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Una exposición sobre la distribución del agua corporal en el cuerpo humano, enfatizando en la edad y los compartimentos de agua extracelular y intracelular. Se explica la diferencia entre el lúido intracelular y el extracelular, así como la composición y distribución de los espacios importantes del agua extracelular. Además, se discuten las necesidades de líquidos por superficie corporal y los cálculos de agua en pacientes con nefropatía y cardiopatía específica.
Tipo: Guías, Proyectos, Investigaciones
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El porcentaje total del agua en el organismo depende de varios factores entre esos tenemos el sexo, las edades, las condiciones socioeconĂmicas, el metabolismo de cada persona, asì como tambiÜn el ingreso y egreso de agua. En este caso vamos a enfatizar en las edades. Al nacer, el agua constituye aproximadamente 79 - 80 % del peso corporal, pero disminuye a aproximadamente 70 % del peso corporal hacia el aþo de edad hasta los 14 aþos, del 60 - 65 % desde los 15 hasta la edad adulta, y del 50 - 55 % en ancianos. Esta proporciĂn hace evidente que el agua constituye el elemento simple mayoritario del cuerpo. Asì mismo como varìa el porcentaje de agua total en el cuerpo, va a variar su distribuciĂn. El agua corporal se divide en dos grandes compartimentos: Lìquido intracelular (LIC) y Lìquido extracelular (LEC). En el feto, el volumen de agua extracelular es superior al del agua intracelular; esta relaciĂn se mantiene al nacimiento. Sin embargo, al tercer mes de edad la relaciĂn se invierte y el volumen hìdrico extracelular cae hasta una proporciĂn de 20 a 25 % del peso corporal, la cual se mantiene hasta la edad adulta El volumen hìdrico extracelular representa el 20 a 25 % del peso corporal. A su vez, el agua extracelular se divide en tres espacios importantes:
la salida de lìquidos. De hecho, el balance entre estas dos fuerzas opuestas, determina la distribuciĂn de los lìquidos en el intersticio y el plasma. La Ăsmosis es la difusiĂn neta de agua a travÜs de una membrana con una permeabilidad selectiva desde una regiĂn con una concentraciĂn alta de agua a otra que tiene una concentraciĂn baja. Cuando se aþade un soluto al agua pura, esto reduce la concentraciĂn de agua en la mezcla. De este modo, cuanto mayor sea la concentraciĂn de soluto en una diluciĂn, menor serÈ la concentraciĂn de agua. AdemÈs, el agua difunde de una regiĂn con una concentraciĂn baja de soluto (concentraciĂn alta de agua) a otra con una concentraciĂn alta de soluto (concentraciĂn baja de agua). CiOcXOR dH UHTXHULPLHQWRV dH OtTXLdRV SHdLiWULcRV HROOLda\ \ SHJaU ● No debe Xsarse en neonaWos, sXbesWima los reqXerimienWos mtnimos necesarios. ● EsWa fyrmXla no aplica en los casos como: HipoglXcemia, DiabeWes instpida, DiabeWes melliWXs, SIADH, InsXficiencia renal, Enfermedad meWabylica, InsXficiencia cardiaca, FXnciyn renal anormal, InsXficiencia hepiWica, NeXrocirXgta recienWe, Stndrome nefryWico, Anemia seYera, pre qXimioWerapia; en donde los ajXsWes \ cilcXlos son con base en esWado cltnico \ caracWertsWicas de paWologta, alWeraciones elecWroltWicas, eWc. ● Es el mpWodo ideal para cilcXlo de ltqXidos en casi la ma\orta de siWXaciones para el pacienWe pediiWrico eXYolpmico. NECESIDADES DE LËQUIDOS POR SUPERFICIE CORPORAL /R KJ ¢CXiQdR XVaU? ● En Weorta es basWanWe cerWera, sin embargo reqXiere cilcXlos e[acWos \ conocimienWos reales en balances htdricos, como paWologta asociada, facWores e[Wernos qXe incremenWan pprdidas insensibles, resWricciyn, en esWtmXlo de ADH, gasWos por drenajes, eWc. ● Por lo qXe no es aconsejable \ es poco pricWica para sX Xso rXWinario. ● MpWodo de sXperficie corporal: XWili]ar en pacienWes qXe Wiene al menos 1 m2 de sXperficie corporal. RHTXHULPLHQWRV dH H2O: HVWa caQWLdad HV Oa VXPa dH:
SLWXacLRQHV HQ dRQdH VHUi dH XWLOLdad HVWH WLSR dH ciOcXORV: ● En pacienWes con nefropaWta: Se hace cilcXlo de ltqXidos con base a: pprdidas insensibles: 400-600mlm2d (35-45mlkd) ● CardiopaWtas espectficas: Se hace cilcXlo de ltqXidos con base a: agXa obligaWoria renal: 600-800mlm2d (80-90mlkg)
