Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity
Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium
Prepara tus exámenes
Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity
Prepara tus exámenes con los documentos que comparten otros estudiantes como tú en Docsity
Encuentra los documentos específicos para los exámenes de tu universidad
Estudia con lecciones y exámenes resueltos basados en los programas académicos de las mejores universidades
Responde a preguntas de exámenes reales y pon a prueba tu preparación
Consigue puntos base para descargar
Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium
Comunidad
Pide ayuda a la comunidad y resuelve tus dudas de estudio
Ebooks gratuitos
Descarga nuestras guías gratuitas sobre técnicas de estudio, métodos para controlar la ansiedad y consejos para la tesis preparadas por los tutores de Docsity
tratamiento especifico insuficiencia cardiaca La respuesta correcta para esta pregunta del examen ESSALUD 2011 es la D. Aunque las definiciones de sepsis han evolucionado con el consenso Sepsis-3 (publicado en 2016), en el contexto de un examen de 2011 y bajo los criterios clásicos, el shock séptico se define por la persistencia de la hipotensión a pesar de una reanimación adecuada con fluidos. Aquí te explico por qué las otras opciones no encajan y cómo se entiende hoy:
Tipo: Resúmenes
1 / 78
Esta página no es visible en la vista previa
¡No te pierdas las partes importantes!
Editor: José Mª Alcázar Autores: Florencio García Eduardo Gutierrez Nuria Quintanilla Francisco Ríos Servicio de Nefrología Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid Unidad de diálisis ICN - San Luciano, Madrid
José Mª Alcázar Jefe de Sección de Nefrología (jubilado) Hospital Universitario 12 de Octubre Florencio García Facultativo especialista de Nefrología Hospital Universitario 12 de Octubre Eduardo Gutierrez Facultativo especialista de Nefrología Hospital Universitario 12 de Octubre Nuria Quintanilla Facultativo especialista de Nefrología Fresenius Medical Care Services Madrid S. A Centro de diálisis SAN LUCIANO Francisco Rios Facultativo especialista de Nefrología Fresenius Medical Care Services Madrid S. A Centro de diálisis SAN LUCIANO Año de Edición: 2011
dades más frecuentes en los enfermos renales; en cada una de ellas aparece una pequeña explicación, tratando de concienciar al lector sobre las necesidades de dicha medicación. Cuando se quiera buscar un nuevo fármaco en la guía, se puede encontrar por su nombre comer- cial, seguido de su composición y sus indicaciones; para una mayor claridad, los medicamentos se han agrupado por colores, que indican el órgano o patología sobre la que actúan. El objetivo fundamental de la redacción de este libro, ha sido ayudar a los pacientes con insufi- ciencia renal a conocer con mayor claridad su problema, saber porqué y para qué se toman las medicinas, disminuir las complicaciones y mejorar su calidad de vida. Agradecemos a la Fundación Renal Alcer y a los laboratorios Shire, la reedición de esta monografía, que actualiza con fecha de Enero de 2011, todos los fármacos utilizados en el tratamiento de la insuficiencia renal y patologías asociadas. Madrid, Enero 2011 José Mª Alcázar Editor
Cómo encontrar lo que busca Cuando Vd. quiera encontrar un medicamento, puede hacerlo de dos formas: I. Consultando el listado ordenado alfabéticamente En la primera columna figura el nombre comercial del medicamento; en la segunda, aparece el principio activo, es decir, la composición del medicamento, seguido de su uso. Los colores sirven para identificar los medicamentos y permiten su agrupamiento. II. Indice de medicamentos por enfermedades y grupos terapéuticos Los medicamentos aparecen reunidos por enfermedades, con apartados según la indicación de cada uno de los fármacos. Cómo encontrar lo que busca
Enfermedades Leyenda de iconos Tomar antes de las comidas Tomar durante las comidas Tomar después de las comidas Tomar fuera de las comidas Anemia Enfermedad cardiovascular Enfermedad digestiva Enfermedad ósea Enfermedad respiratoria Otras situaciones clínicas Hiperpotasemia Acidosis Diabetes Nutrición Prurito
I. Anemia
Tratamiento Para corregir la anemia es necesario habitualmente la suma de varias de las siguientes medidas:
ARANESP® TIPO Darbepoetina PROPIEDADES Estimula la producción de globulos rojos en la médula ósea. COMPOSICIÓN Viales de 10 a 500 mcg de darbepoetina alfa. Tiene una vida media mayor que la epoetina alfa y beta, por lo que su intervalo de administración es mayor. CÚANDO / CÓMO Se emplea a intervalos semanales, quincenales e incluso mensuales. MIRCERA® TIPO Epoetina beta pegilada PROPIEDADES Estimula la producción de globulos rojos en la médula ósea. COMPOSICIÓN Viales de 75 a 250 mcg de epoetina beta pegilada. Tiene una vida media mayor que la epoetina beta, por lo que su intervalo de administración es mayor. CÚANDO / CÓMO Se emplea a intervalos mensuales
INDICACIÓN: Tratamiento o prevención del déficit de hierro (ferropenia) y como complemento en el tratamiento con EPO.
- Vitamina B1 B6 B12: Antineurina®, Benexol B1 B6 B12® , Bester Complex®, Hidroxil B1 B **B12®, Mederebro®, Nervobion®, Neurodavur®, Neuromade®, Neurostop Complex®.
INDICACIÓN: Tratamiento y prevención conjunta del déficit de ácido fólico y vitamina B12. Dosis ajustada según necesidades. Administración oral.
- Folidoce®: Comprimidos de 2 mcg de cianocobalamina y 400mg de ácido fólico.
II. Enfermedad Cardiovascular
Factores de Riesgo
Qué es: La sangre que circula a través de los vasos sanguí- neos (arterias y venas), tiene una presión que depende de la fuerza con que la impulsa el corazón y de la resistencia que oponen las arterias. El corazón, en cada latido, impulsa una cantidad de sangre; el latido es una contracción del corazón. Cuando el corazón se contrae (sístole) la presión es máxima y cuando se relaja (diástole) la presión es mínima. Se dan pues dos cifras de presión arterial, la máxima o sistólica y la mínima o diastólica. Se habla de presión o tensión arterial normal, cuando las ci- fras están por debajo de 140 mmHg para la máxima y de 90 mmHg para la mínima. Se considera hipertensión arterial, cuando las cifras de presión arterial es- tán persistentemente elevadas. Consecuencias: La hipertensión arterial mantenida en el tiempo, produce daño en las arterias (ar- teriosclerosis) y en una serie de órganos, como riñón, corazón y cerebro. La lesión del riñón, recibe el nombre de nefroangioesclerosis y es la segunda causa de enferme- dad renal crónica en el mundo occidental. A consecuencia de la hipertensión, el corazón aumenta de tamaño (hipertrofia ventricular), pu- diendo obstruirse los vasos coronarios (cardiopatía isquémica), y disminuirá la cantidad de sangre que llega por los mismos al miocardio. A consecuencia de ello, se puede desencadenar angina de pecho o infarto de miocardio. Todas estas alteraciones son las responsables del fallo de corazón y de la aparición de insuficiencia cardiaca. En el cerebro, se pueden producir hemorragias o trombosis (accidentes cerebrovasculares) Tratamiento: El objetivo es conseguir normalizar las cifras de presión arterial y corregir los factores de riesgo cardiovascular que existan. Como medidas fundamentales, serán la reducción de la sal de las comidas y evitar los alimentos ricos en sodio, y disminuir el peso en casos de obesidad.
Qué es: Aumento de los lípidos (grasas) circu- lantes en sangre. Existen tres formas básicas, la hipercolesterolemia (colesterol >200 mg/dl), hipertrigliceridemia (trigliceridos >180 mg/dl) e hiperlipidemia mixta. Consecuencias: El aumento de los lípidos en sangre favorece el engrosamiento de las pare- des arteriales, que dejan de ser elásticas, para convertirse en rígidas. Es uno de los factores de riesgo más importantes en el desarrollo de la arterioesclerosis, que terminara por obstruir arterias de distintos territorios, dando lugar a accidentes isquemicos, tanto a nivel cerebral (ICTUS), como coronario (angina y/o infarto) y oclusión de las arterias que van a las piernas y pies, desencadenando dolor al caminar (claudi- cación intermitente). Tratamiento: Para corregir estos trastornos es imprescin- dible, además de una dieta adecuada (pobre en grasas, eliminando la carne de cerdo, los embutidos, las salsas y la mantequilla) y tomar alguna medicina tipo estatina o fibratos (ver cuadro). Complicaciones cardiovasculares Cardiopatía isquémica Qué es: Se refiere a la patología por isquemia del miocardio desencadenado por la obs- trucción de las arterias coronarias, a consecuencia de la arterioesclerosis. Se manifiesta por dolor en el pecho (angina), sudoración y mal estado general. A veces, el cuadro es más grave y se produce una lesión importante en el músculo miocárdico (infarto). En la fase aguda, se diagnostica por una serie de alteraciones en el electrocardiograma y elevación de enzimas del miocardio (CPK). Tratamiento: Para mejorar el flujo de sangre a través de las arterias coronarias, se toma nitroglicerina en comprimidos, administrados debajo de la lengua o como spray sublin- gual. En tratamiento a largo plazo, se administra nitratos por vía oral o nitroglicerina en forma de parches pegados a la piel del pecho; éstos se colocan sobre piel sana y sin vello, y se debe mantener 12 horas (de 9 a 21 horas). (ver cuadro). Con frecuencia es necesario tomar medicamentos que impiden la formación de coágulos o trombos; como prevención del infarto de miocardio o accidentes vasculares a nivel cerebral.
