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Tema 2. Compartimentos líquidos del cuerpo.
Compartimentos:
■ El 60% del peso corporal es líquido 42l.
i. Compartimento Intracelular (LIC)
✓ Espacios internos de las células.
✓ 40% del peso total (28l).
✓ Composición muy parecida en todas las células.
ii. Compartimento Extracelular (LEC)
✓ Líquidos situados fuera de las células.
✓ 20% del peso corporal total (14l).
Compartimento líquido extracelular.
■ Liquido intersticial (LI)
- En el espacio entre las células de los tejidos.
- ¾ del LEC (11l).
■ Plasma
- Porción de la sangre que no contiene células.
- Constante intercambio con el LI. Composición similar, excepto proteínas (↑plasma)
- ¼ del LEC (3l)
■ Líquido transcelular
- Líquidos del espacio sinovial, peritoneal, pericárdico, intraocular y LCR.
- Composición distinta al plasma o al líquido intersticial.
- 1 ó 2 l.
■ Linfa
Distribución del agua corporal entre los compartimentos intracelular y extracelular.
La membrana de la célula es permeable al agua igual que la pared de los vasos capilares, por lo que hay un intercambio de líquidos. Intercambio de entre el plasma, el líquido intersticial y las células. Se autorregula y se iguala el agua por lo que si perdemos agua, lo perdemos de los tres. No son compartimentos estancos.
Composición de los líquidos orgánicos.
■ Agua (AOT)
- Componente principal del organismo.
- 60% del peso.
- Edad, sexo y grado de obesidad.
■ Agua intracelular ≈ 28l
■ Agua extracelular ≈ 14l
■ Intersticial 20% AOT
■ Plasma 7,5 AOT
■ Transcelular 2,5% AOT
■ Resto de elementos
El principal ion intracelular es el potasio (k). El principal ion del líquido extracelular es el Sodio (Na).
Equilibrio eléctrico de cada compartimento.
[Cationes]=[aniones]
Balance neto de agua.
Ingresos y pérdidas diarias de agua (ml/día).
Fuentes de ingesta de agua y su eliminación.
Regulación de los intercambios entre el LIC y el LEC.
Se produce por gradiente (diferencia) de presión osmótica.
■ Entre el compartimento intracelular y extracelular.
- Determina principalmente por la acción osmótica de los solutos más pequeños.
- Membrana muy permeable al agua pero relativamente impermeable incluso a iones pequeños.
- El agua se desplaza para mantener el LIC y el LEC isotónicos.
Efectos de una solución hipotónica, isotónica e hipertónica sobre el volumen de las células.
Hipotónica: Más presión osmótica dentro de la célula que fuera, así tendría que entrar agua para que se igualara. Muerte celular por Ballonización.
Hipertónica: hay mayor presión osmótica fuera de la célula que dentro. El agua tiene que salir de la célula para igualar presiones. Se muere por deshidratación.
■ Falta de nutrición.
■ (^) Inflamación.
■ Excesiva filtración capilar
- ↑Pc
- ↓ proteínas plasmáticas → ↓πc
■ Falta de drenaje linfático.
↑ proteínas en el LI → ↑πli
El edema extracelular se puede producir porque aumente la filtración o porque disminuya la absorción. Exceso de líquido en los tejidos corporales.
Sistema linfático.
■ Drena 3l/día aproximadamente.
■ Extensa red de vasos y nódulos.
■ Funciones: drenaje, absorción de grasas y función inmune.
Vasos linfáticos muy permeables: agua, bacterias, proteínas.
■ El flujo es posible gracias a: válvulas, músculo liso y músculo esquelético.
■ Drena en la circulación venosa (unión vena subclavia y yugular).
