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Antes de pensar en Esquizofrenia descartar , afecciones clinica y psiquiatricas que ocasionesn sintomas psicoticos. Sintomas positivos: Alucinaciones, delirios, Trastornos del pensamiento, Conducta extravagante o de sorganizada, Catatonía Sintomas negativos: Pobreza del lenguaje y pensamiento (alogia), Bloqueos del pensamiento, Embotamiento o aplanamiento afectivo,Retraimiento social, Escaso autocuidado, Apatía, Anhedonia, Abulia Se desconoce del todo se sugiere factores geneticos , biologicos, psicologicos y ambientales (entorno). Factores biológicos:*Hipótesis de la dopamina: antipsicóticos (antagonista de dopamina) ; se cree que se forman los sintomas positivos Perspectiva de las ciencias sociales: "deslizamiento descendiente", ejem: tiene menos probabilidad de ser capaz de conservar un trabajo o entablar relaciones interpersonales cercanas estables. Genética: 10% Factor prediponente de padecerla con algun pariente de primer Factores psicológicos: Teoría orden la apdece y 50% psicodinámica defecto crucial como afectación en el ego y se para gemelos identicos (Esquizofrenia familiar y esquizofrenia esporádica) ve cuando refleja su realidad y el entorno de sus impulsos. ES F Ly -(“< No diferenciada Desorganizada (hebefrénica) Esquizofrenia -Depresión > postesquizofrenica “A. Apariencia y comportamiento : desordenado, desaseada, agitada rígida, poco coorperadore, sospechosos, etc. B. Lenguaje: Velocidad, ritmo y ¡|———2»| tono. "neologismos"(palabras que solo ellos entienden) C. Emociones: Falta de emotividad o descortesía en respuestas afectivas. "Perpejidad"(tono emotivo de asombro contante, coinfundido sobre lo que esucha o lo que dice) Las alteraciones no son específicas ni diagnósticas. Algunas de estas están presentes en menor grado en familiares no afectados de los pacientes. Anomañias estructurales en esquizofrenia: 1. Dilatación de los ventrículos laterales y del tercer ventrículo 2. Reducción de volumen del lóbulo temporal y del tálamo 3. Reducción de volumen de la formación amígdalo-hipocampal 4. Atrofia cortical global con predominio prefrontal 5. Atrofia del vermis cerebeloso 6. Alteraciones de la densidad 7. Asimetrías cerebrales El hallazgo funcional más replicado mediante PET y SPECT «hipofrontalidad» (disminución del metabolismo y/o del flujo sanguíneo cerebral regional del córtex prefrontal), especialmente del córtex prefrontal dorsolateral, ante tareas de activación cognitiva frontal. Otro hallazgo significativo es un hipermetabolismo temporal de predominio izquierdo asociado a los síntomas positivos. * Un tercio es asintomático *un tercio presenta síntomas moderados. * Un tercio restante presenta un marcado deterioro D. Proceso de pensamiento: ilógicos, circunstanciales o tangenciales E. Contenido del pensamiento: Delirio, ideas persecutorias, ideas de referencia, transmisión, inserción. control del pensamiento, delirios de grandeza o religioso, delirio somatico. F. Trastornos de la percepción: Alucinaciones de los 5 sentidos más >| frecuente los auditivos."Alucinaciones de comando" se burlan de el o le orden hacer cosas. G. Criterio y comprensión: Se ve > b-[ afectado y actuen por ideas extrañas y tengan conciencia limitada H. Examen cognitivo: Priebas informales o en cama puede que »-[ arrojen resultados normales,las especializadas revelan anormalidades de atención de capacidad de ejecución motora, de la memoria, etc. 
