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Tipo: Esquemas y mapas conceptuales
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Gac Méd Caracas v.114 n.3 Caracas sep. 2006
El libro impacto de la tecnología medica sobre la historia clínica y la relación medico paciente, por Italo marsiglia g, gac méd caracas 2006. paso a hacer las consideraciones sobre las preguntas que me fueran hechas en la Sesión Extraordinaria de la Academia Nacional de Medicina del 5 de marzo pasado, relacionadas con el trabo expuesto en esa reunión, que aparece publicado en el mismo número de la Gaceta Médica de Caracas (Marsiglia 1. La psiconeuroinmunologia: Nueva visión sobre la salud y la enfermedad. Gac Méd Caracas.
Ingresó a la Facultadde Medicina en 1953 y se graduó de Médico Cirujano el año de 1959. Comenzó su actividad médica como Médico Interno en el Servicio de Medicina III, Hospital Universitario de Caracas 1959-1960. Donde desarrollaría toda su carrera asistencial y docente, hasta llegar a Profesor Titular en 1981. Entre 1980 y 1989 se desempeñó como Jefe de la Cátedra de Clínica y Terapéutica C de la Escuela de Medicina Luis Razetti. b.- Fuentes y propósito. La historia clínica es uno de los elementos más importantes de la relación entre médico y paciente. Esta relación, objetivo esencial de la medicina, se encuentra consagrada en la Ley 23 de 1981, la cual expresa en su artículo IV. La relación médico-paciente es elemento primordial en la práctica médica. Para que dicha relación tenga pleno éxito, debe fundarse en un compromiso responsable, leal y auténtico. Constituye el registro de varios hechos de la vida de un ser humano. En ella se registran datos de una extrema intimidad, pues el enfermo sabe que cualquier distorsión en la información puede redundar en su propio perjuicio. Además, se registran datos familiares que también se consideran de un manejo delicado.
médico de cabecera o médico clínico y el deterioro significativo de la que ha sido piedra angular del acto médico, la relación médico-paciente; Nuestras reflexiones acerca de las modificaciones sufridas en la actividad profesional, nos llevan a considerar la menor importancia otorgada por las nuevas generaciones médicas, a la historia clínica y a la relación médico-paciente, en buena parte hoy subestimadas y substituidas para darle hegemonía a las innovaciones tecnológicas. Nuestras conclusiones nos llevan a considerar que: 1. La medicina sigue siendo más arte que ciencia; 2. En la relación médico-paciente deben prevalecer los valores humanísticos y el profesionalismo característicos del noble arte médico; 3. El desiderátum de la atención médica es alcanzar el nivel de empatía que permita una relación médico-paciente satisfactoria; 4. La implementación de la tecnología médica debe ceñirse a estrictos patrones éticos; 5. La tecnología debe ser la herramienta del buen clínico pero nunca su substituto; y 6. Resulta fundamental para el paciente observar en el médico una actitud de verdadero interés en su persona y su problemática, en estricto apego a las normas humanísticas y éticas de la profesión, como incondicional confidente de sus infortunios. Es mi opinión que, los médicos de las más recientes promociones sustentan sus esfuerzos diagnósticos y terapéuticos en el uso de los recursos y hallazgos tecnológicos. Y esta actitud o conducta que parecen lógicas, dada la confianza que inspiran los procedimientos computarizados, le ha restado al médico: 1. Interés y credibilidad sobre la importancia y significación de la historia médica y en lo que pudieran ser los logros de una comunicación e interrogatorio adecuados y 2. Habilidad y destreza para la realización del interrogatorio y examen físico del paciente. Quizás se llega a pensar que, el esfuerzo y tiempo invertidos en la obtención de la historia clínica tradicional no es compensado suficientemente con resultados objetivos, olvidando que el método seguido en la misma no es un alarde de elegancia académica, sino un ejercicio sistemático de juicio diagnóstico, en el cual se complementan, el conocimiento teórico de la patología y otras ciencias del saber médico con la experiencia y habilidad clínica, brindándole de esta manera objetividad al examen físico y el soporte del buen juicio clínico a las conclusiones diagnósticas y terapéuticas.
