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Ejercicio 3.1Ejercicio 3.
En la Figura 3.2,En la Figura 3.2, cada línea representa un caso de enfermedad respiratoria (neumonía)cada línea representa un caso de enfermedad respiratoria (neumonía) y la duración eny la duración en días de cada caso, quedías de cada caso, que se presentaron durante el mes de sepembre.se presentaron durante el mes de sepembre.
Conteste las siguientes preguntas:Conteste las siguientes preguntas:
1.1. ¿Cuál es el número de casos incidentes de la enfermedad en el mes¿Cuál es el número de casos incidentes de la enfermedad en el mes
de sepembre?de sepembre?
R/ Doce, casos nuevos: H, I, J, K, L, M,R/ Doce, casos nuevos: H, I, J, K, L, M, N, O, P, Q, R y SN, O, P, Q, R y S
2.2. ¿Cuál es el número de casos prevalentes en el día 15 de sepembre?¿Cuál es el número de casos prevalentes en el día 15 de sepembre?
R/ Seis, casos presentes en el día 15 de sepembre: C, D, H, I, J y KR/ Seis, casos presentes en el día 15 de sepembre: C, D, H, I, J y K
Ejercicio 3.2Ejercicio 3.
Los siguientes datos corresponden a dos localidades lanoamericanas, a las queLos siguientes datos corresponden a dos localidades lanoamericanas, a las que
denominaremos A y B, endenominaremos A y B, en un año determinado.un año determinado.
DatosDatos
básicosbásicos
LocalidLocalidadad
AA BB
Población totalPoblación total 110 0..3 32200 776 6..3 31111
Numero de nacidos vivosNumero de nacidos vivos 885500 1 1..2 22266
Población menos de 5 añosPoblación menos de 5 años 3 3..3 35500 6 6..9 90011
Defunciones en menores de 1 añoDefunciones en menores de 1 año 110055 1100
Defunciones en menores de 1 año por infeccionesDefunciones en menores de 1 año por infecciones 3232 44
Defunciones en menores de 5 añosDefunciones en menores de 5 años 116611 1122
Defunciones en menores de 5 añosDefunciones en menores de 5 años 3636
Calcule:Calcule:
Indicadores de saludIndicadores de salud
LocalidLocalid
adad
AA BB
a) la tasa de mortalidad en menores de 5 años (pora) la tasa de mortalidad en menores de 5 años (por
B) la tasa de mortalidad infanl (por 1.000)B) la tasa de mortalidad infanl (por 1.000) 105/850=123.105/850=123.
c) la tasa de mortalidad por diarrea en menores de 5c) la tasa de mortalidad por diarrea en menores de 5
años (por 1.000)años (por 1.000)
d) la tasa de mortalidad por infecciones en menores ded) la tasa de mortalidad por infecciones en menores de
año (por 1.000)año (por 1.000)
e) ¿Qué se observa al comparar las localidades A y B?e) ¿Qué se observa al comparar las localidades A y B?
La población de A esLa población de A es más pequeña que la de B.más pequeña que la de B. Existen diferencias importaExisten diferencias importantes en lantes en la estructura de la población: la población total deestructura de la población: la población total de A es aproximadamente 7 veces másA es aproximadamente 7 veces más pequeña que la de B, pero la población menor de 5 años es solo 2pequeña que la de B, pero la población menor de 5 años es solo 2 veces más pequeña. Laveces más pequeña. La tasa de mortalidad en el área A siempre ha sido más alta que en el área B.tasa de mortalidad en el área A siempre ha sido más alta que en el área B. El área A ene unEl área A ene un mayormayor riesgo de morir antes de 1 año y antes de losriesgo de morir antes de 1 año y antes de los 5 años que B. En la Región A, la5 años que B. En la Región A, la infecvidad yinfecvidad y lala
Pregunta 3.Pregunta 3. Una medida de incidencia usualmente expresada en porcentaje yUna medida de incidencia usualmente expresada en porcentaje y
que se reere a poblaciones especícas, en períodos de empo limitados, comoque se reere a poblaciones especícas, en períodos de empo limitados, como por ejemplo, epidemias, se conoce como:por ejemplo, epidemias, se conoce como:
a)a) prevalenciaprevalencia
b)b) tasa ajustadatasa ajustada
c)c) tasa de letalidadtasa de letalidad
d)d) tasatasa de ade ataqutaquee
e)e) tasa de mortalidadtasa de mortalidad
Pregunta 4.Pregunta 4. Analice el siguiente cuadro y, de acuerdo con la informaciónAnalice el siguiente cuadro y, de acuerdo con la información
presentadapresentada,, resuelva los puntos consresuelva los puntos considerados a connuacióniderados a connuación..
Cuadro 3.9.Cuadro 3.9. Defunciones por grupo de edad yDefunciones por grupo de edad y poblaciónpoblación
Grupo deGrupo de
edadedad
( años)( años)
DefuncionDefuncion
eses
(número(número
PoblaciónPoblación
MMeennoorreess ddee 1 1 228855 112 2..6 68811 1 1--4 4 225511 449 9..0 00022 5 5--2 244 227744 22001 1..8 82200 225 5--4 444 440088 11116 6..5 53388 445 5--6 644 557766 551 1..3 35566 665 5 yy mmaass 11007766 118 8..6 60033 TToottaall 22887700 44550 0..0 00000
a.a. La taLa tasa de msa de mortortalialidad (pdad (por 100or 100.000.000) par) para el grua el grupo de edpo de edad de 1 a 4 añoad de 1 a 4 añoss
Tasa de mortalidad para elTasa de mortalidad para el grupo de edad de 1 a 4 añosgrupo de edad de 1 a 4 años (^) == ° 1 4 ñ° 1 4 ñ ó ó 1 4 ñ1 4 ñ 10 10^55
== 4900249002251251 10^1055 = 512. 2= 512. 2 R/ 512,2 defunciones de menores de entre 1 y 4 años por 100.000R/ 512,2 defunciones de menores de entre 1 y 4 años por 100. habitantes.habitantes.
b.b. La taLa tasa de mosa de mortalidrtalidad (por 10ad (por 100.000) pa0.000) para el grura el grupo de epo de edad dedad de 65 y más65 y más
años.años.
Tasa de mortalidad para elTasa de mortalidad para el grupo degrupo de edad deedad de 65 a65 a más añosmás años ==^
° 1 4 ñ° 1 4 ñ ó ó 1 4 ñ1 4 ñ 10 10 55
== 1860318603 10761076 10 10^55 = 5 784= 5 784.01. R/ 5784.01 defunciones de mayores de 65 años y más por 100.000R/ 5784.01 defunciones de mayores de 65 años y más por 100. habitantes.habitantes.
c.c. La tLa tasa dasa de more mortalidatalidad (pord (por 100.00100.000) para0) para el gruel grupo dpo de 25 ae 25 a 44 añ44 años.os.
Tasa de mortalidad para elTasa de mortalidad para el grupo de edad de 25 a 44grupo de edad de 25 a 44añosaños == ° 25 44 ñ° 25 44 ñ ó ó 25 44 ñ25 44 ñ 10 10^55
== (^116538116538408408) 10 1055 = 350. 10= 350. 10 R/ 350. 1 defunciones de personas de entre 25 y 44 años por 100.000R/ 350. 1 defunciones de personas de entre 25 y 44 años por 100. habitanteshabitantes
d.d. ComenComente estte estos resuos resultados cltados con respeon respecto a la magcto a la magnitudnitud de la mortde la mortalidaalidadd
en los grupos de edad. Considere que estos resultados son picos deen los grupos de edad. Considere que estos resultados son picos de
cualquier población.cualquier población.
Se observa que aunque la mayoría de la población ene entre 5 y 24Se observa que aunque la mayoría de la población ene entre 5 y 24 años, la mayor tasa de mortalidad la ene la población de 65 y másaños, la mayor tasa de mortalidad la ene la población de 65 y más años, con 5.784,01 defunciones por cada 100.000 personas de la mismaaños, con 5.784,01 defunciones por cada 100.000 personas de la misma edad.edad.
Pregunta 6.Pregunta 6. El tercer domingo de febrero de 2001 se celebró, en una comunidad deEl tercer domingo de febrero de 2001 se celebró, en una comunidad de
462 habitantes, un baile de carnaval al que asiseron 287 personas. En las dos úlmas462 habitantes, un baile de carnaval al que asiseron 287 personas. En las dos úlmas semanas de marzo el centro de salud local atendió a 79 personas que consultaron porsemanas de marzo el centro de salud local atendió a 79 personas que consultaron por prurito intenso y erupción cutánea papulovesicular. Setenta y seis de ellas habíanprurito intenso y erupción cutánea papulovesicular. Setenta y seis de ellas habían asisdo al baile. De los 161 varones parcipantes de ese evento social, 53 se habíanasisdo al baile. De los 161 varones parcipantes de ese evento social, 53 se habían
enfermado. El 68,3% de los asistentes al baile tenía entre 20 y 39 años de edad; enenfermado. El 68,3% de los asistentes al baile tenía entre 20 y 39 años de edad; en este grupo se encontraba el 82,9% deeste grupo se encontraba el 82,9% de los enfermos. Calcule:los enfermos. Calcule:
a.a. la tala tasa de atsa de ataquaque en los pe en los pararcipcipantantes de la es de la estestaa
7676 == 287287 = 25.5%= 25.5% R/ La tasa de ataque fue de 25.5%R/ La tasa de ataque fue de 25.5%
b.b. la tla tasaasa de ade ataqtaque eue en lon los hos hombrmbreses
==^5353 161161 = 32.9 %= 32.9 % R/ La tasa de ataque de los hombres es de 32,9%R/ La tasa de ataque de los hombres es de 32,9%
c.c. la tla tasasa de aa de atataquque en le en las mas mujujerereses;;
1313 = = 126126 = 10. 32 %= 10. 32 % R/La tasa de ataque en lasR/La tasa de ataque en las mujeres es de 10.32%mujeres es de 10.32%
d.d. la tala tasa desa de ataqataque enue en el gruel grupo depo de 20 a20 a 39 añ39 años de edos de edad.ad.
287x 68.3%= 196 parcipantes entre 20 y 39 años287x 68.3%= 196 parcipantes entre 20 y 39 años
76x82.9%= 63 estaban enfermos76x82.9%= 63 estaban enfermos
6363 20 39 ñ 20 39 ñ == 196196 = 32.1 %= 32.1 %
R/La tasa de ataque en el grupo de entre 20 a 39R/La tasa de ataque en el grupo de entre 20 a 39 años fue de 32.1%.años fue de 32.1%.
e.e. ¿Qu¿Qué inteé interprrpretaetacióción darín daría a estos rea a estos resulsultadtadosos
La tasa de incidencia de laLa tasa de incidencia de la enfermedad es muy elevada .Por otro lado la tasa deenfermedad es muy elevada .Por otro lado la tasa de ataque de los varones supera en un 12,3 % a la de ataque de las mujeres.ataque de los varones supera en un 12,3 % a la de ataque de las mujeres.
También se destaca que la población másTambién se destaca que la población más afectada corresponde al grupo de 20afectada corresponde al grupo de 20 a 39 años de edad.a 39 años de edad.
Pregunta 7.Pregunta 7. Examine el siguiente cuadro y resuelva lo considerado a connuación.Examine el siguiente cuadro y resuelva lo considerado a connuación.
Cuadro 3.1Cuadro 3.1 Número de casos por grupo de edad y poblaciónNúmero de casos por grupo de edad y población
Columna 1Columna 1
edad (años)edad (años)
Columna 2Columna 2
casos (N°)casos (N°)
Columna 3Columna 3
poblaciónpoblación
CCoolluummnnaa 44 CCoolluummnnaa 55
Menores de 5Menores de 5 33 4488 114 4..3 3 6 6..3 3
40 y mas40 y mas 77 110099 333 3..3 3 6 6..4 4
TotalTotal 2211 119977 110000 110 0..7 7
a)a) los númerolos números en las en la ColumnColumna 4 representa 4 representan:an:
a.a. la distribución proporcional de la población porla distribución proporcional de la población por edadedad
b.b. las tasas de ataque por edadlas tasas de ataque por edad
c.c. la disla distritribucbución pión proporoporcircionaonal de los cal de los casos psos por edor edadad
d.d. las tasas de mortalidad por edadlas tasas de mortalidad por edad
e.e. nada de lo anteriornada de lo anterior
b)b) los números en la Columnlos números en la Columna 5 representaa 5 representan:n:
a.a. la distribución proporcional de la población porla distribución proporcional de la población por edadedad
b.b. lalas tas tasasas de as de atataquque poe por edr edadad
c.c. la distribución proporcional de los casosla distribución proporcional de los casos por edadpor edad
d.d. las tasas de mortalidad por edadlas tasas de mortalidad por edad
e.e. nada de lo anteriornada de lo anterior
d)d) ComenComente brete brevemenvemente la infte la informacióormación presen presentadntada en el Cuaa en el Cuadro 3.1dro 3.
Se evidencian más casos de enfermedad en el grupo de 40 años y más,Se evidencian más casos de enfermedad en el grupo de 40 años y más, representando el 33,3 % de los casos. Por otro lado la tasa de ataque es mayor enrepresentando el 33,3 % de los casos. Por otro lado la tasa de ataque es mayor en el grupo de 5 ael grupo de 5 a 19 años de edad.19 años de edad.
f)f) En eEn el espal espacio prcio provistoovisto a cona connuanuación reción represepresente lante la distridistribucióbución de lan de la
variable de interés empleando un gráco apropiadovariable de interés empleando un gráco apropiado
PERIODOPERIODO
DEDE
INCUBACIINCUBACI
ÓNÓN
g)g) ComenComente los rete los resultasultados obsedos observadorvados con resps con respecto a esecto a esta distta distribuciribución.ón.
En el día 1,2 y 3 no hubo ningún caso, para el día 4 ya había un primer caso, alEn el día 1,2 y 3 no hubo ningún caso, para el día 4 ya había un primer caso, al día siguiente (5) un nuevo caso, para el día 6 había 2 casos nuevos, el día 7día siguiente (5) un nuevo caso, para el día 6 había 2 casos nuevos, el día 7 hubo 1 caso nuevo, el día 8 es considerado uno de los más altos ya que hubo 3hubo 1 caso nuevo, el día 8 es considerado uno de los más altos ya que hubo 3 casos nuevos, el día 9 había 2 nuevos casos, pero para elcasos nuevos, el día 9 había 2 nuevos casos, pero para el día 10 no había ningúndía 10 no había ningún caso nuevo, el día 11 aumento 1 caso nuevo, el día 12 aumento a 2 casoscaso nuevo, el día 11 aumento 1 caso nuevo, el día 12 aumento a 2 casos nuevos, el día 13 y 14 nonuevos, el día 13 y 14 no hubo presencia de casos.hubo presencia de casos. Como podemos observar en el graco anterior el número de casos se mantuvoComo podemos observar en el graco anterior el número de casos se mantuvo nivelado durante la mayoría de los días, aunque hubonivelado durante la mayoría de los días, aunque hubo una excepción en los díasuna excepción en los días 6, 8, 9 y 126, 8, 9 y 12 en donde apreció una elevación en el número de casos.en donde apreció una elevación en el número de casos.
Ejercicio 3.4Ejercicio 3.
ElEl nivel intermnivel intermedio deledio del sistsistema deema de salusaludd dede NicaNicaraguragua,a, enen elel istmistmoo centcentroamroamericaericano,no, comprendecomprende 1717 SistemasSistemas LocalesLocales dede AtenciónAtención IntegralIntegral dede SaludSalud (SILAIS),(SILAIS), queque corresponden a los 15 departamentos y 2 regiones autónomas en que se dividecorresponden a los 15 departamentos y 2 regiones autónomas en que se divide geopolícamente el país. A inicios de 1999 ocurrió un brote de rubéola de alcancegeopolícamente el país. A inicios de 1999 ocurrió un brote de rubéola de alcance nacional, poniéndose en operación un sistema de vigilancia acva intensicada quenacional, poniéndose en operación un sistema de vigilancia acva intensicada que
permió establecer medidas oportunas para el control de la enfermedad. En estepermió establecer medidas oportunas para el control de la enfermedad. En este ejercicio se describe la situación observada en la SILAIS León, ubicada en la regiónejercicio se describe la situación observada en la SILAIS León, ubicada en la región occidental del país y que comprende 10 municipios. El Cuadro 3.11 conene datosoccidental del país y que comprende 10 municipios. El Cuadro 3.11 conene datos sobre los 130 casos conrmados de rubéola ocurridos en León entre las semanassobre los 130 casos conrmados de rubéola ocurridos en León entre las semanas epidemiológicas (S.Eepidemiológicas (S.E.) 4 y 33.) 4 y 33 de 1999. Los Cuadros 3.12a, 3.12bde 1999. Los Cuadros 3.12a, 3.12b y 3.13 presentan datosy 3.13 presentan datos
adicionales relevantes para la caracterización deadicionales relevantes para la caracterización de la situación epidemiológica.la situación epidemiológica.
Pregunta 1Pregunta 1 ¿Cuáles fueron las caracteríscas epidemiológicas más relevantes del brote¿Cuáles fueron las caracteríscas epidemiológicas más relevantes del brote
de rubéola en la SILAIS León,de rubéola en la SILAIS León, Nicaragua, en 1999? Caracterice la epidemia (describa lasNicaragua, en 1999? Caracterice la epidemia (describa las caracteríscaracteríscas decas de la epidemia) según:la epidemia) según:
a.a. edaedad yd y sexsexo do de le losos afeafectactadosdos;; b.b. su dsu dististribribuciución gón geogeográráca;ca; y,y, c.c. su dsu disistrtribibucucióión en en en el el empmpo.o.
Para ello:Para ello: Complete los Cuadros 3.12a, 3.12b y 3.13;Complete los Cuadros 3.12a, 3.12b y 3.13;
CuaCuadro 3.1dro 3.12a2a Rubéola en León, Nicaragua; 1999. Tasa de ataque (TA) por 100.000Rubéola en León, Nicaragua; 1999. Tasa de ataque (TA) por 100.
habitantes por edadhabitantes por edad
EEddaadd ((aaññooss)) CCaassooss PPoobbllaacciióónn TTAA
0 0--4 4 1199 661 1..9 93322 119 9//6 61199332 2xx1 1000000000 0==3 30 0..7 7 5 5--9 9 4411 552 2..5 55555 441 1//5 52255555 5xx1 1000000000 0==7 78 8.. 8 8 110 0--1 144 3311 446 6..9 94400 331 1//4 46699449 9xx1 1000000000 0==6 66 6..6 6 115 5--1 199 1122 443 3..2 28855 112 2//4 43322885 5xx1 1000000000 0==1 122227 7..7 7 220 0--2 244 1100 334 4..3 37733 110 0//3 34433773 3xx1 1000000000 0==2 29 9..1 1 225 5--2 299 1100 228 8..0 09977 110 0//2 28800997 7xx1 1000000000 0==3 35 5..6 6 330 0--3 344 66 223 3..4 41199 6 6//2 23344119 9xx1 1000000000 0==2 25 5..6 6 335 5--3 399 11 119 9..3 31188 1 1//1 19933118 8xx1 1000000000 0==55..2 2 440 0 yy mmaass 00 664 4..6 600 00
TotalTotal 113300 33774 4..5 52211 11330 0//3 3774455221 1xx1 1000000000000337 7..4 4
Complete el Gráco 3.9Complete el Gráco 3.
Pregunta 2Pregunta 2 Establezca cuáles serían las recomendaciones epidemiológicEstablezca cuáles serían las recomendaciones epidemiológicas alas al equipo deequipo de
salud del SILAIS de Leónsalud del SILAIS de León
Con base en los hallazgos, llevaremos a cabo acciones de prevención y control,Con base en los hallazgos, llevaremos a cabo acciones de prevención y control, aislaremosaislaremos casos,casos, fortaleceremosfortaleceremos lala vacunaciónvacunación dede laslas personaspersonas suscepbles,suscepbles, decidiremos si vacunar a las personas suscepbles mayores de edad y realizaremosdecidiremos si vacunar a las personas suscepbles mayores de edad y realizaremos acvamente acvidadeacvamente acvidades como las como la búsqueda y el bloqueo debúsqueda y el bloqueo de casos. .casos..
Ejercicio 3.5Ejercicio 3.
Durante el otoño de 1990,Durante el otoño de 1990, en una localidad de América del Norte, seen una localidad de América del Norte, se reportó la inusualreportó la inusual ocurrencia de una enfermedad caracterizada por ebre, náuseas, edema, dicultadocurrencia de una enfermedad caracterizada por ebre, náuseas, edema, dicultad para respirar, taquicardia y, sobre todo, intensos dolores por contractura muscular,para respirar, taquicardia y, sobre todo, intensos dolores por contractura muscular, acompañada de una marcada elevación del número de eosinólos, un po especial deacompañada de una marcada elevación del número de eosinólos, un po especial de glóbulos blancos que actúan sobre ciertos procesos alérgicos. En menos de un año seglóbulos blancos que actúan sobre ciertos procesos alérgicos. En menos de un año se había reportado más de 1.500 casos de Síndrome Eosinolia-Mialgia. Los estudioshabía reportado más de 1.500 casos de Síndrome Eosinolia-Mialgia. Los estudios epidemiológicos implicaepidemiológicos implicaron al consumoron al consumo de triptófano, un importante aminoácido en lade triptófano, un importante aminoácido en la dieta humana, como responsable de la enfermedad; en especial asociado al consumodieta humana, como responsable de la enfermedad; en especial asociado al consumo
de un producto popular para combar la depresión, el insomnio y el síndromede un producto popular para combar la depresión, el insomnio y el síndrome premenstrual.premenstrual.
PreguntaPregunta 11 AnaliceAnalice loslos siguientessiguientes datosdatos yy evalúeevalúe sisi existeexiste unauna diferenciadiferencia
estadíscamente signicava en la incidencia de enfermedad entre los dos gruposestadíscamente signicava en la incidencia de enfermedad entre los dos grupos estudiados según la exposición a triptófano. Emplee unaestudiados según la exposición a triptófano. Emplee una prueba estadísca apropiada.prueba estadísca apropiada. Ulice un nivel de signicancia igual a 0.05. Interprete los resultados en términos deUlice un nivel de signicancia igual a 0.05. Interprete los resultados en términos de una hipótesis nula (deuna hipótesis nula (de no-diferencia)no-diferencia)
NNúúmmeerroo IInncciiddeenncciiaa ((%%))
ExpuestosExpuestos 3300 666 6..7 7
No- expuestosNo- expuestos 3366 222 2..2 2
EXPOSICIÓN A TRIPTÓFANOEXPOSICIÓN A TRIPTÓFANO
ExpuestoExpuesto
No expuestoNo expuesto
2 2 == 66(2066(20(28)(38)(30)(36)(28)(38)(30)(36)XX28−1028−10XX8)28)2^ = 13.23= 13. Ejercicio 3.6Ejercicio 3. A n de cuancar la asociación entre la exposición de mujeres gestantes a una serieA n de cuancar la asociación entre la exposición de mujeres gestantes a una serie de supuestos factores de riesgo y la presencia de bajo peso al nacer (BPN) en susde supuestos factores de riesgo y la presencia de bajo peso al nacer (BPN) en sus productos, entre mayo y sepembre de 1996 se realizó un estudio epidemiológico enproductos, entre mayo y sepembre de 1996 se realizó un estudio epidemiológico en la Provincia N de un país de América del Sur. Se denió como enfermo a toda madrela Provincia N de un país de América del Sur. Se denió como enfermo a toda madre que haya parido un niño/a con BPN (menos de 2.500 gramos) y como no enfermo aque haya parido un niño/a con BPN (menos de 2.500 gramos) y como no enfermo a toda madre que haya parido un niño/a sin BPN. Se seleccionaron 1.556 enfermos ytoda madre que haya parido un niño/a sin BPN. Se seleccionaron 1.556 enfermos y 16.910 no enfermos, registrados entre 1988 y 1995 en la base de datos del sistema16.910 no enfermos, registrados entre 1988 y 1995 en la base de datos del sistema informáco perinatalinformáco perinatal
EEnnffeerrmmoo NNoo eennffeerrmmoo
SIN ATENCIÓN PRENATALSIN ATENCIÓN PRENATAL
ExpuestoExpuesto
No expuestoNo expuesto
= =^ 243/598243/ 1313/178681313/17868 = 5.53= 5.
ExpuestoExpuesto
No expuestoNo expuesto
ATENCIÓN PRENATAL TARDIAATENCIÓN PRENATAL TARDIA
EEnnffeerrmmoo NNoo eennffeerrmmoo
= = 567/11990567/11990746/5878746/5878 = 2.68= 2.68. Interprete y sintece sus. Interprete y sintece sus resultadosresultados
Madres adolescentes:Madres adolescentes: ElEl cuadrocuadro nosnos muestramuestra queque elel riesgoriesgo relavorelavo eses
de 1.83 indicando que las madres adolescentes puede que tengan el menorde 1.83 indicando que las madres adolescentes puede que tengan el menor riesgo que sus bebes tengan bajo pesoriesgo que sus bebes tengan bajo peso al nacer.al nacer.
Enfermedad de la placenta:Enfermedad de la placenta: El riesgo relavo es de 3.41 haciendo de este elEl riesgo relavo es de 3.41 haciendo de este el
segundo problema que ene mayor riesgo de que lossegundo problema que ene mayor riesgo de que los bebes tengan bajo peso albebes tengan bajo peso al nacernacer
Sin atención prenatal:Sin atención prenatal: El riesgo relavo es de 5.53 siendo el mayor riesgo aEl riesgo relavo es de 5.53 siendo el mayor riesgo a
que los bebes tengan bajo peso al nacer; este es 5 veces mayor al riesgoque los bebes tengan bajo peso al nacer; este es 5 veces mayor al riesgo relaco derelaco de madres adolescentes.madres adolescentes.
Atención prenatal tardía:Atención prenatal tardía: Su riesgo relavo es de 2.68 posicionándolo así en elSu riesgo relavo es de 2.68 posicionándolo así en el
penúlmo intervalo que se cree que es uno de los de menor riesgo a que lospenúlmo intervalo que se cree que es uno de los de menor riesgo a que los bebes tengan bajo peso al nacer.bebes tengan bajo peso al nacer.
EEnnffeerrmmoo NNoo eennffeerrmmoo
Ejercicio 3.7Ejercicio 3.7 Complete la información del cuadro siguiente con relación alComplete la información del cuadro siguiente con relación al
impactoimpacto potencialpotencial asociadoasociado aa loslos otrosotros dosdos factoresfactores dede riesgoriesgo dede ECCECC presentados en el Cuadro 3.16a:presentados en el Cuadro 3.16a:
factor defactor de riesgoriesgo^ cardiomegaliacardiomegaliapor elpor el (medida(medida TabaquismoTabaquismo
(hábito de(hábito de
fracción atribufracción atribuibleible en lapoblaciónen lapoblación (^) (196.0 – 176.8) / 196.0 x 100(196.0 – 176.8) / 196.0 x 100 == 9.8%9.8%
(196.0. 118.6) / 196.0 x(196.0. 118.6) / 196.0 x 100=39.5%100=39.5%
MedMed
idid aa
incremento de la sombraincremento de la sombra
cardiaca a los rayos X)cardiaca a los rayos X) cigarrillcigarrillfumarfumar
osos
prespresentent
e)e)
RiesgoRiesgo relativorelativo
RiesgoRiesgo atribuibleatribuible enexpuesenexpues tostos
2236.3 -118.6=107.72236.3 -118.6=107. milmilporpor
Riesgo atribuible enRiesgo atribuible en lala poblaciónpoblación
196.0 -172=819.2 por mil196.0 -172=819.2 por mil 196- 118.6=77.4 por196- 118.6=77.4 por milmil
REGISTROS DEMOGRAFICOSREGISTROS DEMOGRAFICOS
UTILIDUTILID
ADAD
LIMITACIONLIMITACION
ESES
PePermrmititenen clclasasiicacarr aa lala popoblblacacióiónn según sussegún sus caracteríscaracteríscas.cas.
(^) PPeerrmmiitteenn eessttaabblleecceerr llooss denomdenominadoinadoresres necenecesarisariosos parapara elel cálculo de tasas y la esmación decálculo de tasas y la esmación de riesgosriesgos absolutosabsolutos yy relavosrelavos dede enfermar y morir.enfermar y morir. ProveenProveen lala basebase dede informacióninformación comunitaria para la planicación decomunitaria para la planicación de intervenciones en salud pública y laintervenciones en salud pública y la provisión de servicios.provisión de servicios. Son úles para proyectar escenariosSon úles para proyectar escenarios futuros de dinámica poblacional yfuturos de dinámica poblacional y prever necesidades de atención enprever necesidades de atención en ssaalluudd,, iinncclluuyyeennddoo ppootteenncciiaall epidémico de ciertas enfermedadesepidémico de ciertas enfermedades de lade la población.población.
ComoComo provienenprovienen dede censos,censos, generalmentgeneralmentee estánestán desactualizadesactualizadodo (^) LosLos datosdatos másmás actualizadosactualizados generalmentegeneralmente represrepresentan esmaciones basadasentan esmaciones basadas enen supuestos de fecundidad poblacional.supuestos de fecundidad poblacional. Son poco versáles para tomar enSon poco versáles para tomar en cuentacuenta loslos cambioscambios demográcosdemográcos rrááppiiddooss pprroodduucciiddooss ppoorr eell movimientomovimiento migratoriomigratorio yy elel desplazamientdesplazamiento deo de la poblacionesla poblaciones
ENCUESTAS EPIDEMIOLOGICASENCUESTAS EPIDEMIOLOGICAS
UTILIDUTILID
ADAD
LIMITACIONLIMITACION
ESES
PuedenPueden proveerproveer informacióninformación másmás ccoommpplleettaa ssoobbrree pprreevvaalleenncciiaa,, incidencia yincidencia y mortalidad.mortalidad. LLaa mmaayyoorrííaa ddee llooss ssiisstteemmaass nacionalesnacionales requierenrequieren reportereporte dede brotes y epidemias.brotes y epidemias. Ciertas enfermedades pueden no serCiertas enfermedades pueden no ser fáfácicill oo rárápipidadamementntee didissngnguiuidadass como casos esporádicos; muchas decomo casos esporádicos; muchas de
ellas no representan una amenaza deellas no representan una amenaza desalud pública hasta que ocurren ensalud pública hasta que ocurren en forma epidémica.forma epidémica. LLaass enenccueuessttasas eeppidideemimioolólóggicicaass ofrecen la oportunidad de vericar laofrecen la oportunidad de vericar la información previamente recibida yinformación previamente recibida y evaluarevaluar lala calidadcalidad deldel sistemasistema dede vigilancia en salud pública.vigilancia en salud pública.
NecesitanNecesitan personalpersonal adiestradoadiestrado yy recursos para poder recolectar losrecursos para poder recolectar los datos.datos. NecesitanNecesitan personalpersonal adiestradoadiestrado yy recursos para poder recolectar losrecursos para poder recolectar los datos.datos. UnUn brbrototee dede cacasososs pupuededee gegenenerararr falsas expectavas por más casos yfalsas expectavas por más casos y sesgar la nocación.sesgar la nocación. Si la nocación de epidemias lleva aSi la nocación de epidemias lleva alala adopciónadopción dede severasseveras medidasmedidas restricvas,restricvas, puedepuede haberhaber supresiónsupresión de la información.de la información. LLaass ppeersrsononaass ssaananass yy eenfnfeermrmaass pueden ser diciles depueden ser diciles de localizar.localizar. LasLas personaspersonas puedenpueden oponeroponer resistencia a la provisión de datosresistencia a la provisión de datos condenciales.condenciales.
