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Los nervios espinales se forman por la unión de raicillas o filetes radiculares, que convergen para formar dos raíces: Una raíz nerviosa anterior (ventral) y una raíz nerviosa posterior (dorsal), en sus puntos de salida del conducto vertebral. 1.- Raíz nerviosa anterior (ventral): Compuesta por fibras motoras (eferentes) que viajan desde los cuerpos de las neuronas del asta (cuerno) anterior de la sustancia gris medular hasta los órganos efectores periféricos. 2.- Raíz nerviosa posterior (dorsal
Tipo: Apuntes
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Anatomía 1 Carrera de Licenciatura en Kinesiología y Fisiatría NERVIO ESPINAL Y FORMACIÓN DE PLEXOS CERVICAL Y BRAQUIAL Dra. Claudia Dogliotti, Lic. Juan Pablo Etcheverry Los nervios espinales se forman por la unión de raicillas o filetes radiculares, que convergen para formar dos raíces: Una raíz nerviosa anterior (ventral) y una raíz nerviosa posterior (dorsal) , en sus puntos de salida del conducto vertebral. 1.- Raíz nerviosa anterior (ventral): Compuesta por fibras motoras (eferentes) que viajan desde los cuerpos de las neuronas del asta (cuerno) anterior de la sustancia gris medular hasta los órganos efectores periféricos. 2.- Raíz nerviosa posterior (dorsal): Formada por fibras sensitivas aferentes desde los cuerpos celulares en los ganglios sensitivos de los nervios espinales o de la raíz posterior (dorsal) que se extienden perifericamente a las terminaciones sensitivas y centralmente al asta (cuerno) posterior de la sustancia gris medular. El ensanchamiento en cada raíz posterior es un ganglio sensitivo del nervio espinal o ganglio espinal. Las raíces nerviosas anterior y posterior se unen, dentro del forámen intervertebral o en sus inmediaciones cercanas, para formar un nervio espinal mixto (motor y sensitivo) que es relativamente corto (menos de1 cm) y al salir del agujero, se divide en sus ramos: un ramo posterior (dorsal) y un ramo anterior (ventral). Al ser ramos del nervio espinal mixto, los ramos posterior y anterior llevan fibras motoras y sensitivas, al igual que todas sus ramificaciones subsiguientes. Los términos nervio motor y nervio sensitivo, son relativos; por ejemplo: Los nervios que inervan los músculos del tronco o de los miembros (nervios motores) contienen también un 40% de fibras sensitivas, que conducen la sensibilidad dolorosa y la información propioceptiva. A la inversa, los nervios cutáneos (sensitivos) contienen fibras motoras que inervan glándulas sudoríparas y los músculos lisos de los vasos sanguíneos y de los folículos pilosos. Entonces; Cada nervio espinal contiene fibras aferentes que transmiten las aferencias sensitivas desde la periferia y fibras eferentes que se originan en las motoneuronas espinales. Estas fibras, más los circuitos de la sustancia gris espinal, son la base estructural de los reflejos espinales que se utilizan rutinariamente para la exploración neurológica. El nervio contiene hasta cuatro tipos de fibras: .- Dos sensitivas que tienen sus somas en el ganglio raquídeo .- Dos motoras que tienen sus somas en el asta anterior de la sustancia gris de la médula espinal.
Existen 31 segmentos medulares (8 cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros, 1 coccígeo) existen 31 pares correspondientes de nervios espinales. El área unilateral de la piel inervada por un solo (parte derecha o izquierda) nervio espinal se denomina: dermatoma. La masa muscular unilateral inervada por un solo nervio espinal se denomina miotoma. Durante toda la vida, la sección de un nervio espinal denervará el área de la piel y la masa muscular que nutría originalmente. Al salir de los forámenes intervertebrales, los nervios espinales se dividen en dos ramos: Al unirse las raíces anterior y posterior, los nervios espinales se dividen en un ramo anterior y posterior (primarios). Los ramos posteriores se distribuyen en las articulaciones sinoviales de la columna vertebral, los músculos del tronco, y la piel suprayacente. El área restante anterolateral del cuerpo, incluidos los miembros, está inervada por los ramos anteriores.
Figura A: Los ramos anteriores, participan en la formación de plexos. Los ramos anteriores que únicamente se distribuyen por el tronco, en general, permanecen separados y siguen una distribución segmentaria similar a la descripta para los ramos posteriores.
Los ramos anteriores adyacentes se unen para formar plexos en los cuales sus fibras se intercambian y redistribuyen formando nuevos grupos de nervios multisegmentarios periféricos. A) Las fibras de un único nervio espinal que entran en el plexo se distribuyen en múltiples ramos de éste. B) Los nervios periféricos derivados del plexo contienen fibras de múltiples nervios espinales. C) Aunque los nervios segmentarios se unen y pierden su identidad, al formarse los plexos, se mantiene el patrón segmentario (DERMATOMA) de la distribución de las fibras