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CASO CLINICO MENINGITIS POR NEUMOCOCO
Tipo: Esquemas y mapas conceptuales
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FISIOPATOLOGÍA
bacterias llegan al espacio
subaracnoideo y las
meninges a través de la
diseminación hematógena.
Las bacterias también
pueden llegar a las
meninges desde
estructuras cercanas
infectadas o a través de un
defecto congénito o
adquirido en el cráneo o la
columna vertebral.
Debido a que los glóbulos blancos, las
inmunoglobulinas y el complemento
son normalmente escasos o están
ausentes en el líquido cefalorraquídeo,
las bacterias inicialmente se
multiplican sin causar inflamación.
Más tarde, las bacterias liberan
endotoxinas, ácido teicoico y otras
sustancias que desencadenan una
respuesta inflamatoria con mediadores
tales como leucocitos y factor de
necrosis tumoral (TNF).
Normalmente en el
líquido cefalorraquídeo,
aumentan las
concentraciones de
proteínas, y dado que las
bacterias consumen
glucosa y como se
transporta menos
glucosa en el líquido
cefalorraquídeo, los
niveles de glucosa
disminuyen.
Vías de Entrada
Por diseminación
hematógena (la vía
más frecuente)
Desde estructuras
infectadas en la cabeza
o a su alrededor (p. ej.,
los senos paranasales, el
oído medio, la apófisis
mastoides), a veces
asociado a una pérdida
de líquido
cefalorraquídeo
A través de
una herida
penetrante en
la cabeza
Después de un
procedimiento
neuroquirúrgico (p.
ej., cuando una
derivación
ventricular se
infecta)
A través de los defectos
congénitos o adquiridos
en el cráneo o la
columna vertebral.
Tener cualquiera de las
condiciones anteriores
aumenta el riesgo de
adquirir meningitis
Globalmente, las causas más frecuentes
de la meningitis bacteriana en los
pacientes inmunodeprimidos son
S. pneumoniae
Pseudomonas aeruginosa
N. meningitidis
Bacterias gramnegativas
Estado Inmunológico