Narcolepsia y epilepsia, Esquemas y mapas conceptuales de Medicina Interna

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Epilepsia

Cruz Bernabé Alan Israel

Estudillo Jimenez Elisa

Definición

• (^) Trastorno encefálico que se caracteriza por crisis periódicas e impredecibles causadas por el disparo rítmico de grupos grandes de neuronas.
• (^) Caracterizada por episodios breves de movimiento involuntario parcial o generalizado acompañado de pérdida de conciencia y control de la función intestinal o vesical.

Clasificación

• (^) Convulsiones no motoras : involucran un cambio en el comportamiento pero sin cambios en el movimiento motor.
• (^) Parciales focales : Ocurren sin cambios en la conciencia. Los síntomas dependen de la parte del cerebro afectada. Estas convulsiones pueden extenderse a todo el cerebro.
• (^) Convulsiones tonicoclónicas generalizadas: comprometen ambos lados del cerebro y causan alteración de la conciencia; se presentan movimientos anormales que involucran todo el cuerpo.

Diagnóstico

• (^) EEG: Nos permite analizar la actividad

cerebral de la persona en tiempo real.

Es útil para confirmar la sospecha

diagnóstica de epilepsia, pero un EEG

normal no excluye el diagnóstico.

• (^) RM cerebral: Permite identificar

lesiones cerebrales causantes de la

epilepsia.

• (^) PET/SPECT: Ayudan a localizar las

áreas cerebrales que originan las crisis.

Narcolepsia Cruz Bernabé Alan Israel Estudillo Jimenez Elisa

Definición

• (^) Trastorno crónico (a largo plazo) que provoca períodos de extrema somnolencia diurna que incluyen episodios breves y súbitos de sueño profundo.
• (^) A menudo con una pérdida súbita del tono muscular (cataplejía).

Clasificación Se puede clasificar en:

• (^) Tipo 1: narcolepsia debido a la deficiencia de hipocretina y acompañada por cataplejía (debilidad muscular o parálisis momentánea provocada por reacciones emocionales repentinas)
• (^) Tipo 2: narcolepsia con niveles de hipocretina normales y sin cataplejía

Clínica

• (^) Somnolencia diurna excesiva
• Cataplejía
• (^) Alucinaciones hipnagógicas e hipnopómpicas
• (^) Parálisis del sueño
• (^) Sueño nocturno perturbado (debido al aumento de los despertares) Alrededor del 10% de los pacientes tienen los 5 de estos síntomas.

Tratamiento

• (^) Modafinilo : se administran 100 a 200 mg por vía oral por la mañana.
• (^) Armodafinilo : 150 o 250 mg por vía oral una vez por la mañana.
• (^) Pitolisante : es un agonista inverso del receptor de histamina-3, que está indicado para el tratamiento de la somnolencia diurna excesiva y no para la cataplejía en pacientes con narcolepsia. La dosis varía entre 8,9 y 35,6 mg por la mañana.