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Dispositivas sobre la neumonía
Tipo: Diapositivas
1 / 21
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EN PEDIATRIA
Definición:
Enfermedades infecciosas más frecuentes de la infancia Principal causa de muerte Incidencia es mayor en niños entre 1 y 5 años En países desarrollados (2,6 millones de casos anuales de NAC, causando 1,5 millones de hospitalizaciones y 3.000 muertes) La incidencia se ha reducido con la inclusión de nuevos medicamentos (Correcto uso de antibióticos) y de vacunas (vacuna conjugada neumocócica 13-valente ) E P I D E M I O L O G I A
Etiologia: S.Pneumoniae es el prinicpal agente de las neumonias típicas. Los microorganismos menos frecuentes en <1 mes son Streptococcus aureus y mycoplasma tuberculosis <5 años. Las coinfecciones son mal pronostico casi siempre ocasionadas por combinacion entre virus/bacteria como (Streptococcus pneumoniae y VRS). Los Streptococcus pyogenes y el Staphylococcus aureus generan resistencia contra meticilinas. Microorganismos que aparecen en situaciones como Neumonia por aspiración o inmunodepresion (S. aeureus y Haemophilus influenza).
C L A S I F I C A C I O N D E L A N E U M O N I A : Neumonía adquirida en la comunidad (NAC): No ingresos a hospitalizacion en <7dias Neumonia Nosocomial: Adquirida en ambitos hospitalarios (Aparicion de sintomas en <48 horas) Neumonia tipica: Streptococcus pneumoniae, haemophilus influenzae; Streptococcus pyogenes, staphylococcus aureus Neumonia atipica: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae Neumonia complicada: infección del parénquima pulmonar más otros efectos: "abscesos, derrame pleural y empiema" Neumonia neonatal : Adquirida los primeros tres días de vida. Se adquiere por aspiración intrauterina de líquido amniótico infectado.
**_1. Según el lugar:
C L I N I C A : La clinica de la Neumonia típica y atípica es diferente y este rasgo se aplica en>5 años y adolescentes:
C L I N I C A : Síntomas y signos que presente el paciente (Fiebre, taquipnea, disnea, hipoxemia, tos con o sin producción) Inicio del cuadro, evolución, antecedentes y factores de riesgo (Preguntamos por esquema de vacunación) La triada de la neumonía clásica es :
4. La anamnesis: , sibilancias, dolor torácico, abdominal, vómitos, cefalea” Fiebre (presente en el 88-96% de casos); Taquipnea ; Hipoxemia (Sat O2 <92%) ; Fiebre y tos (50-65% de casos)
RX:
P U N T A J E
→ Oxigenoterapia: Se usan cánulas nasales, mascarilla si la saturación de oxígeno (SatO2) basal ≤ 92% → Hidratación: Líquidos y electrolitos; Los pacientes pueden presentar hiponatremia (< 135 mEq/l) → Nutrición adecuada. → La fisioterapia respiratoria se usa si hay componente (fibrosis quística, bronquiectasias) → Tratar la fiebre y el dolor: Acetaminofén 10 -15 mg/kg/dosis cada 6 horas. "Contraindicado el uso de mucolíticos, expectorantes" → Hospitalizar o manejar de forma ambulatoria de acuerdo con la gravedad del caso. → Tratamiento antibiótico teniendo en cuenta gérmenes. Se recomienda evitar el uso inadecuado de antibióticos en los casos de neumonías virales. (Tratamiento empírico) T r a t a m i e n t o :
