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La decisión de anne, Apuntes de Bioética

Asignatura: bioetica, Profesor: Miguel A. Ramiro, Carrera: Derecho, Universidad: UAH

Tipo: Apuntes

2015/2016

Subido el 11/08/2016

dereco_uah
dereco_uah 🇪🇸

4.1

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PREGUNTAS. LA DECISIÓN DE ANNE
- ¿De qué manera se plantea el conflicto entre el principio de autonomía de la
voluntad y el principio de no-maleficencia?
En primer lugar voy a definir de que trata el principio de autonomia del paciente y el
principio de no-maleficencia.
Diremos que para que una accion sea autónoma se analiza en función de sus agentes,
los cuales actuarán: a) con conocimiento; b)intencionadamente; y c) con ausencia de
influencias externas que pretendan controlar y determinar el acto.
El principio de autonomia es que, respetar a la autonomia es atender a la beneficencia.
El principio de autonomia tiene una doble perspectiva:
1.Negativamente: las acciones autonomas no deben ser controladas ni limitadas.
2.Positivamente: ser respetuoso ofreciendo información y favoreciendo la toma de
decisiones autonomas.
El principio de no-maleficencia sin embargo obliga a no hacer daño
intencionadamente:
-Obliga a los profesionales a la no-maleficencia, como a la beneficencia.
-Aprueba, en lugar de rechazar, los juicios sobre la calidad de la vida.
Cuando es un bebe no podemos decir que haya un conflicto entre la autonomía y la no
maleficencia, dado que no tiene capacidad de autonomía al tratarse de una niña menor
de 16 años y es guiada por los padres, aunque ella no es consciente si se estan
dañando los principios de autonomía dado que ella no puede elegir hacerlo o no
hacerlo y tambien se daña el principio de no-maleficencia porque se la esta haciendo
daño.
Una vez que es mayor se produce el conflicto entre el principio de autonomia de la
voluntad y el principio de no-maleficencia, puesto que Anne quiere donarle el riñon a
su hermana (principio de autonomía) y es la hermana la que no quiere que se lo done,
privando asi a Anne de su autonomia de la voluntad. Entonces tambien se daña el
principio de no-maleficencia puesto que Anne sabe que si no le dona el riñon a du
hermana la esta dañando, y podria morir si no se efectua el transplante.
- ¿Y entre el principio de autonomía y el principio de
beneficencia?
La definicion del principio de autonomia del paciente lo podemos encontrar en la
pregunta de arriba, por lo tanto ahora pocederé a explicar de que trata el principio de
beneficencia.
El termino de beneficencia connote actos de Misericordia. El amor y la humanidad a
veces son considerados tambien formas de beneficencia. La accion beneficiente es todo
tipo de accion que pretenda beneficiar a otras personas, mientras que la benevolencia se
refiere al rasgo del character o a la virud de estar dispuesto a actuar en beneficio de
otros.
En la beneficencia existen dos puntos de vista:
Defensores de la autonomia de los pacientes, las obligaciones del medico hacia
el paciente de reveler la informacion, de busqueda del consentimiento, de
confidencialidad y de respeto a la intimidad, se establecen primariamente por el
principio de respeto a la autonomia.
Defensores de la beneficencia,la obligacion primaria del medico es actuar en
beneficio del paciente, no promover la toma de decisiones autonomas.
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PREGUNTAS. LA DECISIÓN DE ANNE

  • ¿De qué manera se plantea el conflicto entre el principio de autonomía de la voluntad y el principio de no-maleficencia?

En primer lugar voy a definir de que trata el principio de autonomia del paciente y el principio de no-maleficencia. Diremos que para que una accion sea autónoma se analiza en función de sus agentes, los cuales actuarán: a) con conocimiento; b)intencionadamente; y c) con ausencia de influencias externas que pretendan controlar y determinar el acto. El principio de autonomia es que, respetar a la autonomia es atender a la beneficencia. El principio de autonomia tiene una doble perspectiva: 1.Negativamente: las acciones autonomas no deben ser controladas ni limitadas. 2.Positivamente: ser respetuoso ofreciendo información y favoreciendo la toma de decisiones autonomas. El principio de no-maleficencia sin embargo obliga a no hacer daño intencionadamente: -Obliga a los profesionales a la no-maleficencia, como a la beneficencia. -Aprueba, en lugar de rechazar, los juicios sobre la calidad de la vida. Cuando es un bebe no podemos decir que haya un conflicto entre la autonomía y la no maleficencia, dado que no tiene capacidad de autonomía al tratarse de una niña menor de 16 años y es guiada por los padres, aunque ella no es consciente si se estan dañando los principios de autonomía dado que ella no puede elegir hacerlo o no hacerlo y tambien se daña el principio de no-maleficencia porque se la esta haciendo daño. Una vez que es mayor se produce el conflicto entre el principio de autonomia de la voluntad y el principio de no-maleficencia, puesto que Anne quiere donarle el riñon a su hermana (principio de autonomía) y es la hermana la que no quiere que se lo done, privando asi a Anne de su autonomia de la voluntad. Entonces tambien se daña el principio de no-maleficencia puesto que Anne sabe que si no le dona el riñon a du hermana la esta dañando, y podria morir si no se efectua el transplante.

  • ¿Y entre el principio de autonomía y el principio de beneficencia?

La definicion del principio de autonomia del paciente lo podemos encontrar en la pregunta de arriba, por lo tanto ahora pocederé a explicar de que trata el principio de beneficencia.

El termino de beneficencia connote actos de Misericordia. El amor y la humanidad a veces son considerados tambien formas de beneficencia. La accion beneficiente es todo tipo de accion que pretenda beneficiar a otras personas, mientras que la benevolencia se refiere al rasgo del character o a la virud de estar dispuesto a actuar en beneficio de otros. En la beneficencia existen dos puntos de vista:

  • Defensores de la autonomia de los pacientes, las obligaciones del medico hacia el paciente de reveler la informacion, de busqueda del consentimiento, de confidencialidad y de respeto a la intimidad, se establecen primariamente por el principio de respeto a la autonomia.
  • Defensores de la beneficencia,la obligacion primaria del medico es actuar en beneficio del paciente, no promover la toma de decisiones autonomas.

Se produce el conflicto, en el momento, en el que la hermana toma la decisión de donarle el riñon, sabiendo que la beneficiará y es la otra hermana la que no la deja que se lo done, por ello se pone en conflict el principio de autonomia y el de beneficencia, puesto que, aunque Anne tiene autonomía, la hermana no la deja que se lo done, aun sabiendo que la beneficiará.

Podriamos decir que Anne actúa promovida por el amor que siente hacia su hermana y porque sabe que eso la beneficiara, puesto que podria salvarla la vida si la dona un riñon. Pero si lo vemos desde la perspectiva de la otra hermana, tambien puede hacer ejercicio de su autonomia, decidiendo que Anne no se lo done, y tambien supondría un conflicto entre el principio de autonomia y beneficencia, porque toma la decision de que Anne no se lo done aun sabiendo, que si no recibe ese riñon de su hermana puede morir.

  • Si usted fuera presidente de un comité de ética asistencial y tuviera que hacer uso de su voto de calidad para dirimir un empate en un caso similar al narrado en la película, ¿cuál sería su voto y qué razones esgrimiría?

Primer Caso: Sobre si es ético o no tener un bebe para que sea compatible con una hermana que tenga una enfermedad. Mi voto en este caso sería en contra, puesto que no veo ético el hecho de tener un bebe solamente para que sea donante para su hermano, puesto que, se daña todos los principios de la bioética. Esto se deberia a que el bebe no puede tener autonomía sobre si quiere o no donarle algun órgano a otra persona, puesto que no es consciente de lo que hace y no podria entender los riesgos y beneficios que una donación supone. Tambien se daña su principio de no-maleficencia, puesto que se le daña a la hora de realizarle pruebas médicas, En cuanto al principio de beneficencia, seria el único que no se vería vulnerado, ya que podría salvarle la vida a su hermana.

Segundo Caso: Sobre la donación del riñon de Anne a su hermana. En este caso votaría a favor de la donación del riñon, si la niña esta dispuesta a donar el riñon y si entendiese los riesgos que supone una donación. Pero votaría en contra, si lo que sucediese, es que el consentimiento estuviese viciado por parte de los padres porque asi la niña no tendrá autonomía para decidir.

Tercer Caso: Sobre dar la autonomía a la niña, aún siendo menor de edad. En este caso específico votaria a favor puesto que la niña ha tenido que ser sometida a inyecciones y extracciones desde que era muy pequeña, y como se ve en la película la llevan engañada lo que supone una vulneralizacion de su principio de autonomia, puesto que no es informada correctamente de lo que se la va a realizar, por ello, la niña sufre un consentimiento viciado porque lo que la dicen los padres es que si lo hace la daran un helado entre otras muchas cosas.