Proceso de Facturación en Instituciones de Salud: Objetivos, Desafíos y Funciones, Tesis de Medicina

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ACTIVIDAD PROCESO DE FACTURACIÓN

Profesora: Elsa maría Pérez

Integrantes: Carolina Ceballos

John Jairo Obando

Leonardo valencia

Actividad

1. El cambio de sistema de salud obligó a crear e implementar un proceso mediante el cual cada IPS venda y facture los servicios prestados, este proceso involucraba. a. Crear nuevas Clínicas que desencadenaron la crisis financiera b. Establecer tarifas, contratos, auditorias, responder glosas c. Nuevos conceptos del sector de la salud d. Todavía se desconocen con claridad estos conceptos en la IPS e. Todas las opciones
2. Dentro de los mayores problemas que presenta un área de Facturación se pueden resaltar los siguientes: a. El desconocimiento de las normas vigentes b. La debilidad en el levantamiento de procesos c. Falta de documentación de procedimientos y flujos de información d. Reprocesamientos de cuentas por glosas y devoluciones e. Todas las opciones
3. La facturación es el proceso de registro, valorización y liquidación de los procedimientos, actividades y consumos prestados a un paciente hospitalario o ambulatorio, para efectos de cobro en caso de: a. Cuando una IPS, presta servicios particulares b. En todos los casos de liquidación por prestación de servicios de salud c. Evaluar la capacidad económica del paciente d. Registrar actividad en la historia clínica e. Afiliaciones al sistema de salud
4. Facturar las actividades y procedimientos realizados a cada paciente en la IPS, colaborando de esta forma a la supervivencia, crecimiento y rentabilidad de la IPS, en definitiva, es: a. El objetivo general del área de facturación b. El reglamento institucional del área financiera c. La visión del proceso de facturación d. Todas las opciones respuesta

9. Es el área que recopila la información producto de la facturación, una vez ha sido contabilizada; luego la convierte en cuentas por pagar para las instituciones responsables del pago, mediante el proceso de radicación de cuentas, junto con los medios magnéticos a. Gestión Humana y Nomina b. Auditoría de cuentas medicas c. Tesorería y contabilidad d. Cartera e. Dirección Administrativa y Financiera
10. Es el Área que revisa, analiza, verifica y hace recomendaciones acerca de la atención de los usuarios, de acuerdo con el registro de los documentos clínicos, la correcta liquidación y facturación de los servicios prestados.

a. Admisiones

b. Contratación

c. Cartera

d. Auditoria

e. Radicación

11. Participa en la información operativa para la elaboración de los contratos, con la adecuada aplicación de las normas de la facturación, auditorías de cuentas, tarifas y la divulgación de las diferentes formas de contratación existentes por cada una de las aseguradoras. a. Dirección Médica de las IPS b. Control interno y Revisoría Fiscal c. Convenios d. Gestión de la calidad e. Facturación
12. Participa en los aspectos técnicos, operativos, administrativos y financieros del proceso de facturación en general y en la elaboración de informes para el seguimiento financiero de las diferentes aseguradoras y vigila el funcionamiento del flujo del efectivo derivado de la circulación y cobro de facturas. a. Control Interno b. Suministros y almacén c. Admisiones d. Cartera

13. Realiza las entregas de elementos de oficina e insumos necesarios para el funcionamiento del área. Su relación con facturación es también en el registro y reporte de los elementos suministrados a los pacientes, permitiendo realizar cruces de información con los inventarios y con costos. A. Cartera B. Compras C. Almacén y suministros D. Auditoría de cuentas medicas E. Dirección financiera
14. Coordina el programa de reclutamiento del personal necesario para el área o realiza los traslados que se tengan que llevar a cabo, capacita el personal de la institución, para trasmitir los continuos cambios inherentes al proceso de facturación. a. Gerencia de Mercadeo y convenios b. Gerencia de Asuntos clínicos c. Gestión Humana d. Departamento de enfermería e. Compras y farmacia
15. El proceso de admisiones es la base del proceso financiero y el recaudo de los montos adeudados, es entonces de gran importancia, que quienes estén a cargo del procesamiento de ingreso, tengan un amplio conocimiento de normas y contratos. a. Verdadero b. Falso