LARINGOSCOPIA DIRECTA E INDIRECTA
ESTUDIANTES
YESIKA ANDRADE
MILENA MARTÍNEZ
INGRID NAVARRO
ZUELKY ORTEGA
DOCENTES
LINA MINDIOLA
UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR
FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUD
PROGRAMA DE INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA
2020
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laringoscopia directa, Apuntes de Otorrinolaringología
tipos de laringoscopia existen dos tipos de laringoscopia la directa e indirecta
Tipo: Apuntes
2019/2020
1 / 12
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LARINGOSCOPIA DIRECTA E INDIRECTA
ESTUDIANTES
YESIKA ANDRADE
MILENA MARTÍNEZ
INGRID NAVARRO
ZUELKY ORTEGA
DOCENTES
LINA MINDIOLA
UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR
FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUD
PROGRAMA DE INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA
INTRODUCCIÓN
La laringoscopia es el tipo principal de examen de la laringe. La complejidad de este método radica en el hecho de que el eje longitudinal de la laringe se encuentra en ángulo recto con el eje de la cavidad oral, por lo que la laringe no puede inspeccionarse de la forma habitual. Esta manera es inspección la laringe y puede llevarse a cabo ya sea por el espejo de laringe (laringoscopia indirecta) utilizando la imagen cuyo laringoscopio especular, o por medio de laringoscopio especial destinado a la laringoscopia directa.
ANATOMÍA
Es un órgano pequeño y angosto; está situada entre la faringe y la tráquea. Se comunica con la boca y la nariz a través de las porciones laríngeas y orales de la faringe. La laringe es llamada también como caja de fonación. Está situada en la porción anterior del cuello y mide aproximadamente 5cm de longitud, se relaciona con los cuerpos de las vértebras C3 a la vértebra C6 en el plano posterior. En las mujeres y los niños la laringe es corta y está situada en el plano superior del cuello. FUNCIONES DE LA LARINGE: Actúa como una válvula que impide el paso de los elementos deglutidos y de cuerpos extraños hacia el tracto respiratorio inferior. Participa en la fonación para la producción de la voz. La laringe está compuesta por nueve cartílagos 3 impares y 3 pares. IMPARES: CARTÍLAGO TIROIDES: (Manzana de Adán) compuesta por 2 láminas fusionadas que forman la parte anterior de la laringe y que tiene forma triangular. Es más grande en los hombres que en las mujeres. CARTÍLAGO EPIGLÓTICO O EPIGLOTIS : Cartílago grande, tiene forma de hoja que se encuentra en la porción lateral. Hace el papel de válvula para impedir que los alimentos pasen a la tráquea en el momento de la respiración. CARTÍLAGO CRICOIDES: Es un anillo de cartílago que forma la pared inferior de la laringe. Se une al primer cartílago – anillo de la tráquea. PARES: CARTÍLAGO ARITENOIDE: Tiene forma piramidal, se localizan en el borde superior del cartílago cricoides. Se unen a los pliegues vocales y a los músculos faríngeos intrínsecos y por su acción pueden mover las cuerdas vocales. CARTÍLAGO CORNICULADO: Tiene forma de cuernos y se encuentra en la punta de cada cartílago aritenoide. CARTÍLAGO CUNEIFORME: Es cartilaginoso con forma de cuña, que se encuentra en la parte anterior de los cartílagos corniculado y se localiza en el pliegue aritenoepiglótico.
IRRIGACIÓN DE LA LARINGE : Está dada por la arteria laringe superior, media e inferior. INERVACIÓN DE LA LARINGE: Está dada por el: Nervio laríngeo superior: Tiene una rama interna que es sensitivo que da la inervación a toda la superficie de la laringe y tiene una rama externa que es motora y da la inervación hacia el músculo cricotiroideo. NERVIO LARINGE RECURRENTE: Los hay derecho e izquierdo, tienen fibras motoras y sensitivas que inervan a todos los músculos intrínsecos de la laringe a excepción del músculo cricotiroideo.* Nervio laríngeo inferior, externo, interno Todos estos nervios son rama del nervio vago.
LARINGOSCOPIA DIRECTA RÍGIDA
Es un procedimiento para examinar las cuerdas vocales o la laringe. Un laringoscopio es un tubo rígido provisto de una luz. Con este instrumento, su proveedor de atención médica puede mirar detrás de la lengua hasta la garganta y las cuerdas vocales. Puede tomar una muestra de tejido (biopsia) para analizarla en el laboratorio, y también puede eliminar una masa anormal de tejido. Su proveedor de atención médica puede darle más información acerca del procedimiento según cual sea el motivo por el que se lleva a cabo. Esta hoja le da información general sobre lo que puede esperar. CLASES DE LARINGOSCOPIA: Laringoscopia indirecta. Laringoscopia directa Nasofibroscopia (con fibra óptica flexible). . LARINGOSCOPIA INDIRECTA El procedimiento indirecto puede realizarse en el consultorio del médico utilizando un pequeño espejo de mano que se sostiene directamente en el paladar. El médico apuntará la luz hacia el paladar, usualmente utilizando una banda que se coloca en la cabeza y que posee una lámpara brillante. Esta técnica ayudará al médico a examinar la laringe, las cuerdas vocales y la hipofaringe (parte más baja de la faringe).
NASOFIBROSCOPIA (CON FIBRA ÓPTICA FLEXIBLE) / LARINGOSCOPIA
DIRECTA
Este examen permite al médico observar con mayor profundidad el interior de la garganta mediante el uso de un fibroscopio flexible o rígido. Los fibroscopios rígidos son usados con más frecuencia en intervenciones quirúrgicas para la evaluación de niños con estridores (respiración fuerte y ruidosa) y la eliminación de elementos extraños de la garganta y las vías respiratorias inferiores. También se utilizan para la obtención de muestras de tejido (biopsia), tratamientos láser y la localización de cáncer de laringe. ¿PARA QUÉ SE REALIZA LA LARINGOSCOPIA? LA LARINGOSCOPIA SE EFECTÚA PARA: Diagnosticar tos, dolor de garganta, hemorragia, ronquera o mal aliento persistentes. Detectar inflamación. Descubrir un posible estrechamiento o una obstrucción de la garganta. Visualizar una masa o tumor en la garganta o en las cuerdas vocales. Diagnosticar dificultades para tragar. Diagnosticar sospechas de cáncer. Evaluar causas de dolor de oído persistente. Diagnosticar problemas de la voz, como voz débil, ronca, entrecortada o su ausencia. BENEFICIOS La realización de una laringoscopia es una de las mejores maneras de encontrar y tratar las causas de los problemas de voz, las dificultades para tragar, los dolores de garganta o las ronqueras persistentes o los problemas con las cuerdas vocales. La laringoscopia también es un excelente método para retirar objetos extraños de la garganta, la tráquea o los pulmones o de liberar obstrucciones en las vías respiratorias. RIESGOS Y COMPLICACIONES La laringoscopia se considera un examen médico altamente efectivo. Sin embargo, al igual que con la mayoría de los procedimientos, existen algunos riesgos, como:
TÉCNICA DE LARINGOSCOPÍA DIRECTA
Para realizar una laringoscopía directa, el profesional debe colocarse en la cabecera de la mesa de exploración. La cabeza del paciente debe situarse en una postura concreta que corrija el ángulo recto que forman cabeza y cuello. Una vez lograda esta posición se procede a introducir el laringoscopio y se mira a su través. La imagen que se ve es directa, existiendo una sensación de profundidad real, lo cual facilita las maniobras que, sobre esta estructura anatómica, tengamos que realizar. Para facilitar la exploración y poder mantener el laringoscopio en la posición correcta se introdujeron múltiples avances a lo largo de los años: "laringoscopia autostática", por "suspensión" y finalmente en los años 60 "la microlaringoscopía". Esta última, la microlaringoscopía, introduce la intubación anestésica y el microscopio de exploración-cirugía. La laringoscopía se lleva a cabo con anestesia general. PARTES DEL LARINGOSCOPIO MANGO ( están de diferentes tamaños ) PALANCAS ( Base (contacto eléctrico o haz luminosos) Collarín Tercio distal libre