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Materiales de impresion en Odontología
Tipo: Apuntes
1 / 28
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¡No te pierdas las partes importantes!
Docente : Dr. Matías Cofré
Alumnos : Gregory Carrasco Nicolás Carrasco Felipe Faúndez
Juan Pablo Fawaz Flavio Fuentes Denisse Matus
Sabrina Pizarro Sebastián Vega Juan Pablo Villalobos
Fecha : 25 abril 2012
Introducción
En odontología existe una gran cantidad de tratamientos que se realizan fuera de la boca del paciente, en modelos que reproducen las estructuras orales. A método de tratamiento se le clasifica como método de tratamiento indirecto. Ejemplo de éste son la prótesis fija, carilla de porcelana, prótesis removible, incrustaciones, etc. Para poder realizar este tipo de restauración se necesita reproducir las estructuras orales con la mayor exactitud y fidelidad posible propósito se crearon los materiales de impresión se obtienen las impresiones o duplicados en negativo de los dientes y/o maxilares, las cuales luego son vaciadas con algún material como yeso para obtener el duplicado en positivo, es decir el troquel o modelo. Sobre ese modelo en positivo que se obtuvo mediante el vaciado, en forma indirecta, el laboratorista dental confecciona la restauración planificada por el odontólogo, con el cual se mantiene una estrecha comunicación durante todo el procedimiento. En el caso de este tipo de restauraciones, es importante el concepto de cementación, en donde por medio de un agente adhesivo, se unirá la restauración realizada indirectamente al tejido dentario.
Imagen obtenida en apunte nº5, Biomateriales Dentales
Se puede deducir entonces, que la impresión es una de las etapas iniciales de los tratamientos indirectos, por lo que es una de la etapa de mayor importancia en cuanto a la reproducción de detalles debido a que si se registran errores, el tratamiento fallará indiscutiblemente. En consecuencia, es de la mayor importancia minimizar imprecisiones usando una técnica de impresión correcta con los materiales correctos de acuerdo al paciente. El objetivo de este trabajo es presentar los distintos materiales que existen para la toma de impresión en la Escuela de Odontología de Viña del Mar de la Universidad Andrés Bello.
En odontología existe una gran cantidad de tratamientos que se realizan fuera de la boca del paciente, en modelos que reproducen las estructuras orales. A método de tratamiento se le clasifica como método de tratamiento indirecto. Ejemplo de éste son la prótesis fija, carilla de porcelana, prótesis removible, incrustaciones,
Para poder realizar este tipo de restauración se necesita reproducir las estructuras orales con la mayor exactitud y fidelidad posible. propósito se crearon los materiales de impresión. Con estos materiales de impresión se obtienen las impresiones o duplicados en negativo de los dientes y/o maxilares, les luego son vaciadas con algún material como yeso para obtener el duplicado en positivo, es decir el troquel o modelo. Sobre ese modelo en positivo que se obtuvo mediante el vaciado, en forma indirecta, el laboratorista dental n planificada por el odontólogo, con el cual se mantiene una estrecha comunicación durante todo el procedimiento. En el caso de este tipo de restauraciones, es importante el concepto de cementación, en donde por medio de un agente adhesivo, se unirá la restauración realizada indirectamente al tejido dentario.
Imagen obtenida en apunte nº5, Biomateriales Dentales I, año 2009.
Se puede deducir entonces, que la impresión es una de las etapas iniciales de los tratamientos indirectos, por lo que es una de la etapa de mayor importancia en cuanto a la reproducción de detalles debido a que si se registran errores, el tamiento fallará indiscutiblemente. En consecuencia, es de la mayor importancia minimizar imprecisiones usando una técnica de impresión correcta con los materiales correctos de acuerdo al paciente. El objetivo de este trabajo es presentar teriales que existen para la toma de impresión en la Escuela de Odontología de Viña del Mar de la Universidad Andrés Bello.
En odontología existe una gran cantidad de tratamientos que se realizan fuera de la boca del paciente, en modelos que reproducen las estructuras orales. A este método de tratamiento se le clasifica como método de tratamiento indirecto. Ejemplo de éste son la prótesis fija, carilla de porcelana, prótesis removible, incrustaciones,
Para poder realizar este tipo de restauración se necesita reproducir las
. Para lograr este Con estos materiales de impresión se obtienen las impresiones o duplicados en negativo de los dientes y/o maxilares, les luego son vaciadas con algún material como yeso para obtener el duplicado en positivo, es decir el troquel o modelo. Sobre ese modelo en positivo que se obtuvo mediante el vaciado, en forma indirecta, el laboratorista dental n planificada por el odontólogo, con el cual se mantiene
En el caso de este tipo de restauraciones, es importante el concepto de cementación, en donde por medio de un agente adhesivo, se unirá la restauración
I, año 2009.
Se puede deducir entonces, que la impresión es una de las etapas iniciales de los tratamientos indirectos, por lo que es una de la etapa de mayor importancia en cuanto a la reproducción de detalles debido a que si se registran errores, el tamiento fallará indiscutiblemente. En consecuencia, es de la mayor importancia minimizar imprecisiones usando una técnica de impresión correcta con los materiales correctos de acuerdo al paciente. El objetivo de este trabajo es presentar teriales que existen para la toma de impresión en la Escuela de
Luego de colocar el material en la boca con la cubeta, sufre endurecimiento que puede ser físico o químico. Luego se retira la impresión de la boca y se sigue con el tratamiento.
Materiales de impresión
Como lo comentábamos en un comienzo, la impresión es una de las etapas inciales de los tratamientos indirectos, por lo que es la etapa de mayor importancia en cuanto a la reproducción de detalles debido a que si se registran errores, el tratamiento fallará indiscutiblemente. En consecuencia, es de la mayor importancia minimizar imprecisiones para evitar que se compliquen en etapas posteriores del tratamiento.
Clasificación de los materiales de impresión
1. Según la viscosidad:
a) Materiales mucostáticos: Debido a su alta fluidez no son capaces de desplazar los tejidos blandos.
b) Materiales mucodinámicos o mucocompresivos: Debido a su alta viscosidad van a desplazar los tejidos blandos. Es importante mencionar que la viscosidad de los materiales varía con la fuerza aplicada.
2. Según la elasticidad:
Este es un factor importante porque dirige las principales aplicaciones de los materiales. Junto con la rigidez, son las propiedades más importantes porque determinan en que paciente se pueden usar; por ejemplo un paciente con zonas retentivas en sus tejidos blandos, se debe usar un material que al endurecer sea flexible para poder retirarlo de la boca y también debe ser lo suficientemente elástico para la recuperación de su forma luego de su deformación.
a) Materiales elásticos: Se aplica a los materiales que poseen la capacidad de ser estirados o comprimidos y proporcionar un grado razonable de recuperación elástica después de una deformación.
b) Materiales no elásticos: El término no elástico describe un grupo de productos y en algunos casos son sin duda plásticos (ceras de impresión) y en otros casos son muy rígidos, pero muestran escasas pruebas de deformación plástica.
3. Según endurecimiento
a) Físico (termoplástico): donde la temperatura es determinante en el estado físico en que se encuentre el material
b) Químicos : Cuando el material endurece por cambios químicos como el fraguado, polimerización o gelificación.
Según endurecimiento
Físico (termoplástico): Cuando el material endurece por cambios físicos, donde la temperatura es determinante en el estado físico en que se encuentre el material
: Cuando el material endurece por cambios químicos como el fraguado, polimerización o gelificación.
Cuando el material endurece por cambios físicos, donde la temperatura es determinante en el estado físico en que se
: Cuando el material endurece por cambios químicos como el
1) Técnica de doble mezcla en un tiempo o Técnica combinada simultánea
Técnica de impresión que utiliza en un mismo tiempo clínico.
Técnica
Ventajas
Desventajas
Técnica de doble mezcla en un tiempo o Técnica combinada simultánea
impresión que utiliza 1 material de 2 viscosidades distintas (alta y baja), en un mismo tiempo clínico. Ambas viscosidades polimerizan simultáneamente
Inserción del material de baja viscosidad en los márgenes preparaciones. Realizar movimiento suave y continuo sin retirar la punta
Simultáneamente se debe realizar la mezcla del material de alta viscosidad y carga de este en la cubeta. Luego aplicar una capa de baja viscosidad sobre l material de alta viscosidad Inserción de la cubeta con material de alta viscosidad. Espera para la polimerización total de ambos materiales Retiro de la cubeta con un movimiento firme y único. crítica y posterior desinfección de la impresión.
Menor cantidad de silicona liviana Un solo eje de inserción Desplazamiento mucodinámico
Mayor dificultad en la reproducción de márgenes subgingivales Imposible controlar que material en margen Mayor numero de repeticiones Mal control de volumen de material
Técnica de doble mezcla en un tiempo o Técnica combinada simultánea
1 material de 2 viscosidades distintas (alta y baja), simultáneamente.
Inserción del material de baja viscosidad en los márgenes de las preparaciones. Realizar movimiento suave y continuo sin retirar la punta
Simultáneamente se debe realizar la mezcla del material de alta viscosidad y carga de este en la cubeta. Luego aplicar una capa de baja viscosidad sobre
Mayor dificultad en la reproducción de márgenes subgingivales
2) Técnica de doble mezcla en dos tiempos o técnica combinada diferida
Técnica de impresión que utiliza en 2 tiempos clínicos.
Técnica
Ventajas
Desventajas
Técnica de doble mezcla en dos tiempos o técnica combinada diferida
Técnica de impresión que utiliza 1 material de 2 viscosidades distintas
Mezcla y carga en cubeta del material de alta viscosidad Toma de impresión con material pesado (con provisorios) Esperar para la polimerización total del material Retiro de la cubeta con un movimiento firme y único Confección de surcos y alivio de impresión primaria para escape del exceso de material liviano y retiro de provisionales. Carga del material de baja viscosidad sobre el material de alta viscosidad ya polimerizado, y sobre las preparaciones. de la cubeta con material liviano. Esperar polimerización Retiro de la cubeta con un movimiento firme y único crítica y posterior desinfección de la impresión
Excelente reproducción de márgenes subgingivales s de impresiones Se puede realizar sin asistente
Reubicación de la cubeta Sobre compresión hidráulica Mayor espesor de silicona fluida Imposible controlar presión constante Deformación permanente
Técnica de doble mezcla en dos tiempos o técnica combinada diferida
viscosidades distintas (alta y baja)
o de impresión primaria para escape del exceso
Carga del material de baja viscosidad sobre el material de alta viscosidad ya
de la cubeta con material liviano. Esperar polimerización
Materiales de impresión elásticos
1) Silicona por condensación
La silicona por condensación es un material de impresión elástico, de tipo elastómero que endurece a través de una reacción química de polimerización. Está compuesta por una pasta base y un acelerador. La base consta de una silicona de peso molecular moderado denominada Polidimetilsiloxano y de sílice y carbonato de calcio como relleno. El acelerador está compuesto de Octoanato de estaño como catalizador y Ortoetilsilicato como entrecruzador de cadenas. Este acelerador no tiene una vida útil ilimitada ya que el catalizador puede oxidarse y el Ortoetilsilicato no es completamente estable en presencia del éster de estaño. La reacción genera una goma de estructura reticular tridimensional con liberación de subproductos evaporables (alcohol etílico o agua) y una elevación exotérmica de la temperatura aproximadamente de 1°C. Octoanato de estaño Polidimetilsiloxano + Ortoetilsilicato --------------------> Silicona + agua o alcohol etílico.
En general, las siliconas por condensación tienen las siguientes propiedades:
Buena resistencia al desgarro Deformación elástica hasta un 300% (tipo mediano) Propiedades elásticas se logran rápidamente A mayor relleno mayor viscosidad (mucodinámico), disminuye la contracción de polimerización y aumenta la estabilidad dimensional, pero hay menor reproducción de detalles. Endurecimiento rápido No tóxica Hidrófoba Cambio dimensional posterior por pérdida de subproductos (0,6%) Tiene 3 presentaciones: pesada, mediana y fluida.
Dentro de las ventajas que presenta este material encontramos su bajo costo en relación a las siliconas por adición, buena reproducción de detalles, exactitud dimensional y su fácil manipulación. Por el contrario, como desventajas tiene baja estabilidad dimensional debido a la presencia de subproductos como alcohol etílico o agua, derivados de la reacción de polimerización, contracción de polimerización, es un material hidrofóbico y además el vaciado debe ser inmediato.
Silicona por condensación Speedex- Coltène/Whaledent
Speedex es una silicona por condensación que tiene propiedades físicas similares a las siliconas por adición. Posee una nueva fórmula llamada “DCP” (Dimension Controlling Precondensate) que le proporciona una gran elasticidad y estabilidad dimensional y al mismo tiempo precisión.
A diferencia de las siliconas de condensación las impresiones pueden vaciarse hasta siete días después de haber sido tomadas. En las siliconas convencionales de condensación, la contracción se produce por la evaporación de subproductos como el alcohol etílico y el agua durante la polimerización. Speedex reduce considerablemente la pérdida de alcohol transfiriendo parte de la reacción de intercambio de ésteres a la fase de elaboración. Este procedimiento se denomina “Precondensación” y aumenta la estabilidad dimensional del material. Entre sus características más importantes tenemos:
Ahorro de tiempo : incorpora elementos termosensitivos que reaccionan rápidamente a la diferencia existente entre la temperatura ambiental y la de la boca. El resultado del endurecimiento casi instantáneo incrementará el confort del paciente, asegurando una impresión perfecta.
Buena reproducción de detalles y control de la humedad: Speedex alcanza una nitidez de reproducción de 1 micra. Esto significa que puede compararse con las probadas siliconas por adición en lo relativo a la reproducción de los finos detalles.
Tiempos de trabajo ajustables : Según la situación clínica, los tiempos de mezcla, de trabajo y de polimerización pueden ser adaptados individualmente mediante sub- o sobredosificación del activador universal. Esto le ofrece ventajas tanto a personas experimentadas como al estudiante que requiere un poco más de tiempo.
Fácil administración: El activador universal se usa tanto para la masilla como para el material de correción light body. No solo facilita su trabajo profesional, sino también reduce los componentes que hay que almacenar. Además podrá utilizar guantes de látex, sin que afecte al material.
Alta resistencia al desgarro : de manera que no haya riesgo de dejar residuos en el sulcus y en los espacios interdentales cuando la impresión es retirada de la boca.
Desinfección y fabricación de modelos: Las impresiones no absorben ni sangre ni saliva y pueden ser desinfectadas sin problemas. Hasta varios modelos pueden vaciarse entre los 30 minutos y los 7 días después de la toma de impresión.
Sólo un activador: El activador de Speedex se usa tanto para el putty como para el light body.
Pacientes completamente satisfechos: La masilla Speedex tiene un ligero sabor a menta; el material “light body” no tiene sabor ni olor, lo que evita/reduce reflejos de vómitos y la salivación aumentada. El hecho de que sólo permanece la boca poco tiempo y se retira de manera fácil permite tomas de impresión relajadas y confortables para el paciente.
La impresión puede ser en dos pasos o en un paso, tal como muestran los esquemas:
Siliconas por condensación
Endurecimiento Polimerización
Técnica de impresión Técnica de uno o dos pasos Usos En prótesis fija, operatoria e impresión de conductos.
Presentación Speedex putty Speedex light body
Dosificación habitual
Sobredosificación de un 20% del activador
Subdosificación de un 20% del activador
Dosificación habitual
Sobredosificación de un 20% del activador
Subdosificación de un 20% del activador
Tiempo de manipulación 45 s. 30 s. 45 s. 30 s. 20 s. 30 s. Tiempo de trabajo
Máximo 1 min. 30 s. Máx.. 1 min.^ Máx. 2 min.^
Máx.. 1 min. 30 s. Máx.. 1 min.^ Máx. 2 min. Tiempo de permanencia en boca
3 min. 2 min. 3 min. 20 s 3 min. 2 min. 3 min. 20 s.
2) Siliconas de Adición
La silicona de adición se fabrica con variables consistencias, por nombrar ultra fluida, fluida, mediana y masilla. Aquí, la pasta base contiene un polímero llamado polivinilsiloxano de bajo peso molecular (hasta 10 grupos por molécula) y un relleno principalmente de sílice y carbonato de calcio. La pasta catalizadora tiene un octoanato de platino como catalizador y como entrecruzador de cadenas al orotetilsilicato. A diferencia de lo que ocurre con las siliconas de condensación, la reacción de adición no genera un subproducto de bajo peso molecular. Si hay grupos OH presentes en la reacción de polimerización, se producirá una reacción secundaria con formación de hidrogeno gaseoso. Algunas siliconas contienen pequeñas partículas de paladio o platino , que absorben el hidrógeno, mejorando así las propiedades del vaciado.
Octoanato de platino Polivinilsiloxano + Ortoetilsilicato Silicona
Las siliconas son hidrófobas; cuando se vierte un derivado del yeso sobre estos productos se forman unos ángulos de contacto obtuso, lo que impide obtener modelos libres de burbujas. Algunos fabricantes han agregado surfactantes no iónicos a las siliconas de adición para reducir el ángulo de contacto, mejorar la humectabilidad y simplificar el vaciado de los modelos de yeso.
Principios básicos en la utilización:
Ventajas
Resulta cómodo de usar para el odontólogo y fácil de trabajar para el protésico dental. Es un material que tiene cómodos tiempos de fraguado y manipulación, buena estabilidad y acabado. Este material viene en dos cartuchos de 50 ml que se mezclan mediante una pistola dispensadora Applyfix que posee una boquilla mezcladora de 6.5 mm. Este material alcanza una dureza Shore D43 y un cambio de dimensión lineal de máximo -0.10 %.
Indicaciones
Muy recomendado para registro de la arcada completa y recomendado para registro de cuadrantes. Por lo tanto, recomendado para técnica de impresión oclusal
Ventajas
Tiempos
Endurecimiento Manipulación Presentación Uso Manipulación Trabajo En boca
Polimerización por adición
Pistola dispensadora Applyfix
Dos cartuchos de 50 ml + 12 boquillas
Registro de mordida 30s a 23º 90s a 37º 30s a 37º
Express XT Putty Quick/Light Body Quick
Material de Impresión en base a VPS(Vinil Polixiloxano)
Ventajas
Presentación
Kit Material Putty Quick Pasta Base 250 ml, Pasta catalizadora 250 ml y Cucharas dispensadoras
Kit Material Light Body Quick 2 cartuchos, 50 ml cada uno 10 puntas de mezcla Artículos para Express : Puntas de mezcla, puntas intraorales y adhesivo VPS para porta impresiones/cubeta(frasco 24 ml)
Express STD
Material de impresión en base a VPS El material de impresión Express en base a vinyl polisiloxano se presenta en un sistema de mezcla manual en 2 consistencias; putty en combinación con material liviano. Mientras el putty 3M Express es fácil de mezclar, el material Express liviano, el cual es tixotrópico, se mantiene sobre la preparación sin escurrirse.
Material Pesado / Putty Express Material Pesado/Putty se diseñó para ser usado como material para el porta impresiones/cubeta en la técnica de impresión.
Material Liviano / Light El material de impresión liviano (base a vinil polisiloxano) presenta excelentes propiedades de fluidez, tixotrópico, alta hidrofilicidad y exacta reproducción de detalles. El diseño de las puntas de mezcla, permite un acceso preciso a las zonas de mayor demanda de detalle, gracias a su punta intraoral.
*Apuntes de Biomateriales n° 5 Método Indirecto: Materiales de Impresión y de Vaciado
Su principal molécula es el ácido algínico que se obtiene a partir de un alga y de un polímero lineal del ácido anhidro-ß-D-manurónico de peso molecular elevado. Las sales de potasio y sodio del ácido algínico tienen propiedades que las hacen adecuadas para su inclusión en los materiales de impresiones. Las soluciones de estas sales solubles, al reaccionar con una sal de calcio, forman un gel elástico insoluble: en el caso de la sal de potasio (la más utilizada) la reacción es la siguiente:
Alginato potásico + Sulfato de calcio hemihidratado Gel de alginato cálcico + sulfato potásico
“Al mezclar el polvo, que incluye el alginato soluble y el sulfato cálcico hemihidratado, con el agua, se disuelve el sulfato cálcico y reacciona con el alginato potásico formando alginato cálcico. El producto es indisoluble en agua y al formarse induce la gelación del material.” Reacción de carácter irreversible. La reacción debe ser controlada para así obtener una consistencia, los tiempos de trabajo y de gelificado, la resistencia, elasticidad y la uniformidad y dureza superficiales deseables para obtener los modelos de yeso.
Cuando se mezclan con agua y alginato, los iones de Ca2+^ del sulfato cálcico hemihidratado reaccionan con los iones PO 4 3-^ del fosfato sódico formando fosfato de calcio insoluble. Se forma fosfato cálcico en lugar de alginato cálcico debido a que es menos soluble; por ese motivo se dice que el fosfato sódico es un retardador , que permite disponer del tiempo de trabajo necesario para el material mezclado. Una vez que los iones fosfato se han agotado, los iones de calcio reaccionan con el alginato soluble formando el alginato cálcico insoluble que, junto con el agua, forma el gel irreversible.
Alginato Zhermack S.p.a TROPICALGIN
Este material de impresión es proporcionado en nuestra clínica en bolsas de 453 gramos.
Tropicalgin® alginato de uso odontológico de origen italiano que sirve para tomar distintos tipos de impresiones y a su vez para distintas indicaciones clínicas. Es de consistencia elevada y estable cuando se mantiene en condiciones adecuadas.
Alginato para impresiones dentales utilizado en la clínica de nuestra facultad
Alginato de impresión sin polvo cromático que presenta tres evidentes fases donde el color rojizo es para la mezcla, el color anaranjado representa al tiempo de trabajo y el color amarillo es el tiempo donde se debe llevar a boca el material de impresión. Posee un agradable aroma a mango que hace que sea mas grato para el paciente la toma de la impresión de estudio.
Preparación y manipulación
Para la manipulación del alginato se necesitan: una taza de goma,una espátula para alginato y proporcionadores. Primero, depositamos la cantidad de polvo requerida en la taza de goma. Luego, sobre ella se agrega agua, incorporando con movimientos suaves contra las paredes de la taza de goma aplastando el alginato para evitar la formación e incorporación de burbujas a la mezcla durante un minuto hasta obtener una masa homogénea. Cargar la cubeta y llevarlo a la boca.
Tiempos de trabajo
Dentro de sus propiedades las más importantes son:
