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Este documento recopila estudios publicados entre 2012 y 2020 en América Latina que identifican factores de riesgo asociados a la anemia en niños menores de 5 años y gestantes. Los estudios se realizaron en Cuba, Colombia, Perú y Venezuela, y abordan diferentes aspectos de la anemia, como su prevalencia, factores sociodemográficos y nutricionales asociados, y su impacto en el desarrollo infantil y la salud reproductiva. El documento puede resultar útil para estudiantes de nutrición, salud pública y medicina pediátrica.
Tipo: Apuntes
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Silva M, Retureta E, Panique N, en el 2015, en Cuba, publicaron su articulo titulado “Incidencia de factores de riesgo asociados a la anemia ferropénica en niños menores de cinco años^4 ” con el objetivo de identificar la presencia de factores de riesgo asociados a la anemia en niños de seis meses a cinco años, en un Consultorio Médico de Familia (CMF) del municipio Güines, provincia Mayabeque, se realizó esta investigación. La muestra del estudio incluyó a 32 niños diagnosticados con anemia. La anemia se presentó en el 46,9% de los niños de 6 a 23 meses, un poco más que en los varones (53,1%). Los factores de riesgo asociados más comunes en la muestra fueron anemia materna 75%, lactantes que no recibieron profilaxis con hierro 71,9%, lactancia materna incompleta por menos de 6 meses (65,7%) e infección 81,2%. La anemia leve fue más frecuente en el 90,6%. Estos resultados ayudan a determinar la frecuencia de los factores de riesgo asociados a la anemia, que es el primer paso para tomar medidas para modificarlos. Galvis D, en el 2014, en Colombia, en su investigación titulada “Factores asociados a anemia y déficit de hierro en niños colombianos menores de 5 años^5 ”, teniendo como objetivo identificar factores (micronutrientes, características del niño y características sociodemográficas) asociados con la presencia de anemia en niños colombianos entre 1 y 5 años en el año 2010. Para este estudio observacional analítico se conto con un tamaño muestral de 4130 niños, los cuales fueron identificados gracias a los datos de la encuesta nacional de situación nutricional (ENSIN) en Colombia en el año 2010. Como resultado obtuvimos los siguientes resultados: la tasa de anemia fue del 13,5% y la deficiencia de hierro fue del 10,9%. Su índice de riqueza fue muy pobre (41,2%). El 33.5% asiste al programa de ayuda alimentaria desayunos infantiles, 12,3% es afrodescendiente. Los factores de riesgo identificados están asociados con el aumento de la pobreza, la inseguridad alimentaria y la desigualdad, por lo que existe la necesidad de implementar programas de reposición nutricional además de las políticas públicas existentes para mejorar el estatus socioeconómico de las personas vulnerables.
En nuestro país, Al-kassab A, Méndez C, Robles P, en el 2020, difundieron su estudio titulado “Factores sociodemográficos y nutricionales asociados a anemia en niños de 1 a 5 años en Perú^6 ” que tuvo como fin determinar los factores sociodemográficos y nutricionales asociados a la anemia en niños de 1 a 5 años mediante un subanálisis de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (DHS, por sus siglas en inglés Demographic and Health Survey) del año 2017. Para lo cual contaron con una población de estudio de 14.720 niños. De ellos el 50,8% eran mujeres, 31,2% radican en la región selva, el 38,9% pertenecía al nivel socioeconómico muy pobre, el 61,7% reportaron no consumir leche y, de manera similar, el 71,9% negaron el consumo de queso, yogurt u otros productos lácteos. Sobre las madres, el 97,6% eran mayores de 19 años y el 54,2% no tenían educación o contaban con educación primaria. La prevalencia de anemia fue del 38,5%; de la cual, en su mayoría, se clasificaba como anemia leve, siendo la población donde prevaleció dicho resultado los niños de 35 meses. Se encontraron asociaciones significativas entre varios factores sociodemográficos, como lugar de residencia, región, altura, quintil de riqueza, edad y nivel educativo de la madre y tipo de nacimiento. Velásquez J, Rodríguez Y, Gonzáles M, et al, en 2016, lanzaron su articulo bajo el titulo de “Factores asociados con la anemia en niños menores de tres años en Perú: análisis de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar, 2007-2013^7 ”, con el motivo de determinar los factores sociodemográficos y las características del cuidado materno-infantil asociadas con la anemia en niños de seis a 35 meses de edad en Perú. Siendo su muestra de estudio 26.760 niños d seis a 35 meses de edad, registrados en la base de datos de ENDES, 2007-2013. La prevalencia de anemia entre estos niños fue de 47,9 %, de 31,9 % en niños de 24 a 35 meses, de 55,0 % en los de 12 a 23 meses, y de 67,3% en los de 6 a 11 meses. El 47,2% de las madres tenían una edad menor o igual a 19 años, cuyo grado de instrucción de prevalencia fue ninguno o primaria con un 54,2%. Un 49,3% presentaron bajo peso al nacer. La prevalencia de anemia en niños de 6 a 35 meses de edad es tan alta que constituye un importante problema de salud pública en el Perú. Un análisis de la base de datos ENDES identificó factores sociodemográficos, así como factores
anemia que la anemia del tercer trimestre, independientemente de otros posibles factores. Espitia F, Orozco L, en el 2013, en Colombia, en su articulo “Anemia en el embarazo, un problema de salud que puede prevenirse^10 ” con la meta de conocer la fisiopatología y establecer los criterios de diagnóstico y tratamiento de las eventuales complicaciones de la anemia en las mujeres embarazadas, así como la evidencia que existe sobre la importancia de su tratamiento durante el control prenatal. Para lo cual se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos electrónicas Pubmed, Ovid, Elsevier, Interscience, EBSCO, Scopus, SciELO. En las estadísticas internacionales podemos concluir que la anemia en el tercer trimestre es el indicador más alto de salud reproductiva en mujeres de escasos recursos, con una prevalencia del 48,5% en mujeres afroamericanas, seguidas de las nativas americanas y las nativas de Alaska 33,9%, hispanos y latinas 30,1 % asiático, nativo de Hawái y otras islas del Pacífico 29% y europeo 27,5 %. En las mujeres embarazadas, los tipos de anemia más frecuentes son la ferropénica, la megaloblástica y la drepanocítica, siendo la ferropénica la más frecuente, seguida de la megaloblástica (deficiencia de folato). Por ello, no mantener los niveles adecuados de hierro durante el embarazo puede tener consecuencias desastrosas para la madre y el feto, aumentando incluso el riesgo de muerte. Barja L, en el 2018, en Chiclayo, publico su tesis titulada “Factores socioeconómicos y niveles de anemia en niños de 3 años y gestantes en puesto de salud de Yumingkus, Nieva^11 ” con el fin de describir los factores socioeconómicos y niveles de anemia en niños de 3 años y gestantes, puesto de salud Yumingkus, Nieva. Para esta investigación se conto con una muestra de 50 personas entre niños y gestantes de la comunidad nativa de Yumingkus, de la cual se obtuvo lo siguiente: el 44% de niños de 3 años presenta anemia leve, el 80% de los niños no tiene relación del peso con su edad, 82% presento parasitosis, 6% de las madres cumplieron con la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses, 46% de niños de 3 años y gestantes basaron su alimentación solo en carbohidratos. Los niños evidencian la prevalencia
de anemia leve y moderada que puede constituirse en riesgo para su desarrollo; así como se encontró en este grupo la presencia de parasitosis en un alto porcentaje. Quintero Y, Paoli M, Rojas L, et al, en el 2012, en Venezuela difundieron su artículo titulado “Consumo de alimentos, factores socioeconómicos y anemia en mujeres gestantes^12 ”. Teniendo una muestra de 299 mujeres que acudieron a su control prenatal en los ambulatorios del Municipio Libertador Estado Mérida año 2009, en edades de 13 y 45 años, de las cuales los datos registrados fueron, hemoglobina y hematocrito de los tres primeros trimestres de embarazo, nivel de instrucción, ocupación e ingresos económicos. El 25,75 % de las mujeres son anémicas con valores de Hb< de 10.9 mg/dL, con predominio en edades de 13 a 30 años (21,07%). El ingreso promedio de las mujeres gestantes fue de 1113 bolívares, para las anémicas y 1200 bolívares para los no anémicas. Siendo las gestantes anémicas las que más gastan en compra de alimentos con un 54,48% frente a las no anémicas con un 49,91%. El nivel de instrucción predominante en las mujeres anémicas fue educación básica (55,84 %). Existe una gran prevalencia de anemia en las mujeres embarazadas del Estado Mérida, afectando con mayor intensidad a las mujeres entre 13 a 30 años, quienes presentan alto riesgo de inseguridad alimentaria. Becerra C, Gonzales G, Villena A, et al, en 1998, en Pucallpa, en su articulo “Prevalencia de anemia en gestantes, Hospital Regional de Pucallpa, Perú^13 ” se propusieron determinar la prevalencia de anemia en mujeres gestantes que acudían al Hospital Regional de Pucallpa, en la selva del Perú, entre enero de 1993 y junio de 1995. El estudio transversal se basó en registros prenatales y de parto de 1015 gestantes y permitió estudiar la relación entre la prevalencia de anemia y variables como edad, escolaridad, número de embarazos anteriores y peso materno. embarazada. La prevalencia de anemia en la población gestante fue de 70,1%, valor que no se vio afectado por la edad materna, la educación o el espaciamiento intergénico. La presencia de anemia está directamente relacionada con el número de embarazos e inversamente relacionada con el aumento de peso durante el embarazo. La anemia leve fue la más frecuente (67,7%). La tasa de mortalidad perinatal fue de 37,7 por 1 000 nacimientos. Ni esta tasa ni el peso de los recién
su apariencia, y el período preescolar es el más amenazado. Aunque no se ha encontrado un vínculo entre la deficiencia y el consumo de grupos de alimentos específicos, el bajo consumo de carne y el consumo excesivo de refrescos y comida chatarra ciertamente contribuyen a la enfermedad. REFERENCIAS
Nacional de San Martín, Facultad de Medicina Humana; 2020. Disponible en: https://repositorio.unsm.edu.pe/bitstream/handle/11458/3687/MEDICINA %20HUMANA%20-%20Johan%20Luigi%20Bartra%20R%c3%ados.pdf? sequence=1&isAllowed=y