo opuesto del Cushing.
• En pacientes con uso crónico de cortisona, se chocaban durante una cirugía por falta de reacción endógena del cortisol.
ANATOMÍA DE LA GLÁNDULA SUPRARRENAL
*CÁPSULA.
*CORTEZA: (Toda la corteza tiene muchos receptores LDL, porque el colesterol es el precursor)
• Zona glomerular ➔ Mineralocorticoides (aldosterona).
o Dependen del Eje SRAA.
• Zona fascicular ➔ Glucocorticoides (cortisol, cortisona).
o Dependen de ACTH.
• Zona reticular ➔ Andróg enos dé biles.
*MÉDULA: (Hormonas reguladas por el SNC)
• Adrenalina y noradrenalina.
HORMONAS SUPRARRENALES
ALDOSTERONA
• Estímulos: SRAA, Hiperpotasemia, ACTH.
• Función (en el túbulo renal): Equilibrio Hidroeléctrico.
o Retención de Na y Excreción de K.
GLUCOCORTICOIDES
• Estímulo: ACTH.
• Principal Glucocorticoide: Cortisol.
• Efectos:
o Aumentan la glucemia.
o Estimula la lipólisis.
o Inhibe la síntesis de ácidos nucleicos.
o Aumentan catabolismo de proteínas.
o Antiinflamatorio.
o Producen leucocitosis, neutrofilia y eosinopenia.
o Inhiben ADH y estimulan la secreción de péptido natriurético.
• Glucocorticoides también contribuyen a la retención de Na por efecto cruzado con la aldosterona
CORTISOL
• Secreción basal de: 8-10 mg/día.
• Depende del Ritmo circadiano ➔ Mayor producción en la mañana.
• ACTH y Cortisol aumentan su secreción cuando estamos en estrés (estrés fisiológico).
o Ciruga menor (hernia inguinal): Aumenta a 50 mg/da.
o Ciruga mayor: 75-100 mg/da.
o Traumatismo mayor (estrs severo): 200-500 mg.
o Momento de la incisin.
o Extubacin.
o Post-operatorio.
