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LAS VACUNAS
Las vacunas son biológicos que se constituyen en suspensiones de microorganismos (bacterias o virus) o fracciones o partículas proteicas de los mismos que, al ser introducidos al organismo producen inmunidad contra estos agentes. SEGÚN LA OMS Define a las vacunas a cualquier preparación destinada a generar inmunidad contra una enfermedad estimulando la producción de anticuerpos. COMPOSICION DE LAS VACUNAS TIPOS DE VACUNAS Las vacunas se producen por medio de diversas formas y pueden ser: Virus vivos y atenuados, es decir debilitados o alterados de tal manera que no provoquen enfermedades.
Sustancia estimula
ANTIGENOS Producción anticuerpos
Aumenta la respuesta
inmune
ADYUVANTES: Compuestos
Aluminio, calcio.
LIQUIDO DE SUSPENSION
PRESERVANTES: Timerosal
Inhiben el crecimiento
bacteriano en cultivos
virales. SR, SRP.
Puede ser agua destilada,
solución salina
Se componen de microorganismos mutados que han perdido su virulencia, generalmente, mediante pases sucesivos en diferentes medios de cultivo o huésped es animales, sin sufrir un deterioro importante en sus inmunogenicidades. Presenta las siguientes características: La inmunidad provocada por estas vacunas es de larga duración y muy intensa, parecida a la causada por la enfermedad natural. Disminución progresiva de la cantidad de antígenos necesarios para inducir una respuesta humoral y celular elevada. Pequeñas dosis de vacunas producen una buena respuesta inmune. En general, suele ser suficiente una dosis, salvo que se administre por vía oral (vacuna anti polio). El mantenimiento del nivel protector inmunitario se realiza a través de reinfecciones naturales posteriores o por la administración de recuerdo. Se administran por inoculación respiratoria o digestiva. Virus inactivos o muertos, lo que significa toxinas inactivas. a) Inactivación por medios físicos (calor) o químicos (formol, b-propiolactona) de bacterias o virus enteros o totales. b) Inactivación por calor y formaldehido de antígenos secretados (toxoides o anatoxinas):tétanos, difteria. c) Obtención de fracciones inmunizantes virales o bacterianas. Presentan las siguientes características: En general, la respuesta inmunitaria es menos intensa y duradera y fundamentalmente de tipo humoral. Se necesitan para la primo vacunación y para mantener un nivel adecuado de anticuerpos séricos. Tienden a ser más estables. Muy a menudo requieren adyuvantes. Por lo general se administra por vía parenteral. No es posible la difusión de la infección a los no vacunados. ESQUEMA DE VACUNACION BCG
exactamente debajo de la superficie de la piel, manteniendo la jeringa con una inclinación de quince grados. Presionar lentamente el émbolo de la jeringa para introducir la vacuna, a medida que esto se hace, debe formarse una pápula. Retirar la aguja suavemente, rotándola al mismo tiempo para que el bisel quede hacia abajo y evitar que se produzcan pérdidas de vacuna aplicada. No se debe presionar ni masajear el sitio en el que se aplicó la vacuna. Desechar la jeringa con la aguja sin tapar en la caja de bioseguridad. Explicar al familiar que la pápula permanecerá de quince a treinta minutos y que dos o tres semanas después, aparecerá un pequeño absceso que luego se transformará en úlcera. La Úlcera cicatrizará sin necesidad de tratamiento al cabo de seis a doce semanas. EVENTOS ESPERADOS Es normal que se produzca una reacción leve en el sitio en el que se aplicó la vacuna. De dos a tres semanas después de la vacunación, en el punto de la inyección se producirá una pequeña úlcera. La cicatrización de la úlcera ocurrirá espontáneamente dentro de seis a doce semanas, dejando una cicatriz pequeña y redonda. CONTRAINDICACIONES No aplicar en personas inmunodeprimidas, que padecen cáncer o con tratamiento inmunosupresor, corticoesteroides y radioterapia. En hijos de madres con VIH, administrar la vacuna previa consulta médica. Cuando existe enfermedad dermatológica la vacuna debe ser administrada en la parte sana de la piel. VACUNA PENTAVALENTE Vacuna combinada de bacterias muertas de Bordetella Pertussis, Toxoides Tetánico y Diftérico absorbidos en hidróxido de aluminio, antígeno de superficie del virus de la Hepatitis B y polisacárido capsular purificado de haemophilusinfluenzae tipo b conjugado o unido a una proteína.
EFICACIA
100% para toxoide tetánico y diftérico 85% para pertussis 95 al 98% para hepatitis B 95% para neumonías y meningitis por Hib. ENFERMEDADES QUE PREVIENE Difteria, tétanos, Coqueluche, Hepatitis B, Neumonías y Meningitis por haemophilusinfluenzae tipo b. PRESENTACIÓN Frascos unidosis con suspensión de color blanquecino de 0,5 ml. EDAD # DOSIS CANTIDAD DE DOSIS
VIA
ADM.
LUGAR DE ADM.
2meses 4meses 6meses 18 a 23meses 4años 1ra 2da 3ra 4ta(1er refuerzo) 5ta(2do refuerzo) 0,5ml I.M. Tercio medio de la cara anterior lateral externo del muslo Refuerzos en musculo deltoides del brazo. PROCEDIMIENTO PARA LA ADMINISTRACIÓN DE LA VACUNA Pedir al familiar del niño o nitía que le descubra el muslo izquierdo (cara anterior y externa) en menores de un año. En niños mayores de un año, los refuerzos se deben administrar en la región deltoides del brazo. En menores de un año, las tres primeras dosis deben aplicarse, exclusivamente, en la región anterior y externa del muslo por vía intramuscular. Limpiar con una torunda humedecida en agua estéril, hervida o jabonosa, la región donde se va aplicar la vacuna, con un movimiento de arriba hacia abajo, cuidando de no volver a pasar la torunda por la parte limpia. Sostener la región a aplicar con los dedos índice y el pulgar. Introducir la aguja a noventa grados en relación al muslo o al brazo.
2meses 4meses 6meses 18 a 23meses 4años 1ra 2da 3ra 4ta 5ta 0,5ml 2gts
I.M
VO
Tercio medio de la cara anterior lateral externo del muslo IZQUIERDO PROCEDIMIENTO PARA APLICAR LA VACUNA. Sostener firmemente la cara del niño o niña como se muestra en la fotografía. Colocar el gotero, boca abajo, a cinco centímetros de la boca para evitar que el gotero se contamine. Presionar el gotero suavemente y administrar dos gotas de vacuna. EVENTOS ESPERADOS Muy raramente se puede presentar parálisis, similar a la de la enfermedad, causada por la vacuna. Se espera que se produzca 1 caso en 1.400.000 a 3.000.000 vacunados, especialmente después de la primera dosis. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna. En personas inmunodeprimidas se recomienda no administrar esta vacuna. VACUNA ANTINEUMOCOCICA Vacuna inactiva, compuesta por sacáridos del antígeno capsular del Streptococo neumoniae (Spn) serotipos 1,3,4,5, 6A, 6B, 7F, gV, 14,18C, igA, igF y 23F conjugados con la proteína diftérica CRM 197 (variante no tóxica de la toxina difté- rica). Contiene como adyuvante 0,125 mg de aluminio. EFECTIVIDAD: Hasta un 97 % contra enfermedades neumococcicas severas (meningitis y neumonías), siempre y cuando se apliquen las tres dosis. ENFERMEDADES QUE PREVIENE:Neumonías y meningitis bacterianas por neumococo. PRESENTACIÓN: Frasco unidosis de 0.5 ml con suspensión líquida. EDAD # DOSIS CANTIDAD DE DOSIS
VIA
ADM.
LUGAR DE ADM.
2meses 1ra Tercio medio de la cara
4meses 6meses 2da 3ra 0,5ml I.M anterior lateral externo del muslo DERECHO PROCEDIMIENTO PARA APLICAR LA VACUNA: Si la niña o niño que se va a vacunar es menor de un año, la inyección debe colocarse en el muslo derecho. Una vez descubierto el lugar donde se aplicará la inyección se debe limpiar el área con una torunda humedecida en agua estéril, hervida o jabonosa, con un movimiento de arriba hacia abajo, cuidando de no volver a pasar la torunda por la parte que ya se limpió. Fijar el sitio de la vacunación con los dedos índice y pulgar. Introducir la aguja a 90 grados. Observar si en la jeringa hay sangre, en ese caso, retirarla sin extraer completamente la aguja. Presionar suavemente el émbolo para inyectar la vacuna. Presionar ligeramente con una torunda, en el sitio donde está insertada la aguja y retirar la jeringa inmediatamente después de haber introducido la vacuna. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a cualquier componente de la vacuna. EVENTOS ESPERADOS: Dolor local, fiebre mayor a 39°C) malestar, irritabilidad, pérdida del apetito, somnolencia, diarrea, erupción cutánea y vómitos. VACUNA ANTIROTAVIRUS Es una suspensión de virus vivos, atenuados de la cepa RlX4414. Proporciona inmunidad heterotípica contra infecciones gastrointestinales por otras cepas de rotavirus. La efectividad es del 90 % contra diarreas severas causadas por rotavirus. ENFERMEDAD QUE PREVIENE: Enfermedades diarreicas graves, deshidratación y muerte causadas por rotavirus. PRESENTACIÓN Se presenta en jeringuilla con 1.5 ml de suspensión transparente, incolora, sin partículas visibles, lista para ser administrada por vía oral. No requiere reconstitución o dilución. EDAD # DOSIS CANTIDAD DE DOSIS
VIA ADM.
Niños de 6 a 11meses 1ra dosis al contacto 2da dosis al mes de la 1ra Niños de 12 a 23meses:1sola dosis VACUNA ANTIINFLUENZA ESTACIONAL ADULTO ENFERMEDAD QUE PREVIENE: Influenza estacional. VIA DE ADMINISTRACION: IM EDAD DE APLICACIÓN: Embarazadas Personal de salud Mayores a 60 años Enfermos crónicos VACUNA SRP La vacuna SRP es una suspensión de cepas de virus vivos atenuados de sarampión (Edmonston-Zagreb), virus de parotiditis (Leningrad-Zagreb) y virus de la rubeola (Wistar RAz713). LA EFECTIVIDAD: Es mayor al 95% si se aplica a partir de los doce meses. ENFERMEDADES QUE PREVIENEN: La SRP previene el sarampión, rubéola y parotiditis. PRESENTACIÓN: La vacuna SRP se presenta en frasco unidosis liofilizada, en frascos obscuros con diluyente especifico de 0,5 ml. EDAD # DOSIS CANTIDAD DE DOSIS
VIA
ADM.
LUGAR DE ADM.
12Meses 18 a 23 Meses 1ra 2da 0,5ml SC Subcutáneo brazo izquierdo PROCEDIMIENTO PARA ADMINISTRACIÓN DE LA VACUNA
Descubrir el brazo izquierdo para aplicar la vacuna. Limpiar con la torunda humedecida el lugar donde se aplicará la vacuna. Es decir, el tercio superior del brazo. - Tomar el sitio de la vacunación con los dedos índice y pulgar. Una vez descubierto el lugar donde se aplicará la inyección se debe limpiar el área con una torunda humedecida en agua estéril, hervida o jabonosa, con un movimiento de arriba hacia abajo, cuidando de no volver a pasar la torunda por la parte que ya se limpió. Introducir la aguja con el bisel hacia arriba en un ángulo de 45 grados con relación a la piel. Soltar la piel, empujar el émbolo suavemente para aplicar la vacuna. Fijar ligeramente la piel con una torunda cerca del sitio don- de está insertada la aguja, retirar la jeringa inmediatamente después de haber introdrucido la vacuna. Descartar la jeringa con la aguja sin tapar en la caja de bioseguridad CONTRAINDICACIONES Reacciones alérgicas a los componentes de la vacuna ( neomicina o hipersensibilidad al huevo). Pacientes inmunodeprimidos -leucemia, linfomas, SIDA- y con tratamiento de quimioterapia o corticoides. Las personas que han recibido inmunoglobulina deben esperar un mínimo de doce semanas para recibir esta vacuna. No se debe administrar a pacientes en condiciones febriles de 38°C o más. EVENTOS ESPERADOS Durante las 24 horas posteriores a la vacunación se puede presentar dolor leve y sensibilidad en el sitio de la inyección. VACUNA ANTIAMARILICA Es una suspensión de virus vivos atenuados de la cepa I~D-204, cultivada en huevos de gallina. Su efectividad es superior al 90 %. ENFERMEDAD QUE PREVIENE: Fiebre amarilla. PRESENTACIÓN: Vacuna liofilizada en frascos de vidrio de 5 ó 10 dosis con diluyente de 2.5 ml y 5 ml, respectivamente.
VACUNA VPH
Es una vacuna contra ciertas variedades de enfermedades de transmisión sexual de VPH, asociado con el desarrollo del CA cervical y las verrugas genitales. ENFERMEDAD QUE PREVIENE: CACU VIA DE ADMINISTRACION: IM EDAD DE APLICACIÓN: 10 AÑOS 1ra dosis al contacto 2da dosis a los 6 meses de la 1ra dosis VACUNA DT Consiste en una preparación de Anatoxina Diftérica (Toxoide Diftérico), previamente destoxificada y purificada, obtenida de la cepa de Corynebacteriumdiphtheriae, la cual es mezclada con una preparación de Anatoxina Tetánica (Toxoide Tetánico) previamente destoxificada y purificada, obtenida de la cepa de Clostridiumtetani y adsorbidas a un gel de Hidróxido de Aluminio, de partículas de tamaño controlado, a la que se le añade Tiomersal como preservativo. La efectividad es hasta un gg %, con cinco dosis aplicadas. ENFERMEDADES QUE PROTEGE: Difteria - Tétanos (Neonatal y del adulto) PRESENTACIÓN: Vacuna en frascos de vidrio de lo dosis. Es una suspensión de color blanco grisáceo. EDAD DE APLICACIÓN: 1ra dosis al contacto 2da dosis al mes de la 1ra dosis 3ra dosis a los 6meses de la 2da dosis 4ta dosis al año después de la 3ra dosis 5ta dosis al año de la cuarta dosis PROCEDIMIENTOS PARA LA ADMINISTRACIÓNDE LA VACUNA Solicitar a la persona que se descubra el brazo (region deltoidea), puede ser el izquierdo o el derecho.
Limpiar el lugar de la aplicación con una torunda humedecida en agua hervida, con un movimiento de arriba hacia abajo, rotando la torunda y cuidando no volver a pasarla por la parte que ya fue limpiada. Con una mano tomar el sitio de vacunacion con los dedos índice y pulgar, con la otra mano, inyectar la vacuna introduciendo la aguja a 90 grados (vía intramuscular profunda) en la región deltoidea. Retirar la aguja con un movimiento firme. Presionar el lugar de aplicación de la vacuna con una torunda, sin masajear, para evitar la fuga de vacuna hacia otros tejidos. Desechar la jeringa, sin tapar la aguja, en la caja de bioseguridad. CONTRAINDICACIONES: Reacción alérgica a dosis previa de la vacuna dT EVENTOS ESPERADOS: Generalmente se producen reacciones locales como dolor, tumefacción, calor y ocasionalmente fiebre. VACUNA ANTIHEPATITIS B Es una vacuna inactiva recombinante que contiene la subunidad de antígeno de superficie (HBsAg) del virus de la hepa- titis B, purificado y obtenido por la técnica de ADN, tiene hidróxido de aluminio como adyuvante y 0.005% de timerosal como conservante. La efectividad de la vacuna es del 95 al 98 % con tres dosis. ENFERMEDAD QUE PREVIENE: Hepatitis B PRESENTACIÓN: Frasco unidosis de 1 ml con una suspensión homogénea de color blanquecino con 20 mcg de antígeno de superficie purificado de la hepatitis B. EDAD # DOSIS CANTIDAD DE DOSIS
VIA
ADM.
LUGAR DE ADM.
Personal de salud 1ra al contacto 2da al mes de la 1ra dosis 3ra a los 6 meses de la 2da dosis 1ml IM Región deltoides del brazo PROCEDIMIENTO PARA ADMINISTRACIÓN DE LA VACUNA Descubrir el sitio de aplicación (región deltoides).
hepatitis B, neumonías y meningitis por Hib. 3ra dosis 6meses 4ta dosis 18-23meses 5ta dosis 4años
S
0,5ML
ANTIPOLIO Poliomielitis IM VO 1ra dosis 2meses 2da dosis 4meses 3ra dosis 6meses 4ta dosis 18-23meses 5ta dosis 4años
1DOSI
S
0.5ML
4DOSI
S
2GOTA
S
ANTINEUMOCOC
ICA
Neumonías y meningitis IM 1ra dosis 2meses 2da dosis 4meses 3ra dosis 6meses
3DOSI
S
0.5ML
ANTIROTAVIRUS Diarreas severas por rotavirus VO 1ra dosis 2-3meses 2da dosis 4-7meses
2DOSI
S
1,5ML
ANTIINFLUENZA
ESTACIONAL
PEDIATRICA
Influenza estacional IM Niños 6-11meses 1ra dosis contacto 2da dosis al mes 1ra dosis Niños 12-23meses 1 sola dosis
2DOSI
S
0.25ML
1DOSI
S
0.25ML
SRP Sarampión Rubiola Parotiditis SC 1ra dosis 12meses 2da dosis 18-23meses
2DOSI
S
0.5ML
FA Fiebre amarilla SC 12-23meses 0.5ML VPH Cáncer de cervico uterino IM 10años 1ra dosis al contacto 2da dosis a los 6 meses de la 1ra
0.5ML
DT ADULTO Difteria, tétanos neonatal y adulto hombres y mujeres IM 7-49años 1ra dosis al contacto 2da dosis al mes de la 1ra 3ra dosis a los 6meses de la 2da 4ta dosis al año después de la 3ra 5ta dosis al año de la 4ta
5DOSI
S
0.5ML
ANTIINFLUEZA
ESTACIONAL
ADULTO
Influenza estacional IM Embarazadas Personal de salud Mayores de 60años Enfermos crónicos
0,5ML
ANTIHEPATITIS B Hepatitis B IM 1ra dosis al contacto 2da al mes de la 1ra dosis 3ra a los 6meses de la 2da dosis
3DOSI
S
1ML
BIBLIOGRAFIA
https://vacunassaep.org/familias/vacunas-una-a-una/vacuna www.saludcolonbia.com/actual/htmnormas/vacunaci.htm https://www.minsalud.gob.bo/42-pai https://cunasaep.org/familias/contraindicaciones-de-las-vacunas www.//ministeriodesalud/manualtecnico-programa-ampliado-de-inmunizacion-familiar- comunitaria.
