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parálisis fláccida
María Fernanda Sandoval
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Parálisis Fláccida y Radiculopatías: Tipos, Causas y Síntomas, Apuntes de Fisiopatología
Este documento ofrece una detallada descripción de la parálisis fláccida y las radiculopatías, incluyendo sus tipos, causas y síntomas. Se abordan las lesiones de la médula espinal y los nervios periféricos, así como las radiculalgias, parálisis sensitivas y motoras, y las neuropatías mononeuríticas. Se mencionan las etiologías, los signos y síntomas, y las pruebas de exploración para el diagnóstico.
Tipo: Apuntes
2020/2021
1 / 30
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Evaluación de la
parálisis fláccida
María Fernanda Sandoval
01
médula raíces anteriores nervios periféricos Lesión bilateral de la neurona o sector motor periférico. Puede situarse en: Parálisis fláccida 02
Sensitivos. Radiculalgias, parestesias, trastornos de la
sensibilidad de tipo radicular.
Reflejos. Hipo o arreflexia profunda y superficial en los segmentos
de las raíces afectadas.
Motores. déficit motor en el territorio radicular afectado, fláccido,
con atrofia muscular (similar al observado en la lesión de la
motoneuro na periférica).
Tróficos .* Alopecia, cambios ungueales, piel afina da, frágil y
brillosa.
Vasomotores y autonómicos. Cambios en la sudo ración,
temperatura y vascularización cutáneos.
LCF. Puede hallarse linfo citosis.
Semiología 04
Daño a un nervio periférico. 05 Mononeuropatía Caracterizado por alteraciones sensoriales y debilidad en la distribución del nervio periférico afectado.
Neuropatía focal
Se daña la vaina de mielina. El daño evita que los nervios transmitan señales.
Otras causas Hemorragia que comprime un nervio Exposición al frío o la radiación Invasión directa del tumor también pueden causar neuropatía 07
Signos y síntomas dolor debilidad parestesias en la distribución del nervio o nervios afectados. Debilidad indolora 08 Afección del nervio motor Afección del nervio motor Alteraciones sensoriales Sin debilidad
Parálisis del sábado por la noche
Imposibilidad para la flexo-extensión de la
muñeca
Mano péndula
Imposibilidad de separar los dedos
La causa suele ser el hecho de quedarse
dormido con el brazo colgando o comprimido
por el peso del cuerpo.
Se manifiesta por:
Effective Presentation Tips 10
Síndrome de Parsonage-Turner Dolor agudo e intenso del hombro y de la extremidad superior Paresia Atrofia muscular 11 Saturnismo Mano péndula Pie caído Parálisis bilateral simétrica, respeta al supinador largo, y la extensión del segundo y cuarto puede preservarse “Hacer los cuernos”
Parálisis del nervio mediano 13 Inerva todos los músculos del compartimento anterior del antebrazo. Abandona la fosa del codo pasando entre las dos cabezas del músculo pronador redondo. Justo en la zona proximal de la muñeca se sitúa entre: el músculo palmar largo y flexor radial del carpo. Pasa por un plano superficial en la mano e inerva la piel de la base y la zona central de la palma. Anatomía
Etiología Traumatismos Heridas cortantes Fracturas de muñeca Síndrome del túnel carpiano 14
Atrofia de eminencia tenar Hipoestesia en cara palmar de pulgar, índice y dedo medio, mitad externa del anular y dos tercios externos de la palma. Hipoestesia en cara dorsal de dos últimas falanges de índice, dedo medio y borde externo del anular Lesión alta del mediano 16 Semiología Lesión baja del mediano (muñeca) Sólo se observa la parálisis de la flexión de la ma- no y de los dedos.
Permite valorar al aductor corto del pulgar, también inervado por el cubital. El paciente deberá sostener un papel entre el pulgar en aducción y el índice. Es positiva cuando se flexiona la falange distal del pulgar al tratar el examinador de quitarle el papel. Debido a la debilidad del aductor y al empuje sin oposición del flexor largo del pulgar. 17 Semiología Prueba de Froment
19 Síndrome de túnel carpiano Pruebas de exploración Signo de Tinel Maniobra del torniquete
20 Síndrome de túnel carpiano Pruebas de exploración Signo de Phalen Signo de Phalen Invertido