¡Descarga los sentidos y más Apuntes en PDF de Enfermería solo en Docsity!
(Vías de entrada de información a ese sistema nervioso)
Sensibilidad: Capacidad de percatarse tanto en el medio interno como en el medio externo. Hay 3 sensibilidades:
- Sensibilidad exteroceptiva: la captamos del exterior, fundamentalmente a través de la piel.
- Sensibilidad propioceptiva: La propiocepción se nos hace consciente a través de dos sentidos: Sentido Kinestésico y Sentido del Equilibrio.
- Sensibilidad interoceptiva: La sensibilidad de los órganos, profundos, glándulas.
Estos serían los 3 grandes bloques desde fuera hacia adentro, en cualquier caso siempre van a captar cambios en el medio externo o en el medio interno. Esos cambios que recibimos son los estímulos, que también pueden ser de muchos tipos; químicos, físicos, luminosos. Es decir, pueden ser de naturaleza muy diferente.
Captamos estos estímulos mediante los receptores, captan los cambios y transforman la energía propia del estímulo en una corriente nerviosa. Cualquier energía la transforman en un impulso nervioso que se transmite a través de un nervio, de una horquilla nerviosa hasta que llega a su destino correspondiente. Dependiendo del tipo de sensibilidad tienen determinados estímulos.
Cuando llegue nosotros seremos conscientes de esa sensación si es sensibilidad consciente. (También hay inconsciente).
Receptores: órganos que van a captar el estimulo y lo transforman en la corriente nerviosa que ya va a pasar por un nervio. Hay dos tipos:
· Receptores de sensibilidad general o generales: Son los más abundantes, están por todo el organismo.
· Receptores de sensibilidad especial o especiales: Son mucho más concretos, están localizados en áreas concretas de los órganos de los sentido. (Vista, oído, olfato, gusto y tacto).
Respecto a los tipos de sensibilidad y los receptores hay sensibilidad interoceptiva general y especial.
PIEL: órgano que tiene los receptores generales del tacto; presión, dolor, temperatura. Gran parte de estos receptores están localizados en la piel.
La piel se puede considerar como el órgano más extenso de todo el cuerpo. Tiene 3 capas:
- Epidermis: Es la más externa, consta de un epitelio plano estratificado queratinizado. Tenemos capas superficiales en las que las células se van aplanando al mismo tiempo que se cargan de queratina que es una sustancia dura y va desapareciendo el núcleo. Por tanto la capa más externa es una capa de queratina.
- Dermis: Capa fibrosa, está por debajo de la epidermis. Hay abundantes fibras elásticas, irregulares.
- Hipodermis: Es la capa más profunda, está ya en relación con los tejidos subyacentes. Es una capa de tejido conectivo laxo, abundantes vasos sanguíneos y también con tejido adiposo, abundantes adipocitos.
La piel contiene:
- Pelos: tienen un tallo y una raíz que es lo que llamaríamos el folículo plano. Alrededor de los pelos hay unos músculos erectores que son los que mantienen los pelos.
- Glándulas sebáceas: asociadas a los pelos
- Glándulas sudoríparas
la raíz y detectan movimientos (compresiones, fuerzas mecánicas). Serán mecanoreceptores
-> El 3er tipo de receptores sin causa son los discos tactibles de Merkel. Son terminaciones nerviosas aplanadas en forma de disco y están en relación con las células epiteliales, asociadas a las células epiteliales. Estas terminaciones se localizan en la piel que tiene vello y captan sensaciones de tacto discriminativo -> Sensibilidad epicrítica. Es de tacto fino
- Encapsulados:
-> En primer lugar tenemos los corpúsculos tactiles de Meissner. Son ligeramente alargados, como ovalados contienen la terminación nerviosa en forma de espiral. Son ovalados y contienen la terminación nerviosa en forma de espiral. Son receptores principalmente de tacto y presión. Es decir, serán mecanoreceptores. Son muy abundantes en zonas de piel sin vello. Ejemplo: dedos, labios, planta del pie..
-> Bulbos de Krause: Son de forma ovoide, son más pequeños que los de Meissner y contienen también la fibra enrollada y rodeada siempre por una cápsula. Son abundantes y captan tacto fino y bajas temperaturas (son sensibles al frío).
-> Corpúsculos de Ruffini: son más alargados, son pequeños, ovalados, tiene una capsula muy fina. Se llaman también receptores de estiramiento de la piel y captan sensaciones de calor, de altas temperaturas.
-> Corpúsculos de Paccini: la cápsula es laminada, no es fina, tiene varias capas de cápsula. Están situados en la dermis profunda y en el centro de la fibra nerviosa. Captan sensaciones de tacto y tienen una velocidad de transmisión muy rápida.
Además de en la piel, también hay receptores en los músculos y tendones. Ahí tenemos unos receptores que son los husos neuromusculares y los órganos tendinosos de Golgi.
-> Los husos neuromusculares constan de un grupo de fibras musculares rodeadas por una cápsula. A este huso llegan fibras nerviosas. Esta cápsula es atravesada por fibras nerviosas sensitivas y motoras y rodean estas fibras musculares. Estas terminaciones nerviosas sensitivas se van a estimular por un alargamiento excesivo de esas fibras e inmediatamente esa información se transmite y se produce una respuesta motora -> contracción del músculo. Esto ocurre constantemente en todos nuestros músculos y de esta manera se mantiene el tono muscular.
-> Órganos tendinosos de Golgi: están situados en esa zona de transición entre el músculo y el tendón. La estructura es similar. Hay una cápsula y dentro unas fibras y a esa cápsula llegan también terminaciones nerviosas motoras Se estimulan por una contracción excesiva a diferencia de los anteriores. Esto también ocurre continuamente y entre los dos mantienen el tono muscular, el equilibrio y el movimiento.
En este caso -> sensibilidad propioceptiva.
- Cornea (1/6) más anterior, tiene una curvatura más acentuada que la esclerótica, es transparente, NO posee vasos sanguíneos, no tiene terminaciones sensitivas pero se nutre por difusión por los humores.
-> UVEA o TRACTO UVEAL
Capa vascular, se divide en tres porciones:
- Coróides ; formada por las arterias ciliares posteriores. Es blanda, delgada, sirve para nutrir, calentar y proteger a la retina. En su parte posterior hay un orificio para el nervio óptico, ocupa 2/3, en el límite anterior termina en la línea ORA SERRATA (el límite anterior de la coroides). A partir de aquí ya tenemos:
- Zona ciliar ,se distinguen dos partes:
- Procesos ciliares: son glomérulos vasculares, aquí se produce el humor acuoso, se disponen en forma radiada y están separadas por unos valles o surcos ciliares.
- El músculo ciliar es el musculo liso de la acomodación que consiste en abombar el cristalino, inervado por fibras simpáticas del 3er par. Actúa sobre el cristalino en el proceso de acomodación.
- Iris , es la porción más anterior de úvea. Forma de disco redondo, aplanado, vertical y con un orificio central que es la pupila. Es también el iris una estructura vascular con estrías que contiene fibras pigmentarias y musculares lisas. Esto va a determinar el color de ojos. Se disponen en forma radial, van a formar el musculo dilatador de la pupila. Otras se disponen alrededor del orificio de la pupila para formar el músculo constrictor o esfínter del iris. Controlado por el SN vegetativo. *simpático –MIDRIASIS—se dilata la pupila *parasimpático –MIOSIS—se contrae la pupila
En ambientes oscuros -> la pupila se dilata para que entre más cantidad de luz.
-> RETINA:
Capa de naturaleza nerviosa, sensible a la luz, delgada y muy frágil. Dos partes:
- Retina coroidea (solo esta es funcional) desde la ora serrata hacia atrás.
- Retina atrófica.
Se puede observar la retina desde el exterior, por la pupila = FONDO DE OJO. Destacan 2 puntos:
1.- Un punto desplazado ligeramente hacia la zona nasal, que se llama papila óptica o punto ciego , que corresponde a la salida del nervio óptico, también es por donde entran los vasos retinianos y salen venas. Se reúnen todas las fibras y todos los axones formando el nervio óptico. Las arterias son más claras, más cilíndricas y las venas son más oscuras y más aplanadas.
Con esta exploración podemos observar directamente el estado de las arterias.
2.- Otro punto es la fóvea central o mácula lútea , es una especie de mancha amarilla con una ligera depresión. Está ligeramente desplazado hacia la zona del temporal.
Representa el punto de máxima discriminación visual (es decir donde hay mayor cantidad de receptores), hacia donde se dirigen las imágenes (se produce la visión en un ojo normal, fóvea central ), donde hay más conos. En la retina se pueden diferenciar varias capas que se resumen en tres:
- Epitelio pigmentario
- Capa de células fotoreceptoras de estímulo, que son los conos y los bastones, son más numerosos y captan la luz nocturna, los tonos grises son captados por los bastones y los colores por los conos.
- Capa de células nerviosas, es decir de neuronas, que pueden ser bipolares y ganglionares. Los axones de estas células serán los que formarán las fibras del nervio óptico. Al centro del nervio óptico entra la arteria central de la retina por lo que se le llama punto ciego, ya que aquí no se captan las visiones.
-> CUERPO VITREO o HUMOR VITREO (entre el cristalino y la retina)
Es una sustancia gelatinosa, transparente. La parte periférica más condensada forma la membrana hialoidea.
El humor vítreo y el acuoso mantienen una presión cte. en el globo ocular, es la presión o Tensión Intraocular que es aprox.de 20-25mmHg. Esta presión hace que la retina se mantenga acoplada sobre la coroides.
El aumento de la presión se llama glaucoma, puede causar ceguera.
En condiciones normales estos medios tienen un índice de refracción que hace que la imagen se dirija hacía la retina, hacia la fóvea.
-> En un ojo miope lo que ocurre es que la imagen se forma por delante de la retina, por lo que se capta una imagen distorsionada.
-> En un ojo hipermétrope, la imagen real se forma por detrás de la retina, por lo que se capta una imagen distorsionada.
ELEMENTOS ANEXOS
- El globo ocular esta rodeado por una especie de cápsula fina que facilita su movimiento.
- También esta rodeado por grasa que está rellenando la fosa orbitaria.
- También hay músculos que van a dirigir la mirada, músculos motores y son:
- Recto superior
- Recto inferior
- Recto interno
- Recto externo Por encima del recto sup.se encuentra
- Elevador del párpado superior
Hay 2 oblicuos
- Oblicuo menor o inf.
- Oblicuo mayor o sup.
Los músculos se insertan en la cara externa de la esclerótica y por el otro extremo salvo el oblicuo inf.se insertan en un tendón al fondo de la órbita, alrededor del agujero óptico =TENDÓN DE ZINN.
Estos músculos están inervados por los pares craneales.
El nervio óculo motor externo –6º par craneal.
El nervio troclear o nervio patético –4ºpar craneal, inerva al oblicuo sup.
El nervio óculo motor común –3er par craneal inerva el resto de músculos.
OTROS ANEXOS
CEJAS, es una zona de piel más gruesa y pelos orientados hacia fuera.
PARPADOS, son 2 sup. e inf. Dos velos de tejido fibrocartilaginoso (tarso sup e inf ) separados por la hendidura palpebral. El párpado sup.es más grande y más móvil que el inferior.
Además del tarso (armazón fibroso) se ve;
- Piel lisa y fina por fuera--revestimiento ext.
- Fibras del musc. Orbicular de los párpados.
- Fibras del musc. elevador del párpado superior.
- Tejido conjuntivo denso (tarso).
OÍDO: SENTIDO DE LA AUDICION Y EQUILIBRIO
Además de captar los sonidos, en el están los receptores de estática y equilibrio. OIDO; capaz de captar ondas sonoras y transformarlas en un estímulo nervioso. Esta localizado en el espesor del temporal.
Es un órgano complejo se divide en tres partes:
- Oído externo
- Oído medio
- Oído interno
OIDO EXTERNO
Capta la onda, vibra el tímpano, martillo, yunque y estribo, y la onda llega hasta la ventana oval.
Incluye dos porciones:
- PABELLÓN AUDITIVO: más externo (oreja). Estructura que va a captar las ondas sonoras. Presenta pliegues que van a facilitar la captación. Formado por cartílago elástico revestido de piel, en el lóbulo inf. NO hay cartílago solo piel.
- HELIX, el pliegue más externo(forma de C)
- ANTEHELIX, por dentro de helix
- CONCHA, la parte más central y profunda de la oreja. En el centro está el conducto auditivo externo.
- TRAGO, cubre en parte el conducto auditivo externo.
- ANTITRAGO, enfrente del trago.
- LOBULO, parte inf. No tiene cartílago.
2. CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO (C.A.E.)
Longitud 3-4 cm, comienza el concha y se dirige hacia dentro, adelante y hacia abajo, situado en el espesor del peñasco del temporal.
La 1ª porción, el tercio externo está rodeado por cartílago y los 2/3 internos son óseos. El C.A.E. está revestido por piel que está modificada y tiene pelos, tiene unas glándulas que producen cerumen llamadas CERUMINOSAS.
El conducto termina en la membrana del tímpano, a partir de aquí empieza el oído medio.
OIDO MEDIO o CAJA DEL TIMPANO
Es una cavidad aérea enclavada dentro del peñasco del temporal, por lo tanto esta delimitada por las paredes óseas revestidas de mucosa. El oído medio tiene forma de tambor de manera que tiene una pared interna y una serie de paredes que no están delimitadas: anterior, posterior, superior, e inferior.
Es una cavidad ósea y aérea (está llena de aire). La pared externa esta formada por la membrana del tímpano que esta separando oído externo del oído medio.
La membrana del tímpano es una estructura fibrosa de forma redondeada, está inclinada de manera que la zona más baja es más profunda e interna. Todo su contorno se inserta en el hueso mediante un rodete.
PROMONTORIO; corresponde a la 1ª vuelta del caracol del oído interno. Entre la pared interna y la externa hay una cadena de huesecillos.
TIMPANO, la pared exterior está constituida por el tímpano (de 1 cm de diámetro). La porción central está ligeramente deprimida y se llama ombligo del tímpano(es el extremo del mango del martillo).
La membrana del tímpano está revestida por su cara externa por piel y la cara interna de mucosa. En el espesor del tímpano se encuentra el mango del martillo, porción de huesecillos del oído.
La 1ª porción de la trompa está delimitada por huesos, para los 2/3 restantes son de estructura cartilaginosas. Mide unos 4cm y está revestido por mucosa. Existen músculos que colaboran en las vibraciones.
OIDO INTERNO
Está constituido por una serie de cavidades excavadas en el peñasco del temporal. Estas cavidades que están excavadas dentro de la estructura ósea y a todas las cavidades, se les llama laberinto óseo, porque tienen una estructura compleja. El laberinto óseo contiene un líquido llamado PERILINFA (entre membrana y pared ósea) por fuera de la endolinfa.
Dentro de este existen estructuras membranosas que tiene una forma similar y constituyen el laberinto membranoso. Este laberinto contiene endolinfa.
Por debajo de la ventana oval hay otra llamada ventana redonda, cerrada por una membrana más pequeña que frena la vibración.
Ambas están en contacto con la perilinfa.
LABERINTO ÓSEO
Se distinguen 3 partes:
- Cavidad central o vestíbulo, bastante grande, en la parte posterior el vestíbulo comunica con los conductos semicirculares óseos, y con el caracol óseo. En el vestíbulo hay 5 orificios que comunican con estos conductos.
- Conductos semicirculares, son 3 túneles con forma de arco o herradura que se abren en el vestíbulo y son: superior, posterior y exterior. Entre ellos forman un ángulo de 90º. Uno de los extremos de los conductos es más dilatado –AMPOLLA
OSEA –el extremo no dilatado –EXTREMO NO AMPULAR- del exterior y superior se unen en el vestíbulo. Con lo que habrá en el vestíbulo 5 orificios y no 6(se unen y terminan de forma conjunta en el vestíbulo).
- Caracol óseo, es un túnel en forma de espiral, da 2 vueltas y media alrededor de un eje central óseo, es una pirámide llamada COLUMELA
En toda longitud de este túnel hay un saliente horizontal en torno a la columela, este saliente se llama Lámina Espiral Osea que va a dividir el conducto o túnel en 2 rampas:
La superior es la rampa vestibular. La inferior es la rampa timpánica
Ambas rampas se comunican en el vértice de la lámina espiral, que se llana HELICOTREMA
LABERINTO MEMBRANOSO
Este laberinto óseo está ocupado por un laberinto membranoso, que está ocupado por la ENDOLINFA.
La perilinfa está entre las membranosas y las paredes óseas.
El laberinto membranoso tiene dos cavidades UTRICULO y SACULO.
El UTRICULO es la más grande, es una especie de saco membranoso, aquí se abren los conductos semicirculares membranosos.
El SACULO, es más pequeño, más esférico, se continúa mediante un conducto con el conducto coclear ( es el caracol membranoso ).
En la pared interna del utrículo y del sáculo existen unas regiones especializadas llamadas máculas acústicas. Aquí se localizan unas células receptoras que responden a las fuerzas de gravedad y aceleración, son las que están informando constantemente sobre la posición, los movimientos y sobre el equilibrio.
Por encima de las células existe una membrana que se llama membrana. TECTORIA, con el borde libre. Las prolongaciones de estas células se introducen por la lámina espiral, recorren unos pequeños conductos que están excavados en la columela. En la base de ésta se reúnen y van a formar el NERVIO ACÚSTICO.
La base de la columela es una lámina cribosa y es el fondo del conducto auditivo externo.
Al nervio auditivo se le va a unir el nervio vestibular y forman el octavo par craneal, que es el NERVIO ESTATO ACUSTICO o VESTIBULO –COCLEAR. Son fibras que informan sobre el equilibrio y la audición.
