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Meningitis Bacteriana:
Proceso inflamatorioagudo del SNC causado por microorganismos que afectan
las leptomeninges (aracnoides y pía madre).
80% ocurre en la infancia (<10 años)
ETAPA PEDIATRICA ETAPA NEONATAL
Streptococcuspneumoniae
Neisseriameningitidis
Haemophilusinfluenzae tipo B
Streptococcus del grupo B
Listeria monocytogenes
Streptococcuspneumoniae
Haemophilusinfluenzae (^) Bacilos gramnegativos pequeños en ocasiones Pleomorficos Cápusla de plisacárido Se encuentra en mucosas Necesita factores de crecimiento X (hemina) y V (NAD-nucleótido de nocotinamida y adenina)
- Agar chocolate 95% de las infecciones invasivas Tipo b - causa frecuente de meningitis pediátrica Diagnóstico Muestras: sangre y LCR Microscopía (tinción gram), cultivo (colonias opacas y lisas 1-2mm) y detección de antígenos (antígeno capsular PRP) Agar chocolate: colonias nacaradas con olor a ratón. Neisseriameningitidis (^) Diplococo Gram negativo Flora en nasofaringe Sinergismo con infecciones virales Produce del 10% a 35% de los casos en adultos y un 25% al 40% en niños de hasta 15 años de edad y es poco frecuente en lactantes. Grupo B endémico Oxidasa+ Catalasa+ Ag de superficie externa son la cápsula de polisacáridos, los pilis y los lipooligosacáridos (LOS) Diagnóstico: Tinción de Gram del LCR es sensible y específico, el cultivo es definitivo pero muere rápidamente si se expone al frío o la desecación. Agar Chocolate: Colonias medianas a grandes, color gris azuladas , mucoides.
Streptoccocuspneumoniae (^) Diplococo. Gram +. Anaerobio facultativo. Puede tener forma de punta de lanza o se agrupa en cadenas. Causante de Meningitis neumocócica. Vía de entrada: vías aéreas, gotas de saliva. Vía de diseminación: Hematógena (bacteriemia) por enfermedades como otitis media y sinusitis a partir de los plexos coroideos. Es un agente al cual se le asocia comúnmente con Meningitis por fractura de cráneo y salida de LCR. Factores de virulencia: Forma neumolisina (alfa neumolisina) = alfa hemolitico. Neuraminidasa. Formación de glicoproteínas y adhesinas de la pared celular. Proteasa. Autolisina. Cápsula. Agares: Agar sangre: halo verdoso (Oxidación de He). Agar tripticasa- soya: Colonias rodeadas por zonas de alfa hemólisis (color verde). Agar infusión cerebro corazón: hemólisis alfa. Agar Chocolate: Colonias pequeñas y grandes , mucoides y verdosas. Susceptibilidad a la optoquina. Solubilidad en bilis. Reacción de Quellung. Staphylococcusaureus CATALASA + OXIDASA + COAGULASA+ Cocos Gram + Diámetro de 0.5 a 1.5 μm Agrupados como células únicas, en pares, tétradas, cadenas cortas o formando racimos de uvas No móviles, no esporuladas, no poseen cápsula Catalasa + Asociado a intervenciones neuroquirúrgicas, Infecciones vertebrales y endocarditis. Agar S110 (colonias pequeñas doradas, forma circular, superficie lisa y convexa).
Escherichiacoli
AGAR EMB
(color verde metálico
pH acido)
Bacilo Gram - Miden 0.5 micras de ancho por 3 micras de largo Anaerobio facultativo No esporulado Fermentan hidratos de carbono Catalasa + oxidasa --- Asociado a traumatismo craneoencefálico y procedimientos quirúrgicos.
Pseudomaaeruginosa Bacilos Gram -
Aerobios Oxidasa + Capaz de tolerar condiciones bajas de oxígeno.
S E R E A L I Z A H E M O C U L T I V O
Se va a sembrar en agar EMB o chocolate (DEPENDE EL M.O.) Sobrevive con bajos niveles de nutrientes Crece en rangos de temperatura de 4 a 42°C Asociado a traumatismo craneoencefálico y procedimientos quirúrgicos.
