Lesiones Cerebrales según PHTLS 10ª Edición
1. Clasificación de las lesiones cerebrales
a. Lesión cerebral primaria:
- Ocurre en el momento del impacto y no puede ser modificada por la atención prehospitalaria.
- Ejemplos: fracturas de cráneo, hematomas epidurales, contusiones cerebrales, laceraciones
cerebrales.
b. Lesión cerebral secundaria:
- Ocurre debido a factores sistémicos como hipoxia, hipotensión, hipercapnia, hipoglucemia, o
aumento de la presión intracraneal (PIC).
- Se puede mitigar con una atención prehospitalaria adecuada, evitando la hipoxia y la
hipotensión.
2. Manejo prehospitalario de las lesiones cerebrales
El manejo prehospitalario de las lesiones cerebrales se centra en evitar la lesión cerebral
secundaria. Las siguientes acciones son clave:
a. Oxigenación y ventilación:
- Mantener la saturación de oxígeno >= 94% y evitar la hipoxia.
- Evitar la hipercapnia (CO2 elevado) y la hiperventilación, que pueden afectar la presión
intracraneal.
b. Control de la presión arterial:
- Evitar la hipotensión (PAS < 90 mmHg), ya que reduce la perfusión cerebral y agrava el
daño.
