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Malaria ,medicina general, Apuntes de Medicina

Esta guia te explica que es la malaria

Tipo: Apuntes

2023/2024

Subido el 04/07/2024

ariangel-souki
ariangel-souki 🇻🇪

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KEYTH LEÓN- MEDICINA GENERAL- 23/06/2024
1. ¿Qué es la malaria?
2. Fisiopatología de la malaria
3. Ciclo de vida del parasito
4. Signos y síntomas de la malaria
5. Diagnóstico de la malaria
6. Tratamiento de la malaria
7. Prevención de la malaria
1) ¿Qué es la malaria?
La malaria, también conocida como paludismo, es una enfermedad infecciosa
causada por parásitos del género Plasmodium. Estos parásitos se transmiten a los
seres humanos a través de la picadura de mosquitos hembra del género
Anopheles.
2) Fisiopatología de la malaria
1. Picadura del mosquito infectado:
Un mosquito hembra del género Anopheles, que está infectado con parásitos de
Plasmodium, pica a una persona y inyecta saliva que contiene los parásitos.
2. Fase hepática:
- Los parásitos de Plasmodium ingresan al torrente sanguíneo y se dirigen al
hígado, donde invaden y se multiplican dentro de las células hepáticas.
- Esta es la fase hepática o pre-eritrocítica de la infección.
3. Fase sanguínea:
- Después de la multiplicación en el hígado, los parásitos salen y entran en los
glóbulos rojos de la sangre.
- Dentro de los glóbulos rojos, los parásitos se multiplican y eventualmente los
hacen estallar, liberando más parásitos que infectarán más glóbulos rojos.
- Esta es la fase sanguínea o eritrocítica de la infección.
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KEYTH LEÓN- MEDICINA GENERAL- 23/06/

**1. ¿Qué es la malaria?

  1. Fisiopatología de la malaria
  2. Ciclo de vida del parasito
  3. Signos y síntomas de la malaria
  4. Diagnóstico de la malaria
  5. Tratamiento de la malaria
  6. Prevención de la malaria
  1. ¿Qué es la malaria?** La malaria, también conocida como paludismo, es una enfermedad infecciosa causada por parásitos del género Plasmodium. Estos parásitos se transmiten a los seres humanos a través de la picadura de mosquitos hembra del género Anopheles. **2) Fisiopatología de la malaria
  1. Picadura del mosquito infectado:** Un mosquito hembra del género Anopheles, que está infectado con parásitos de Plasmodium, pica a una persona y inyecta saliva que contiene los parásitos. 2. Fase hepática:
  • Los parásitos de Plasmodium ingresan al torrente sanguíneo y se dirigen al hígado, donde invaden y se multiplican dentro de las células hepáticas.
  • Esta es la fase hepática o pre-eritrocítica de la infección. 3. Fase sanguínea:
  • Después de la multiplicación en el hígado, los parásitos salen y entran en los glóbulos rojos de la sangre.
  • Dentro de los glóbulos rojos, los parásitos se multiplican y eventualmente los hacen estallar, liberando más parásitos que infectarán más glóbulos rojos.
  • Esta es la fase sanguínea o eritrocítica de la infección.

4. Síntomas:

  • Los parásitos que se multiplican en los glóbulos rojos causan la ruptura sincronizada de estos, lo que provoca los síntomas característicos de la malaria: fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, náuseas, etc. 5. Transmisión a nuevos mosquitos:
  • Algunos de los parásitos en los glóbulos rojos se convierten en formas sexuales llamadas gametocitos.
  • Cuando un mosquito Anopheles pica a la persona infectada, ingiere estos gametocitos que se desarrollan y se multiplican dentro del mosquito.
  • Esto permite que el parásito complete su ciclo de vida y pueda ser transmitido a una nueva persona a través de la picadura del mosquito. **3) Ciclo de vida del parasito
  1. Inoculación del parásito:**
  • Cuando un mosquito Anopheles infectado pica a una persona, inyecta formas del parásito Plasmodium, llamadas esporozoítos, en el torrente sanguíneo. 2. Fase hepática:
  • Los esporozoítos viajan a través de la sangre hasta llegar al hígado, donde invaden y se multiplican dentro de las células hepáticas.
  • Esta fase en el hígado se conoce como fase pre-eritrocítica o exoeritrocítica.
  • Después de 5-15 días, los parásitos maduran y se rompen, liberando miles de formas llamadas merozoítos. 3. Fase sanguínea:
  • Los merozoítos liberados invaden los glóbulos rojos (eritrocitos) de la sangre.
  • Dentro de los eritrocitos, los parásitos se multiplican rápidamente, provocando la ruptura de los glóbulos rojos.
  • Los nuevos merozoítos liberados invaden más eritrocitos, perpetuando el ciclo.
  • Algunos parásitos se transforman en formas sexuales llamadas gametocitos.

Cabe destacar que la gravedad de los síntomas puede variar dependiendo del tipo de Plasmodium causante y de la inmunidad del paciente. Los síntomas suelen aparecer entre 10 a 15 días después de la picadura del mosquito infectado. 5) Diagnóstico de la malaria Pasos para el diagnóstico de la malaria:

1. Evaluación de síntomas:

  • El médico realizará una evaluación clínica del paciente, preguntando sobre los síntomas característicos como fiebre, escalofríos, dolores de cabeza, náuseas, etc.
  • También indagará sobre antecedentes de viajes a zonas endémicas de malaria. 2. Examen físico:
  • El médico realizará un examen físico completo, buscando signos como palidez, ictericia, agrandamiento del bazo, etc. 3. Exámenes de laboratorio:
  • El principal examen de laboratorio para el diagnóstico de malaria es el frotis de sangre gruesa o gota gruesa.
  • En este examen, se toma una muestra de sangre del paciente y se tiñe para observar al microscopio la presencia de los parásitos de Plasmodium.
  • Este examen permite identificar la especie de Plasmodium causante de la infección. 4. Pruebas de detección de antígenos:
  • Existen también pruebas rápidas de diagnóstico que detectan antígenos específicos de Plasmodium en la sangre del paciente.
  • Estas pruebas no requieren microscopio y pueden dar resultados en minutos. 5. Técnicas moleculares:
  • En algunos casos, se pueden utilizar técnicas de biología molecular, como la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), para detectar el material genético de los parásitos de Plasmodium.
  • Estas técnicas son más sensibles y permiten una identificación más precisa de la especie de Plasmodium.

Abordaje cuando no se cuenta con exámenes de laboratorio:

  • En zonas donde no se dispone fácilmente de exámenes de laboratorio, el diagnóstico de malaria se basa principalmente en la evaluación clínica.
  • Si un paciente presenta síntomas sugestivos de malaria y ha estado en áreas endémicas, el médico puede iniciar un tratamiento empírico sin esperar los resultados de los exámenes.
  • En estos casos, es importante que el médico tenga en cuenta los patrones de resistencia local a los medicamentos antipalúdicos y que escoja el tratamiento más adecuado.
  • Siempre que sea posible, se debe enviar una muestra de sangre a un laboratorio para confirmar el diagnóstico, identificar la especie de Plasmodium y guiar el tratamiento adecuado. **6) Tratamiento para la malaria
  1. Tratamiento antimalárico:**
  • El tratamiento antimalárico es el pilar fundamental para el manejo de la malaria.
  • Estos medicamentos se clasifican en diferentes grupos, dependiendo de su mecanismo de acción, efectividad y perfil de seguridad. Algunos de los principales grupos de medicamentos antimaláricos son:
  • Inhibidores de la síntesis de hemozoína (como la cloroquina)
  • Inhibidores de la vía del metabolismo del ácido fólico (como la pirimetamina)
  • Inhibidores de la cadena respiratoria (como la atovacuona)
  • Derivados de la artemisinina (como la artesunato) 2. Tratamiento de soporte: Además del tratamiento antimalárico, se brindan cuidados de soporte al paciente, como:
  • Manejo de la fiebre (con antipiréticos)
  • Hidratación adecuada
  • Tratamiento de complicaciones (como insuficiencia renal, anemia, etc.)
  • Seguir estrictamente las indicaciones de dosis y duración del tratamiento. Prevención a mayor escala: 1. Control de vectores:
  • Implementar programas de control de mosquitos Anopheles mediante el uso de insecticidas.
  • Realizar drenaje o tratamiento de cuerpos de agua para eliminar los criaderos de mosquitos. 2. Mejoras en la vivienda:
  • Utilizar mallas en ventanas y puertas para evitar el ingreso de mosquitos.
  • Asegurar una buena ventilación y evitar el hacinamiento. 3. Educación y concientización:
  • Informar a la población sobre los riesgos de la malaria y las medidas de prevención.
  • Fomentar el uso apropiado de mosquiteros y repelentes. 4. Detección y tratamiento oportuno:
  • Mejorar el acceso a servicios de salud para el diagnóstico y tratamiento temprano de la malaria.
  • Fortalecer los sistemas de vigilancia epidemiológica. 5. Desarrollo de vacunas:
  • Impulsar la investigación y el desarrollo de vacunas eficaces contra la malaria.