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es un modulo de técnicas de enfermería
Tipo: Guías, Proyectos, Investigaciones
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¡No te pierdas las partes importantes!
Estefany Natalí Chamalé García 202204997
Material y experiencia de la Escuela Nacional de Enfermeras y Enfermeros de Guatemala. Revisión de docentes de la Escuela Nacional de Enfermeras de Guatemala 2012 Revisión y actualización para 2014 por Licenciado Tito Ulises Fuentes Calderón, Docente de la Escuela Nacional de Enfermeras de Guatemala. Revisión Final por Licenciadas y Maestras Enma Judith Porras Marroquín, Subdirectora, Rutilia Herrera Acajabón Directora
El presente módulo ofrece las técnicas específicas para la atención a la mujer, especialmente en el período de gestación ya que además de ser esta una línea de acción de las políticas de Salud del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, en nuestro país de acuerdo a datos estadísticos las mujeres y los niños son la población mayoritaria dentro de la pirámide, poblacional por lo que la tención que se brinde a la mujer en este caso, debe ser segura y libre de riesgo especialmente durante el período de gestación, ya que se asegura el bienestar de la mujer y del neonato como binomio. Debido a esta importancia, se han establecido todos aquellos factores que significas riesgo tanto para la madre como del feto, desde el inicio de la concepción para que sean detectados oportunamente durante el periodo prenatal y se actúe también en base a parámetros establecidos. Dentro de algunos factores de riesgo se han establecido los siguientes: a) La edad relacionada con la gestación, poniendo énfasis a los limites de menor de 15 y mayor de 35 años para ser primigestas, ya que ambos casos se pueden considerar de riesgo por el bajo peso al nacer. b) Si es multípara es importante saber si se ha tenido más de tres partos por el riesgo de hemorragia pos parto. c) Si se ha estado embarazada dos veces con el presente embarazo, pero el anterior fue aborto, es un factor que no debe descartarse como riesgo para el presente embarazo, por lo que el control prenatal debe ser más estricto. d) Si la embarazada ha tenido una cesárea anterior, ya que la posibilidad de una segunda cesárea es de 100% y el control prenatal también debe ser más estricto. e) Otro factor de riesgo para el feto, es si como resultado de los embarazos han nacido niños muertos o han sido de bajo peso. f) El estado civil, la escolaridad, y es estilo de vida en general, no son factores de riesgo obstétrico, pero son factores de riesgo general, que deben atenderse con educación relacionada con la gestación, por lo que para la enfermera y todo agente de salud son importantes. Es de su competencia desarrollar todos los factores de riesgo durante la gestación, como los siguientes: Edad, Paridad, Intervalo intergenésico, antecedentes patológicos personales, hábitos alimenticios, hábito de fumar, beber o consumir drogas, anemia, hipertensión, antecedentes familiares incluyendo los embarazos múltiples y otros. Por las razones antes mencionadas se debe manejar correctamente la hoja de historia clínica y no pasar desapercibido ningún aspecto. Conforme se avance en la lectura del presente texto se verá que la atención prenatal es una sola, pero que integra múltiples acciones que son técnicas pequeñas que conllevan al todo y se realizan en secuencia, especialmente en lo referente a la valoración física, que en este caso es: valoración física, valoración obstétrica y valoración ginecológica en uno solo y cada uno lleva intrínseco otras acciones más pequeñas y todas debes hacerlas a la perfección y sin error.
Del mismo modo sucede con el parto en donde la atención no solamente se brinda a la mujer sino también al neonato y niño. La atención conlleva múltiples acciones basadas en técnicas específicas que deben realizarse en secuencia, con seguridad y perfección y que se incluyen en el presente modulo de técnicas para que se realicen hasta alcanzar la pericia en situaciones ficticias, antes de que el estudiante se presente al área de práctica para realizarlas con las embarazadas, que esperan atención segura libre de riesgos y con calidez humana. No se debe olvidar que el módulo comprende la técnica como tal, con sus respectivas listas de verificación para que realice todos los pasos sin olvidar ninguno, una y otra vez con ayuda de sus compañeros o un familiar, dándole mayor precisión en la secuencia apropiada y así podrá realizarlas con pericia al momento de estar con las embarazadas. Al realizar la técnica siguiente la lista de verificación verá que su desempeño va cambiando, porque en algunos casos estará fuera de secuencia y la lista de verificación le determinará que necesita mejora, luego conforme vaya repasando será competente si aún le falta mayor pericia podrá seguir utilizando la lista de verificación para mejorar hasta que alcance la excelencia. Sus docentes le ayudarán a integrar cada una de las técnicas en forma organizada.
El apoyo emocional y la aceptación del embarazo es importante para la gestante y su familia. La comprensión de los términos médicos planteados en el interrogatorio, dependerá de la forma en que el profesional de la salud realice las preguntas respectivas en el momento de efectuar la anamnesis. Comprender la variabilidad de humor, gustos y sentimientos puede aliviar mucho la tensión y angustia. EQUIPO NECESARIO:
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su respuesta es sí, chequee que es alfabeta, pregunte hasta que grado y nivel de estudios llegó, calcule los años que aprobó en total y confírmelo con la señora, anotando los datos en las casillas correspondientes.
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realizada por una nutricionista, sin embargo como es sabido en nuestro medio no se cuenta en todas las instituciones de salud con este recurso humano, por lo que la enfermera o el enfermero deben saber realizar la valoración del estado nutricional y determinar la ganancia de peso durante el embarazo. Existen normas establecidas para saber cuál es la ganancia promedio y así encontramos lo siguiente: En el caso de las mujeres delgadas antes del embarazo, se estimulará ganar, como mínimo, el peso estipulado en el cuadro anterior. En el caso de las mujeres obesas, se recomienda que la ganancia de peso no sobrepase los 7 Kg, equivalentes a 15.4 Libras. En general se acepta un incremento total de peso entre 6 y 11 kg, se clasificará como delgada, la mujer con índice de masa corporal (peso en kg dividido talla al cuadrado en centímetros, multiplicado por 100), menos de 19.8 y obesa con índice mayor de 26. Para obtener los datos de valoración nutricional de la embarazada, existe la tabla de jelliffe y la de Rosso (ver anexos gráficos de incrementos pondérales deseables), que sus diferencias son mínimas y simplifican el trabajo, sino cuenta con ellas utilice el procedimiento establecido en esta técnica; si las tiene únicamente pese y mida a la señora y ubíquelos datos en la tabla y allí obtendrá el dato. D. MARCO DE REFERENCIA: No aplica. E. PRINCIPIOS:
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Vez 3ª Vez Devolución. a) si no cuenta con gráfica.
frecuencia puede cambiar como respuesta del feto ante las condiciones intrauterinas. Una frecuencia o patrón cardiaco fetal anormal puede significar que obtiene suficiente oxigeno o que existen otros problemas. Un patrón anormal también puede indicar que es necesario realizar un parto de emergencias o por cesárea. B. OBJETIVOS:
Primera Maniobra: El examinador debe colocarse al lado derecho de la señora embarazada,; quien debe estar acostada en decúbito dorsal; Con los dedos de ambas manos se delimita el fondo uterino y palpa su contenido. En esta forma se reconoce el polo del ovoide fetal que ocupa esta región. Si se trata de una presentación cefálica, el fondo estará ocupado por el polo podálico del feto, (nalgas), el cual se palpa voluminoso, blando, no bien regular. Si se trata de presentación podálica, el fondo uterino estará ocupado por el polo cefálico del feto (cabeza), que se palpa redondeado, mas pequeño, duro y regular; el polo cefálico en el fondo uterino pelotea, al movimiento se mueve en forma similar a la de un trozo de hielo en un vaso con líquido. Segunda Maniobra: En la misma ubicación que la de la maniobra anterior, el examinador con ambas manos extendidas palpa los costados del útero grávido, ejerciendo presión suave pero profunda. Corrientemente en un lado se percibe una superficie resistente y dura, que corresponde al dorso fetal (espalda) y en el otro lado se palpan pequeñas partes o abultamientos que corresponden a las extremidades del feto. Así se diagnostica la posición derecha o izquierda del dorso fetal, que será el punto de referencia, que nos indicará la posición, con esta maniobra también se puede diagnosticar la variedad de posición que estará dada por la colocación anterior o posterior del dorso fetal. Tercera maniobra: El examinador colocado en la misma posición que para las dos maniobras anteriores, formará con su mano derecha una especie de tenaza firme entre el dedo pulgar por un lado y los restantes dedos por el otro y trata de ubicar el polo que ocupa el espacio supra-púbico. Si se ubica un polo redondeado, duro, que pelotea, la presentación será cefálica o de vértice; si por el contrario el polo ubicado es grande y no logra determinarse correctamente por ser más voluminoso, no pelotea, su consistencia es mas bien blanda y un poco irregular, la presentación será podálica. Cuarta maniobra: Para realizar esta maniobra, el examinador debe cambiar de posición, permaneciendo en el mismo lado derecho de la paciente, pero debe dar vuelta y quedar viendo hacia los pies de la paciente, trata de introducir la punta de los dedos de ambas manos entre la presentación y los huesos de la pelvis, con las palmas de las manos apoyadas en la superficie del abdomen. Esta maniobra permite evaluar el grado de encajamiento de la presentación, así como su altura y grado de flexión. En anexos se te presentan las maniobras realizadas para palpar una presentación cefálica o de vértice, una podálica y una situación transversa, para graficarte lo que tocarás al realizarlas.
Tipo de acción: Manipular el cuerpo y sus partes. Principio para lograr la acción: Principio interferencia con el principio de gravedad: al acomodar una masa entre la gravedad de otra masa, permite movilizar libremente una de masas sobre la superficie de la otra. Características del órgano que recibe el tratamiento: es la superficie de la piel del abdomen, la cual es lisa, no estéril, no tiene orificios de entrada ni salida, debe ser íntegra, sin lesiones ni cicatrices. PRINCIPIOS: Para evitar patología adicional, incomodidad y otros:
