Miologia de miembros, Apuntes de Anatomía

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CUADERNILLO DE

INTEGRACIÓN DE CONTENIDOS

DIRECTOR: Leonardo Coscarelli

MIOLOGÍA DE

MIEMBRO SUPERIOR

CUADERNILLO DE

INTEGRACIÓN DE CONTENIDOS

DIRECTOR: Coscarelli, Leonardo

AUTORES:

Coscarelli, Leonardo

Arcamone, Laura

Cerezo, Rodrigo

Corrado, Mariana

Degano Germán

Morand Juan Ignacio

Pozo Palacios Mariana

ANATOMÍA PEDAGÓGICA DE MIEMBRO SUPERIOR – Leonardo Coscarelli – Juan Ignacio Morand

María Laura Arcamone

MIOLOGÍA DE MIEMBRO SUPERIOR MÚSCULOS DEL HOMBRO

MÚSCULO INS. PROXIMAL INS. DISTAL ACCIÓN INERVACIÓN

SUPRAESPINOSO

N. Axilar Auxiliar del deltoides (30° iniciales de abduc)

• Carilla superior del tubérculo mayor [troquíter] del húmero
• Fosa supraespinosa (escápula)

DELTOIDES -^ Acromion

• Borde ant. de la clavícula Espina escapular
  • V deltoidea del húmero 1°: Abductor del brazo 2° Elevador del brazo N. Supraescapular

INFRAESPINOSO -^ 2/3 internos de fosa

infraespinosa

• Tabique fibroso que lo separa de los redondos
  • Carilla lateral del tubérculo mayor [troquíter] del húmero Rotación externa del brazo Aplica la cabeza del húmero a la cavidad glenoidea

REDONDO MENOR -^ ½ superior^ de la N.^ Axilar

franja lateral de la fosa infraespinosa

• Carilla dorsal del tubérculo mayor [troquíter] del húmero

REDONDO MAYOR -^ ½ inferior de la franja^ N.^ Toracodorsal

lateral de la fosa infraespinosa

• Labio interno del surco intertubercular [corredera bicipital] Dirige el brazo hacia dentro y atrás 1° Nervio superior del subescapular 2° Nervio inferior del subescapular

SUBESCAPULAR Fosa subescapular^ - Tubérculo menor

[troquín] y su cresta [subtroquiniana] del húmero. 1° Rotación interna 2° Aductor del húmero

LATISSIMUS DORSI^ N. Toracodorsal

[M. dorsal ancho]

• Ap. espinosas de ult 6 vértebras torácicas y 5 lumbares,
• Lig. supraespinoso, -
• Cresta del sacro
• Cresta ilíaca,
• Cara ext. 3 - 4 últ.cost
• Ángulo inf. escápula.
  • Fondo del surco intertubercular [corredera bicipital], por fuera del redondo mayor 1° Rotación interna. 2° Lleva el brazo hacia posterior y medial (atrás y adentro) MÚSCULOS DEL BRAZO

MÚSCULO INS. PROXIMAL INS. DISTAL ACCIÓN INERVACIÓN

CORACOBRAQUIAL -^ Vértice de la apófisis^ N. Musculocutáneo

coracoides de la escápula (tendón conjunto con la cabeza corta del bíceps)

• Parte superior de la cara anteromedial del húmero Elevador del brazo hacia adentro y adelante Baja el muñón del hombro

BRAQUIAL

[M. Braquial anterior]

• ½ inferior de las dos caras, anteromedial y anterolateral, del húmero
  • Apófisis coronoides de la ulna [cúbito] Flexor del antebrazo sobre el brazo

BÍCEPS BRAQUIAL -^ Cabeza larga: tubér

culo supraglenoideo de la escápula

• Cabeza corta: Vértice de la apófisis coracoi- des de la escápula (tendón conjunto)
  • Tuberosidad del radio [tuberosidad bicipital] 1° Flexor del antebrazo sobre el brazo 2º supinador del antebrazo cuando éste se encuentra en pronación 3º Flexor del brazo

TRÍCEPS BRAQUIAL -^ Cabeza larga: tubér-^ N. Radial

culo infraglenoideo

• Cabeza medial: [vasto interno] cara post.del húmero por de bajo del surco ra dial.
• Cabeza lateral: [vasto externo] cara post. del húmero por arriba del surco radial
  • Cara posterior del olécranon de la ulna [cúbito] 1º Extensor del antebrazo sobre el brazo 2º Aductor del brazo

Flexiona la 2da. N. Mediano falange sobre la 1era., ésta sobre el metacarpiano y por último el antebrazo Por 4 haces, que se dividen en dos cintillas cada uno, a las 2das. falanges de los cuatro últimos dedos.

• Haz húmero-cubital: epicóndilo medial (epitróclea) y apófisis coronoides
• Haz radial: borde anterior del radio

FLEXOR SUPERFICIAL DE

LOS DEDOS (flexor perforado)

ANATOMÍA PEDAGÓGICA DE MIEMBRO SUPERIOR – Coscarelli, Leonardo – Viscuso, Matías Nicolás.

Flexiona la mano sobre N. Mediano el antebrazo, y éste sobre el brazo Base del 2do. metacarpiano Epicóndilo medial (epitróclea)

FLEXOR RADIAL DEL CARPO

[Palmar mayor]

Flexiona la mano sobre N. Mediano el antebrazo y tensa la aponeurosis palmar Aponeurosis palmar media Epicóndilo medial (epitróclea)

PALMAR LARGO

[Palmar menor]

Flexor y aproximador N. Cubital de la mano Epicóndilo medial Pisiforme (epitróclea) y olécranon

FLEXOR CUBITAL DEL

CARPO [Cubital anterior]

GRUPO ANTERIOR

1º PLANO PROFUNDO O DEL PRONADOR CUADRADO

MÚSCULO INS. PROXIMAL INS. DISTAL ACCIÓN INERVACIÓN

Pronación de N. Mediano antebrazo y mano Cara anterior y borde externo del radio

• 1/4 distal de la cara anterior y borde interno del cúbito
• cara interna de la apófisis coronoides

PRONADOR CUADRADO

2º PLANO DE LOS FLEXORES PROFUNDOS

N. mediano los dos haces externos. N. Cubital los dos haces internos. Flexiona la 3ra. falange sobre la 2da, la 2da. sobre la tercera y la mano sobre el antebrazo Por 4 haces a las bases de las terceras falanges de los 4 últimos dedos

• 3/4 superiores de la cara anterior del cúbito
• Ligamento interóseo
• Cara anterior del radio

FLEXOR PROFUNDO DE LOS

DEDOS (Flexor perforante)

Flexiona la falange N. Mediano distal sobre la proximal, y ésta sobre el 1er. metacarpiano Cara int. del radio (distal a la tuberosidad del radio) y lig. interóseo

FLEXOR LARGO DEL

PULGAR

Base de la falange distal (ungueal) del pulgar

4º PLANO DE LOS MÚSCULOS EPICONDíLEOS MEDIALES (EPITROCLEARES) SUPERFICIALES

Pronador y flexor del N. Mediano antebrazo Parte media de la cara externa del radio. Epicóndilo medial (epitróclea) y borde interno de apófisis coronoides

PRONADOR REDONDO

3º PLANO DEL FLEXOR SUPERFICIAL

GRUPO EXTERNO Flexiona el antebrazo N. Radial sobre el brazo. Sólo supina cuando el antebrazo está en pronación forzada Apófisis estiloides del radio Borde externo del humero, por debajo del canal de torsión

BRAQUIORRADIAL

[supinador largo o húmero-

estilo-radial]

Extensor y separador N. Radial de la mano Base del 2do. metacarpiano Borde externo del húmero por debajo del anterior

EXTENSOR RADIAL LARGO

DEL CARPO [Primer radial]

Extensor y separador N. Radial de la mano Apófisis estiloidea del tercer metacarpiano Epicóndilo lateral (epicóndilo)

EXTENSOR RADIAL LARGO

DEL CARPO [Primer radial]

Supinador del N. Radial (rama posterior) antebrazo Cara anterior del radio, desde el lig. anular hasta el pronador redondo Epicóndilo lateral (epicóndilo)

SUPINADOR

[Supinador corto]

MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO

ANATOMÍA PEDAGÓGICA DE MIEMBRO SUPERIOR – Coscarelli, Leonardo – Pozo Palacios Mariana

MIOLOGÍA DE MIEMBRO SUPERIOR MÚSCULOS DE LA MANO

MÚSCULO INS. PROXIMAL INS. DISTAL ACCIÓN INERVACIÓN

ABDUCTOR CORTO DEL

PULGAR

(Separador corto del pulgar)

Tubérculo lateral de la Aproximador del pulgar N. Mediano base de la 1º falange

• Tubérculo del escafoides
• Ligamento anular ant. del carpo (LAAC)

OPONENTE DEL PULGAR Oponente^ del pulgar N. Mediano

con los otros dedos Cara ventral del 1º metacarpiano

• Tubérculo del trapecio
• LAAC

FLEXOR CORTO DEL

PULGAR

• Hueso sesamoideo Aproximador del pulgar lateral
• Tubérculo lateral de la base de la 1º falange Fasc. Superf. Fasc. Prof.
• Tubérculo del trapecio
• LAAC
• Hueso grande
• Trapezoide N. Mediano N. Ulnar (cubital)

ADUCTOR DEL PULGAR

(Aproximador del pulgar)

• Hueso sesamoideo Aproximador del pulgar N. Ulnar (cubital) medial
• Lado medial de la base de la 1º falange
• Trapezoide
• Hueso grande
• Trapecio
• 2º y 3º metacarpianos

LUMBRICALES 1º y 2º: N. Mediano

3º y 4º: N. Ulnar (cubital) Flexores de la 1º falange y extensores de las otras 2 Tendones del extensor de los dedos (bordes laterales) Tendones del flexor profundo de los dedos

INTERÓSEOS DORSALES (4) Flexores de la 1º N. Ulnar (cubital)

falange y extensores de las otras 2 Separadores del eje de la mano de los dedos en los que se insertan

• Tubérculo lateral de la base de la 1º falange que sigue al metacarpiano en que se inserta más
• Tendones del extensor de los dedos (junto con los lumbricales)
• Caras mediales y laterales de los metacarpianos del espacio interóseo (Toda la cara del más próximo al eje de la mano [3º dedo] y mitad dorsal de la cara del más alejado del eje)

INTERÓSEOS PALMARES (3) Flexores de la 1º N. Ulnar (cubital)

falange y extensores de las otras 2 Aproximadores al eje de la mano del dedo en el que se insertan

• Tubérculo lateral de la base de la 1º falange que sigue al metacar- piano en que se inserta
• Tendones del estén- sor de los dedos
• Mitad ventral del metacarpiano del espacio interóseo que se encuentra más alejado del eje de la mano

PALMAR CORTO

(Palmar cutáneo)

Plegador de la piel de N. Ulnar (cubital) la eminencia hipotenar Cara profunda de la dermis

• Aponeurosis palmar media (borde medial)

ABDUCTOR DEL MEÑIQUE

(Aproximador del meñique)

Flexor y aproximador N. Ulnar (cubital) del meñique (separador en relación al eje de la mano)

• Lado medial de la base de la 1º falange
• Tendón del extensor del meñique
• Pisiforme

FLEXOR CORTO DEL

MEÑIQUE

• Lado medial de la Flexor del meñique N. Ulnar (cubital) base de la 1º falange
• Tendón del extensor del meñique
• Gancho (apófisis unciforme) del hueso ganchoso
• LAAC

OPONENTE DEL MEÑIQUE Oponente del meñique N. Ulnar (cubital)

con el pulgar (lo lleva hacia ventral y lateral) Borde medial del 5º metacarpiano

• Gancho del ganchoso
• LAAC

CELDA MEDIA:

CELDA MEDIAL:

(Emin. hipotenar)

CELDA LATERAL:

(Eminencia tenar)

Abductor corto del pulgar (Separador corto del pulgar)

Oponente del pulgar

Flexor corto del pulgar

Aductor del pulgar (Aproximador del pulgar)

Lumbricales

Interóseos Dorsales

Palmares

Palmar corto (Palmar cutáneo)

Abductor del meñique (Aproximador del meñique)

Flexor corto del meñique

Oponente del meñique

Nota: en la TAI para denominar a un músculo como separador o aproximador se toma como referencia el eje de la mano y no el eje del cuerpo, como hacía la nómina clásica francesa

MIOLOGÍA DE

MIEMBRO INFERIOR

CUADERNILLO DE

INTEGRACIÓN DE CONTENIDOS

DIRECTOR: Coscarelli, Leonardo

AUTORES:

Coscarelli, Leonardo

Arcamone, Laura

Cerezo, Rodrigo

Corrado, Mariana

Degano, Germán

Lemus Larralde, Guillermina

Morand, Juan Ignacio

Pozo Palacios Mariana

Viscuso, Matías

• Cara medial de la tibia (porción superior) [pata de ganso]

ANATOMÍA PEDAGÓGICA DE MIEMBRO INFERIOR – Leonardo Coscarelli – Matías Nicolás Viscuso

N. musculocutáneo externo, rama del N. Femoral [N. crural]

• Flexor y aproximador de la pierna
• Flexor del muslo sobre la pelvis
• Cara medial de la tibia (porción superior) [pata de ganso]
• Espina ilíaca ántero- superior

SARTORIO

MÚSCULOS DEL MUSLO

INS. PROXIMAL INS. DISTAL ACCIÓN INERVACIÓN

N. del cuádriceps, rama del N. femoral [N. crural]

• Extensor de la pierna
• Flexor del muslo sobre la pelvis (por medio del recto femoral [recto anterior])
• Base y cara ventral [anterior] de la rótula por medio del tendón cuadricipital. y luego, por medio del ligamento [tendón ] rotuliano, en la tuberosidad de la tibia [tuberosidad anterior]
• Cabeza recta [Tendón directo]: espina ilíaca ántero- inferior
• Cabeza refleja [Tendón reflejo]: surco supraacetabular [canal supracotiloideo]

CUADRICEPS

FEMORAL

[crural]

(las 4 primeras porciones descriptas son constantes) Flexores y rotador es N. tibial [N. ciático mayor] internos de la pierna

• Tendón directo: cóndilo medial [tube- rosidad interna] de la tibia
• Tendón reflejo: canal del tendón reflejo, en el cóndilo medial tibial
• Tendón recurrente: [casquete condíleo externo]
• Tuberosidad isquiática

SEMIMEMBRANOSO

• Tuberosidad isquiática

SEMITENDINOSO

• Flexor y rotador externo de la pierna
• Extensor del muslo sobre la pelvis - Cabeza [porción] larga: tuberosidad isquiática - Cabeza [porción] corta : línea áspera (intersticio)

BÍCEPS FEMORAL [crural]

N. obturador y N. tibial [N. ciático mayor]

• Línea áspera (interst.)
• Tubérculo del aproximador mayor, en el cóndilo medial del fémur
• Rama inf. [desc] del pubis y rama [asc] del isquion [rama isquio- pubiana]
• Tuberos. isquiática

ADUCTOR MAYOR

[Aproximador mayor o

tercero]

• Línea áspera (interst. N. obturador y [cresta del aductor menor], en la cuatrifur- cación proximal)
• Rama inferior [desc] del pubis y rama [asc] del isquion [rama isquio-pubiana]

ADUCTOR CORTO

[Aproximador menor o

segundo]

Aproximadores y rotadores externos del muslo.

• Línea [cresta] pectínea (cuatrifurca- ción proximal de la línea áspera)
• Pecten del pubis [cresta pectínea]
• Ligamento pectíneo [ligamento de Cooper]
• Labio anterior del surco obturador [canal subpubiano]

PECTÍNEO N.^ obturador y N.

músculo cutáneo interno, rama del N. femoral [N. crural]

• Línea áspera (interst. y labio medial)
• Ángulo del pubis
• Tubérculo [espina] del pubis

ADUCTOR LARGO

[Aproximador mediano o

primero]

Flexor y aproximador N. obturador de la pierna

• Cara medial de la tibia (porción superior) [pata de ganso]
• Sínfisis pubiana
• Rama inferior [descendente] del pubis

GRÁCIL [Recto interno]

Recto

femoral

[anterior]

Vasto lateral

[externo]

Vasto

intermedio

[Crural]

Vasto medial

[interno]

• Trocánter mayor
• Labio lateral [externo] de la línea áspera
• ¾ superiores de las caras ventral y dorso- lateral del fémur
• Línea áspera (rama medial de la cuatrifur- cación proximal y labio medial)
  • Vértice de la cabeza del peroné [Apófisis estiloides]
  • Cóndilo lateral [tube- rosidad externa] de la tibia

Músculo

articular de

la rodilla

[subcrural]

• Cara ventral del fémur (por debajo de la inserción del vasto intermedio [crural])
  • Bolsa serosa subcuadricipital
    • Tensor y elevador de la bolsa serosa

MÚSCULO

MÚSCULO INS. PROXIMAL INS. DISTAL ACCIÓN INERVACIÓN

TIBIAL ANTERIOR N.^ Peroneo^ o fibular

profundo. [N. Tibial anterior] Flexor, aductor y rotador interno del pie

• Cuneiforme medial [1º cuña]
• 1º metatarsiano.
• Cóndilo lateral [tube- rosidad externa] (en el [tubérculo de Gerdy]) y cara lateral de la tibia
• Membrana interósea

EXTENSOR LARGO [propio]

DEL DEDO GORDO

Extensor del dedo gordo Flexor del pie

• Ambas falanges del dedo gordo
• Cara medial del peroné.
• Cara lateral de la tibia
• Membrana interósea

EXTENSOR LARGO [común]

DE LOS DEDOS

Extensor de los dedos Flexor, abductor y rotador externo del pie

• Extremidad posterior de la 2ª falange de los 4 últimos dedos.
• Cara dorsal de la 3ª falange de los mismos
• Condilo lateral [tuberosidad externa] de la tibia
• Cara medial del peroné
• Membrana interósea

TERCER PERONEO

[Peroneo anterior]

Flexor, abductor y rotador externo del pie

• Base del 5º metatarsiano
• Cara medial del peroné (tercio inferior)

PERONEO [lateral] CORTO N.^ Peroneo^ o fibular

superficial. [N. Musculocutáneo]

• Tuberosidad [tubérculo] del 5º metatarsiano
• Cara lateral del peroné (2/3 distales)
• Cabeza del peroné
• Cara lateral del peroné (1/3 proximal)

PERONEO [lateral] LARGO

Abductor y rotador externo del pie

• Extremidad posterior del 1º metatarsiano Flexor y rotador interno de la pierna

POPLÍTEO

Actúa sobre el pie y determina abducción, la extensión y la rotación hacia afuera.

• Cara dorsalde la tibia, por encima de la línea del sóleo [oblicua]
• Labio sup l. del sóleo
• Epicóndilo lateral del fémur [tubérculo supracondíleo externo] N. Tibial [N. Ciático-poplíteo interno] MÚSCULOS DE LA PIERNA

FLEXOR LARGO [común] DE

LOS DEDOS

TIBIAL POSTERIOR

FLEXOR LARGO [propio] DEL

DEDO GORDO

• Cara dorsal del peroné
• Membrana interósea
• Labio inferior de la línea del soleo [oblicua]
• Cara dorsal de la tibia, por debajo de esta línea
  • Cara plantar de la base de la 3º falange Flexor de los cuatro últimos dedos del pie Extensor del pie sobre la pierna N. Tibial [N. tibial posterior]
• Labio inferior de la línea del soleo [oblicua]
• Cara dorsal de la tibia
• Cara med. del peroné
• Membrana interósea
  • Tuberosidad del hueso navicular [tubérculo del escafoides] Extensor, aductor y rotador interno del pie
  • Falange distal del dedo gordo Flexor del dedo gordo

Gastrocnemio

[gemelos int.

y ext.]

Cabeza Medial

• Cóndilo medial del fémur Cabeza Lateral
• Cóndilo lateral del fémur
  • Tuberosidad del calcáneo [mitad inferior de la cara posterior del calcáneo], por medio del Tendón calcáneo [tendón de Aquiles] Extensor, aductor y rotador interno del pie

Sóleo Fascículo peroneo

• Cabeza del peroné (cara dorsal) Fascículo tibial
• Línea del soleo [oblicuaa] (labio inf)

PLANTAR

[Plantar delgado]

• Cóndilo lateral del fémur N. Tibial [N. Ciático-poplíteo interno]

ANATOMÍA PEDAGÓGICA DE MIEMBRO INFERIOR – Leonardo Coscarelli – Germán Degano

TRÍCEPS

SURAL

Débil auxiliar del tríceps sural

• Borde interno del tendón calcáneo

MNEMOTECNIAS:

Grupo anterior: “TIA GORDA COME PERA” (de int a ext)

• TI-A: Tibial Anterior
• GORDa: Extensor largo del dedo gordo
• COMe: Extensor largo [común] de los dedos
• PER-A: Peroneo Anterior

Grupo posterior, plano profundo: “PO-FLECO-TI-FLE”

• PO: Poplíteo
• FLE-CO: Flexor largo [común] de los dedos
• TI: Tibial posterior
• FLE: Flexor largo [propio] del dedo gordo