MIOCARDIOCITOS ENDOCRINOS:
Durante las últimas décadas, muchos trabajos han apoyado la hipótesis de
que el corazón no solo tiene una función mecánica sino también endocrina.
La existencia de sistemas hormonales en el tejido cardíaco proporciona al
corazón la capacidad de participar en la homeostasis y el metabolismo
cardiovascular además de su función de bombeo. Estas hormonas cardíacas
pueden afectar a tejidos remotos (función endocrina del corazón) y / o tener
efectos locales (acciones paracrinas y autocrinas).
Estas hormonas son las hormonas natriuréticas cardiacas.
El primero en descubrirse fue el péptido natriurético auricular y
posteriormente se descubrió el péptido natriurético tipo B y C. Los dos
primeros (péptido A y B) son péptidos con síntesis exclusiva en los miocitos
auriculares y ventriculares, respectivamente; mientras que el péptido C
también puede hacerlo en células endoteliales, neuronas y células de
Leydig, localizadas en los testículos. Se ha estudiado principalmente su
efecto vasodilatador y en la homeostasia del volumen sanguíneo y el gasto
cardiaco al regular las concentraciones de sodio sérico y agua corporal total.
Sin embargo, recientemente se estudiaron otros efectos de estos péptidos,
como en la lipólisis y, por ende, con las concentraciones séricas de
triglicéridos y colesterol, además de su relación con las concentraciones
séricas de glucosa y la sensibilidad periférica a la insulina.
Por todo esto, las funciones secretoras endocrinas de las aurículas son
esenciales para la homeostasis y la supervivencia de los fluidos fisiológicos.
En particular, los gránulos secretores de miocitos auriculares, encontrados
en los miocardiocitos endocrinos, son la principal fuente de exocitosis del
péptido natriurético auricular (ANP) en los vertebrados. Después de la
secreción de los miocitos auriculares, el ANP circulante actúa como una
potente hormona peptídica que activa la excreción renal de sal y agua, y
regula el tono del músculo liso en los vasos y la presión arterial, la
homeostasis de los líquidos e incluso interacciones complejas con el
cerebro.
Varias hormonas y neurotransmisores como la endotelina, vasopresina-
arginina y las catecolaminas, estimulan directamente la secreción del PNA.
Sin embargo, el principal estímulo para su secreción es el aumento de la
tensión en las paredes atriales, lo que refleja un aumento en el volumen
intravascular.
El PNA se almacena en el miocito como una prohormona de 126
aminoácidos; cuando es secretada se divide en una parte N-terminal de 98
aminoácidos (PNA-N) y el PNA biológicamente activo con 28 aminoácidos. El
PNA-N es más fácilmente cuantificable en laboratorio y tienen una vida
media plasmática más larga comparada con el PNA, el cual tiene una vida
media de 2.5 minutos y por lo tanto, en un momento dado, PNA-N presenta
hasta 50 veces las concentraciones plasmáticas de PNA
El péptido natriurético cerebral o tipo B humano (PNC) es un péptido de 32
aminoácidos que es estructuralmente similar al PNA.
OJO: no confundir el péptido natriurético cerebral con el tipo C, son distintos.
La hormona precursora humana contiene 108 aminoácidos, cuya activación
produce el PNC activo y un fragmento amino terminal.;En un principio se
identificó en el cerebro porcino, de ahí su denominación; posteriormente, se
aisló del tejido cardíaco de muchas especies, incluyendo los humanos.
