LESIÓN RENAL AGUDA
DEFINICIÓN
La lesión renal aguda se define por una disminución aguda y reversible de la tasa de filtración
glomerular (TFG) suficiente para disminuir la eliminación de productos de desecho
nitrogenados y otras toxinas urémicas.
LRA se define como cualquiera de los siguientes:
➔Aumento de la SCr ≥0,3 mg/dl en 48 horas
➔Aumento de la SCr a ≥1,5 veces el valor inicial, que se sabe o se presume que
ocurrió dentro de los 7 días anteriores
➔Volumen de orina de <0,5 ml/kg/durante 6 horas
En las recomendaciones KDIGO se recomienda no estimar el volumen en relación con el
peso real del paciente, sino en relación con el peso ideal.
CLASIFICACIÓN
RIFLE
El sistema RIFLE es el acrónimo de los términos ingleses correspondientes a:
● R (risk): riesgo
● I (injury): daño
● F (failure): fallo/insuficiencia
● L (loss): pérdida prolongada de la función renal
● E (End Stage): Fin irreversible de la función renal
De este modo, los parámetros utilizados para estratificar el deterioro agudo de la función
renal son el descenso del filtrado glomerular basal, el aumento de la creatinina sérica y/o la
disminución de la diuresis en el caso de los primeros 3 elementos del acrónimo, es decir, de
las letras RIF.
Así, la pérdida de la función renal y el tiempo de evolución se utilizaran para estratidificar los
elementos del acrónimo con las letras LE
Es importante mencionar que la utilización de este sistema exige que el deterioro sea brusco
(entre 1 y 7 días) y sostenido (que dure más de 24 horas).
AKIN
