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Lesiones elementales
Son la base de todas las manifestaciones cutáneas y las respuestas a agresiones internas o externas, estas se dividen en primarias las cuales son cambios de coloración o manchas de consistencia sólida como roncha, pápula, nódulo, goma, etc, las secundarias abarca residuos destinados a ser eliminados, como costras y escaras, hay otro tipo de lesiones que se clasifican como tumores o neoformaciones, comedones, surcos, fistulas e infiltraciones.
Lesiones primarias
Mancha: Es un cambio en la coloración de la piel y puede ser vascular, pigmentaria o artificial; La mancha que depende de congesión activa se llama exantema y esta puede ser morbiliforme, escarlatina o roséola, si la vasodilatación es pasiva las manchas son azuladas y se denomina cianosis, la macha por extravasión sanguínea se denomina purpura, la macha pigmentaria se debe a la hipercromía, hipocromía y a la acromia, también están las manchas artificiales por carotenos o metales.
Roncha: Edema transitorio de tipo vasomotor de la dermis que se manifiesta por una elevación mal definida, de consistencia elástica, forma ameboide, límites imprecisos y evolución fugaz, el “Habón” es una roncha de gran tamaño y es característica de la urticaria.
Pápula: Lesión circunscrita y sólida de la piel, que desaparece sola sin dejar cicatriz es de color rosa, rojo o negruzco.
Nódulo o tubérculo: lesión circunscrita y sólida del mismo color de la piel o de color rosado y de consistencia firme a veces puede ser dolorosa y puede durar meses o años, al desaparecer deja una zona de atrofia y i se ulcera deja una cicatriz.
Goma: Lesión más profunda que pasa por una etapa de endurecimiento para luego reblandecerse y tornarse fluctuante; luego se abre y la ulceración se reparan.
Nudosidad: lesión eritematoso, más o menos circunscrita, profunda y dolorosa, que evoluciona en un plazo de días y semanas y desaparece sin dejar huella.
Lesiones secundarias
Escama: caída en bloque de la capa córnea; se manifiesta por separación en fragmentos secos de epidermis.
Costra: Exudado que se seca, cuando se forma a partir de sangre y es de gran tamaño se dice que es sanguínea o hemática.
Escara: Producto de la eliminación de una zona de necrosis.
Erosión o exulceración: solución de continuidad que sólo afecta a la epidermis y es de origen traumático.
Excoriación: Abarca la epidermis y dermis papilar y es de origen traumático.
Ulceración: Pérdida de sustancia más profunda que puede incluir dermis, hipodermis y descubrir huesos, músculos y tendones, al repararse deja cicatriz.
Grietas y fisuras: Hendiduras lineales de la piel por lo general doloras, las primeras llegan hasta la dermis y la segunda profundizan esta.
Verrugosidad y vegetación: combinación de papilomatosis e hiperqueratosis, la primera son levantamientos duros y de superficie irregular, los segundos son blandos de superficie lisa.
Neoformación o tumor: Lesión que tiende a crecer y persistir puede ser benigna o maligna.
Comedón: Tapón de queratina, blanco grisáceo o negro y cierra los orificios de los folículos pilosebáceos.
Surco y túnel: Lesión lineal, recta o tortuosa, ligeramente elevada, de color grisáceo o eritematoso el primero aparece en la escabiasis y el segundo en larva migrans.
Fístula: Trayecto que comunica dos cavidades.
Infiltración: Lesión eritematosa violácea elevada, que puede ser circunscrita o difusa, suculenta en la fase activa y atrófica cuando se resuelve.
Bibliografía: Arenas R. Dermatología. Atlas,
diagnóstico y tratamiento. McGraw-Hill. México
