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AÑO: 2012-2013
Profesora: Ascensión
Rodríguez Fernández
Grado en Trabajo Social.
Curso 3º
AÑO: 2012-2013
PROCESOS Y TICs EN TRABAJO SOCIAL
TEMA 5. DIRAYA. HISTORIA DIGITAL DE SALUD DEL
CIUDADANO.
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Asignatura: tsc, Profesor: , Carrera: Trabajo Social, Universidad: UDIMA
Tipo: Apuntes
2013/2014
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AÑO: 2012- 2013
Profesora: Ascensión
Rodríguez Fernández
Grado en Trabajo Social.
Curso 3º
AÑO: 2012 - 2013
PROCESOS Y TICs EN TRABAJO SOCIAL
TEMA 5. DIRAYA. HISTORIA DIGITAL DE SALUD DEL
CIUDADANO.
Tema 5: DIRAYA. Historia Digital de Salud del Ciudadano. Profesora: Ascensión Rodríguez Fernández
1. INTRODUCCION
1.1 Acceso al módulo
El acceso de todo personal de los centros al sistema se produce a través de una ventana de Control de Acceso donde, por motivos de seguridad, es necesario introducir su código y contraseña personales para su identificación y autentificación
Desde el control de acceso el profesional tiene que indicar la unidad a la cual desea acceder y el perfil con el que accede, seleccionándolo de una lista cerrada que contiene las unidades y perfiles en las que está dado de alta el operador.
Para conferir mayor seguridad al acceso, la contraseña es modificable en cualquier momento por el mismo operador y tiene su duración caduca en el tiempo. Si a un operador le ha caducado la contraseña aparecerá un mensaje de aviso en el momento de entrada al sistema que le fuerza al cambio de la misma.
1.2 Un recorrido por la aplicación
Con carácter general las opciones de menú que tiene habilitadas el profesional de trabajo social, incluido dentro del grupo de operadores de trabajadores sociales, serían todas las referidas a la atención social de los usuarios.
Tema 5: DIRAYA. Historia Digital de Salud del Ciudadano. Profesora: Ascensión Rodríguez Fernández
En el menú “ Profesionales y agendas ” el trabajador social tendrá habilitado en modo consulta la opción profesionales del centro y el acceso a la ventana de Cambio de profesional para tener la posibilidad de compartir su equipo con otro operador sin necesidad de salirse del sistema
A través del menú de “ Centro ” el administrativo tendrá la opción de configurar las impresoras del equipo que se usarán para los distintos documentos a imprimir.
A través del menú de “ Consultas generales ” podrá visualizar cómo se encuentran estructurados jerárquicamente todos los centros de Andalucía, las Unidades funcionales de sus centros, así como a consultar las tablas de datos que alimentan la aplicación.
En el menú “ Pruebas Analíticas ” el trabajador Social puede ver las funciones adicionales de las pruebas analíticas como son:
o Asignación o modificación del laboratorio de referencia.. Impresión del informe de resultados. o Hoja de rutas. o Trazabilidad técnica. o Peticiones con error en transporte.
2. ATENCION AL USUARIO
Desde esta opción se gestionarán los datos relativos al Grupo familiar, a la citación de usuarios y a los informes de citas previstas.
2.1 Citación de usuarios
¿Cómo llegar? Atención al usuario - Citación
A través del proceso de citación se realiza la asignación de citas a los usuarios.
Tema 5: DIRAYA. Historia Digital de Salud del Ciudadano. Profesora: Ascensión Rodríguez Fernández
En cuanto a las citas, aparece por defecto la modalidad de cita “simple”, teniendo que seleccionar la agenda del profesional o actividad para la cual el usuario demanda la cita.
Notas:
Las citas que aparecen con fondo gris no podrán ofertarse al usuario; ya que se encuentran bloqueadas por alguno de los siguientes motivos:
o Se ha pasado en consulta. o Se ha sobrepasado la fecha / hora de la misma. o Se ha bloqueado desde Gestión de agenda. Seguirán así hasta que se desbloqueen. o No está activo el tramo. o El operador no tiene autorización. o Las citas que aparecen con fondo naranja son las asignadas al usuario seleccionado en ese momento.
2.1.1 Solicitud de cita
Desde el botón “Solicitudes” podrá ver el histórico de solicitudes de derivaciones de un usuario seleccionado.
Tema 5: DIRAYA. Historia Digital de Salud del Ciudadano. Profesora: Ascensión Rodríguez Fernández
voz mediante la utilización de una función de su sistema que proporciona la referencia que ha de comunicar en la llamada de voz. Puede incluir en las observaciones complementarias los datos adicionales obtenidos en la conversación con el usuario, a fin de que sirvan como ayuda para el operador del centro.
Anulación de la información asociada a una llamada transferida : Cuando el operador de SALUD RESPONDE ha registrado la información y aún no ha realizado la transferencia de voz, es posible que necesite rectificar esta acción, bien porque sea una equivocación, bien porque se le haya cortado la comunicación con el usuario, o porque la llamada no haya sido recogida en el centro. Para esto el operador de SALUD RESPONDE puede anular los datos asociados a la llamada que no ha llegado a transferir.
2.2 Informe de citas previstas
¿Cómo llegar? Atención al usuario - Informe de citas previstas
Esta opción permite la obtención de un informe con las citas previstas para un profesional o actividad dispensarizada para una determinada fecha y centro físico.
Las operaciones que se pueden realizar son las siguientes:
o un archivo con los datos de todas las citas del día cargado. o Obtener en pantalla la lista de citas de la agenda seleccionada pulsando ver agenda. o Conseguir las citas de todas las agendas con las tareas que se realizan en
el centro pulsando Se excluyen las actividades de avisos domiciliarios. En el informe obtenido no se incluyen los datos personales de los usuarios. o Obtener las citas de las agendas con las tareas de avisos
domiciliarios pulsando En el informe que se obtiene, destinado a facilitar las visitas domiciliarias de los profesionales, se incluyen los domicilios y teléfonos de los usuarios.
o (^) Por último para imprimir la agenda de forma directa pinchamos sobre el botón Imprimir agenda
0 Nota: Si está activa la impresión de citas libres se obtiene el informe de las citas con 1 os huecos libres incluidos.
Tema 5: DIRAYA. Historia Digital de Salud del Ciudadano. Profesora: Ascensión Rodríguez Fernández
2.3 Grupo familiar
¿Cómo llegar? Desde la Historia de Salud o Historia Social del usuario a través de su
acceso directo o seleccionando esta opción pulsando con el botón derecho del ratón sobre el objeto de datos sociales. A través de este apartado se insertan los datos principales referidos a los miembros del grupo familiar y además del tipo de familia y las observaciones al grupo. Se pueden actualizar los siguientes datos:
Composición actual : Para añadir un nuevo componente al grupo hay que pulsar sobre el botón para seleccionar al nuevo miembro. Hay que indicar la fecha de alta del usuario en el grupo familiar y la relación con el resto de los integrantes de la familia. Al hacerlo se rellena automáticamente la relación recíproca con el resto de familiares.
Para modificar una relación se pulsa en la lista de valores y se selecciona el que corresponda y se cambiará automáticamente la relación recíproca.
Con el botón se accede al genograma social del grupo familiar dependiendo de las opciones de acceso del operador (habilitado o no y en modo de lectura o edición). Estas opciones se habilitarán para trabajadores sociales y personal sanitario.
Tema 5: DIRAYA. Historia Digital de Salud del Ciudadano. Profesora: Ascensión Rodríguez Fernández
Situaciones históricas : Se puede consultar las situaciones históricas del grupo familiar, es decir, la relación de usuarios que han pertenecido alguna vez al grupo familiar y sus períodos de pertenencia al mismo.
Las siguientes pestañas de Riesgos sociales, Ciclo vital y Apoyo social estarán activas para los trabajadores sociales, que podrán actualizar y consultar cualquiera de los datos relativos al grupo familiar mediante la misma función de Actualización de datos de grupo familiar que se completa con los datos citados anteriormente. El profesional facultativo, si tiene acceso habilitado para ello, sólo podrá visualizar dichos datos.
Riesgos sociales : En este apartado es donde se recogen todos los ingresos de renta familiares y la lista de riesgos sociales que se forma seleccionando para cada fila uno de los posibles. Cada uno de ellos tiene una fecha desde y una fecha hasta.
Ciclo vital : Desde aquí se permite introducir los datos de un nuevo ciclo vital y eliminar uno anterior.
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Apoyo social : Desde este apartado se indica quién de los componentes del grupo familiar es el cuidador principal. También se puede introducir un texto libre con el nombre y apellidos de otros cuidadores principales ajenos al grupo.
2.3.1 Genograma social
El genograma social es la representación gráfica de las personas que constituyen un grupo familiar asociadas mediante alguna relación de interés social.
3 ATENCIÓN CLÍNICA
3.1 Pasar consulta
En este apartado se recogen las funciones necesarias para que un profesional tenga
acceso a su lista de usuarios citados, tanto del día en curso como de días futuros y
pasados, para poder realizar la actividad propia de la consulta.
¿Cómo llegar? Atención clínica - Pasar consulta
Cuando el profesional entra en la opción de menú Pasar consulta se presenta la lista de
citas para el día actual del profesional que está operando con el sistema y su actividad
más frecuente cuando está marcada la pestaña.
Tema 5: DIRAYA. Historia Digital de Salud del Ciudadano. Profesora: Ascensión Rodríguez Fernández
3.1.1 Añadir nuevo usuario a la lista
Al pulsar el botón , se realiza la búsqueda del nuevo usuario, una vez encontrado se selecciona y se añade a la lista de usuarios citados. Esto permite, al profesional que está haciendo el seguimiento de citas añadir a los usuarios que se presentan directamente en la consulta sin concertar previamente la cita.
3.1.2 Registro de la asistencia a consulta
El registro de la asistencia se realiza rellenando los datos referentes a la visita. Algunos datos se registran por defecto, de forma automática, junto con la hora y la tarea de la cita. Y otros datos se registran manualmente en relación con la hora real de comienzo y fin de la visita y el estado de la cita: si el usuario ha asistido o no. Si el usuario no acude a la consulta, se puede registrar la no asistencia, así como si se trata de una cita no demorable desde la lista de usuarios citados:
Se selecciona al usuario y en la primera columna se marcará con un clic la asistencia , al volver a hacer clic sobre esta columna pasará a no asistencia y si se vuelve a picar, muestra el mensaje que indica que la cita no quedará registrada.
4 HISTORIA DE SALUD DE UN USUARIO
El acceso a la historia se realiza desde el botón “Pasar Consulta “ , en las historia de
Salud el trabajador social podrá visualizar y modificar los siguientes datos:
4.1 Antecedentes personales
A través del objeto de Antecedentes personales se accede a los antecedentes clínicos del usuario que se pueden agrupar en tres apartados dependiendo de la edad y sexo del usuario que se ha seleccionado.
Tema 5: DIRAYA. Historia Digital de Salud del Ciudadano. Profesora: Ascensión Rodríguez Fernández
Dependiendo del perfil de cada operador, tendrán acceso a consulta o a modificación de los datos.
Las tres pestañas posibles dentro de la Hoja de Antecedentes Personales son:
-Antecedentes : En esta pestaña se insertan o modifican los datos referidos a las hospitalizaciones del usuario, sus intervenciones quirúrgicas, traumatismos y otros antecedentes. Estos datos sólo pueden ser introducidos o actualizados por el facultativo asociado a la clave médica del usuario. El resto de los profesionales sólo tienen acceso a visualizar la información.
-Antecedentes ginecobstétricos: Sólo aparece si el usuario seleccionado es una mujer. Aquí se recogen los datos de Menarquia (referida a la edad), Menopausia (referida a la edad) y Fórmula menstrual (el primer campo recoge el período de días y el segundo campo la duración de la menstruación). También podemos acceder y completar los datos sobre los métodos anticonceptivos usados, así como a todo lo referente a las gestaciones pasadas, pudiendo acceder a los datos de la visita puerperal de cada una de ellas, haciendo doble clic sobre la columna que contiene los puntos suspensivos.
-Antecedentes pediátricos : Sólo aparecerá si el usuario tiene menos de 15 años. En esta pestaña se muestran los datos escolares del usuario y datos de los padres. Aparecerá la ventana de selección e identificación de usuarios. Al seleccionar un padre se muestra su nivel de instrucción, ocupación actual y sus hábitos resumidos. Se permite el acceso a los hábitos de estos para su actualización haciendo clic sobre la columna correspondiente.
4.2 Antecedentes familiares
Desde la opción de Antecedentes familiares, que se accede a través del icono o seleccionando esta opción pulsando con el botón derecho del ratón sobre el objeto de datos sociales, se presentan las enfermedades del grupo familiar en forma de tabla en la que se cruzan las enfermedades con los parentescos del usuario. En ella se marcan las distintas situaciones posibles de padecimiento de cada enfermedad por familiar. Si se desconoce si padece la enfermedad se marca con círculo blanco, si no la padece con círculo verde, si la padece con círculo rojo y si la ha padecido ocasionando su muerte con círculo negro.
Dependiendo del perfil de cada operador, tendrán acceso a consulta o a modificación de los datos.
Tema 5: DIRAYA. Historia Digital de Salud del Ciudadano. Profesora: Ascensión Rodríguez Fernández
La ventana se divide en tres partes: una para los hábitos de tabaco, otra para los de alcohol y una tercera para otros hábitos tóxicos.
4.5 Problemas
A la hoja de Problemas del usuario se accede a través de su icono o eligiendo esta
opción desde el objeto del árbol de datos sociales pulsando con el botón derecho del ratón.
En la hoja de Problemas se incluyen tanto los problemas clínicos como los sociales del
usuario accesibles desde la historia de salud como desde la historia social.
A los problemas sociales se accede, tanto para su consulta, como para su actualización,
desde la historia clínica y desde la historia social. Pero los problemas clínicos solamente
son actualizables desde la historia de salud, aunque se pueden consultar desde la historia social por el profesional de trabajo social.
Tema 5: DIRAYA. Historia Digital de Salud del Ciudadano. Profesora: Ascensión Rodríguez Fernández
4.5.1 Problemas clínicos
En la pestaña de los problemas clínicos se presenta la lista de diagnósticos, codificados o en forma de texto, calificados por el profesional como problema.
4.5.2 Problemas sociales
En la pestaña de los problemas sociales se presenta la lista de diagnósticos, codificados o
en forma de texto, calificados por el profesional como problema.
Las operaciones que se pueden realizar con la lista de problemas sociales son las
siguientes:
Añadir un nuevo problema.
Eliminar un problema introducido anteriormente
- Introducir observaciones, es un apartado texto libre.
4.6 Historia social de una familia
¿Cómo llegar? Historias - Historia social de una familia
Tema 5: DIRAYA. Historia Digital de Salud del Ciudadano. Profesora: Ascensión Rodríguez Fernández
Botones de acceso directo a los datos del usuario
A la barra de herramientas se suman los botones de acceso directo a los datos de un usuario existentes en la historia de urgencias y en la historia clínica y social del usuario. Con estos botones se permite:
Datos administrativos : a través de él se accede al detalle de los datos administrativos del usuario cuya historia se está consultando, sin necesidad de localizarlo en el árbol. Datos sociales : accede al detalle de los datos sociales del usuario cuya historia se está consultando, sin necesidad de localizarlo en el árbol. Grupo familiar : se accede a los datos del grupo familiar del usuario. Antecedentes personales : accede a los antecedentes personales, incluyendo los pediátricos, para los niños, y los ginecobstétricos para las mujeres. Antecedentes familiares : accede a los antecedentes familiares del usuario. Contraindicaciones y alergias : accede a las contraindicaciones y alergias del usuario. Hábitos : accede a los hábitos de tabaco, alcohol y otros hábitos tóxicos del usuario. Problemas : a través de él se accede a los problemas del usuario. Cuestionarios de valoración : desde los que se podrá consultar los cuestionarios ya realizados y generar nuevos.
Botones de creación de nuevos objetos
Con estos botones se permite:
Crear HSC : abrir una nueva HSC de trabajo social completamente vacía salvo en los datos que se rellenan por defecto.
Formatos de informes : permite la generación de informes no clínicos que se le pueden generar a la historia (Ej.: partes al juzgado,...).
4.6.1 Creación y actualización de la HSC de trabajo social
La Hoja de Seguimiento de Consulta (HSC) de Trabajo social se realiza pulsando en el
icono.
En el navegador de historia social se crea inicialmente la HSC con los datos relativos al usuario seleccionado para ello, con la fecha del día como fecha de creación y con los datos del profesional que la crea.
Tema 5: DIRAYA. Historia Digital de Salud del Ciudadano. Profesora: Ascensión Rodríguez Fernández
Las HSC realizadas por el trabajador social quedarán asociadas, en un principio, a todo el grupo familiar, colgando del raíz del Grupo familiar. Si el trabajador social desea crear una HSC individual para un miembro del grupo, una vez creada, tendrá que arrastrarla con el ratón hasta el objeto deseado como se ha descrito en el apartado de botones de jerarquía de objetos.
Al crear una nueva HSC de trabajo social ésta aparece dividida en dos pestañas: Consulta y Plan de actuación.
Consulta : En esta pestaña los elementos que aparecen son: Motivo de consulta: El único campo obligatorio, no se puede rellenar manualmente, sino desplegando el menú con los motivos de consulta predefinidos y añadirle, si se desea, una descripción. Las operaciones que se pueden realizar con los motivos de consulta son:
Añadir un motivo de consulta pulsando el icono
Eliminar un motivo de consulta seleccionado pulsando. Fecha de la consulta: puede modificarse, siempre por un día pasado, no futuro, aunque por defecto aparece la fecha del día en que se crea la HSC. Derivado por : Es opcional, y muestra la lista de tipos de profesionales: